مقالات وأخبار: طبية تثقيفية و أدبية >> افرازات الثدي عند النساء و تمدد قنوات الحليب 

 

 

 

الدكتور عبد المجيد وهبي

دكتوراه دوله في الطب العام (تولوز – فرنسا)

اختصاص في الجراحة العامة (تولوز – فرنسا)

اختصاصي في أمراض وجراحة الثدي (باريس – فرنسا)

رئيس قسم أمراض وجراحة الثدي

محاضر في الجامعة اللبنانية –كلية الطب

 

 

 

افرازات الثدي و تمدد قنوات الحليب عند المرأة

 

من الأمراض الحميدة غير السرطانية

 

 هو توسع لقنوات الحليب . يصيب المرأة ما بعد سن الثلاثين .نادر الحصول قبل هذا العمر . من عوارضه حدوث سيلان من الحلمة لسوائل تتخذ الوانا مختلفة .شفافة ومائعة في البداية لتتحول الى أصفر , أخضر أو أسود موحل أو بلون القهوة.

السيلان يكون بشكلٍ تلقائيٍ أومسبب بالضغط على الحلمة والثدي.

من أهم أسبابه ,عوامل نفسية داخلية متعلقة بالمرأة نفسها, والتي تتلخص بطبيعة خاصة للمرأة.حساسية مفرطة ,تتأذى من أي كلمة أو تصرف

من المقربين منها أو من غيرهم من الناس, ولو بدى هذا التصرف في أغلب الأحيان طبيعياً في نظر الآخرين.تخاف ان  غاب الأولاد أوالزوج وهي قلقة بشكل دائم.

نريد ان نقول بذلك أن المريضة هي  بتركبيتها النفسية وطبيعتها كذلك. profil psychique

أما العوامل الخارجية فهي الضغوطات اليومية والعوامل الاقتصادية وغيره  (stress quotidien)    

يحصل التمدد بشكل بطيئ ويتطور من التمدد الغير مرافق بسيلان الى السيلان الفعلي المزعج.الذي يسيل بشكل تلقائيٍ كما قلنا.

 

التطور الطبيعي لهذا المرض هو الالتهابات المزمنه المتنقلة وخاصة حول الحلمة ,والتي تأتي بشكل خاص عند كل تعرض لمشكلة أو حادثة معينة .وفاة قريب ,رسوب ابن في المدرسة.مشاكل اقتصاديةأو طلاق على سبيل المثال.مع امكانية حصول ناسور في أغلب الأحيان كما نرى في الصورة.(اتصال بين الداخل والخارج بقناة بفعل الالتهاب التي تخرج القيح)

من خصائص هذه الالتهابات أنها من دون ميكروبات وهي خاصة  ببعض التهابات الثدي ,لأن الالتهاب يأتي كردة فعل على مايسمى بالأجسام الغريبة .

لأن مايحصل من خلال تطور هذا المرض في فترة لاحقة هو حصول ترسبات داخل القنوات.تخترق جدارها ومن ثم تصبح في محيط القناة .

وهنا وكما سبقنا ,يعتبرها الجسم أجسام غريبة فيكون عليها ردة فعل التهابية غير ميكروبية.

من هنا دواء الالتهاب في اغلب الأحيان ليس له نفع.

مالذي يجب عمله:

  1. صورة شعاعية
  2. ونراه بشكل واضح على الصورة الصوتية
  3. زرع للسائل الآتي من الحلمة (زرع أنسجة للتأكد من خلو خلايا خبيثة)

وبعدها نبدأ بالعلاج:

للأسف ليس هنالك من علاج بالأدوية متوفر بحكم طبيعة هذا المرض فكما وسبق أن اسلفنا .ان العامل النفسي مهم جداً في التسبب بهذا المرض.فنسطيع أن نلعب على الحالة النفسية للمريضة دون الدخول في لعبة الأدوية المهدأة ألا في الحالات القصوى.

ولكن معالجة النتائج الناجمة عن هذا المرض متوفرة بشكل جيد لأننا أصبحنا نعرف أكثر عن ماهية هذا المرض وأسبابه وتطوره الطبيعي.

1-اكتشاف تمدد قنوات حليب صدفة خلال الصورة الصوتية ,من دون عوارض .ننصح هنا بالمراقبة (صورة صوتية كل 6 اشهر مثلاً)

2-سيلان من الحلمة بشكل كثيف وتمدد مهم للقنوات .هنا ننصح باجراء عملية جراحية  وقائية . تقوم على استئصال هذه القنوات , وبشكل لا يترك آثاراً تشوه الثدي يعني جراحة تجميلية. وهذا ما نفعله دائماً. 

3-في حال حصول الالتهابات. يجب المعالجة بال

                                                                                         antinflamatoires

 غير فاعل في هذه الحالة (التهاب غير ميكروبي)Antibiotique لأن ال

4-في حال وجود خراج يجب اجراء جراحة بسيطة.لاستخراج القيح.واجراء العملية فيما بعد.أي استئصال للقنوات.أو في حال وجود ناسور أي خروج القيح من مكان غير الحلمة في الثدي كما نرى في الصورة .كذلك يستلزم اجراء عملية جراحية .كما هو الحال في الصورة ,ونرى هنا تعليم مجرى القيح بدواء لونه أزرق لمعرفة تشعبات المجرى.

5- في حال سيلان دم من الحلمة يجب أخذ عينة واجراء عملية جراحية وأخذ الأمور على محمل الجد أكثر.لئلا تكون هذه علامة من علامات سرطان الثدي .

مع العلم بأن ما سبق وتكلمنا عنه من تمدد لقنوات الحليب , ليس سرطاناً وفي أغلب الأحيان لايؤدي الى سرطان .

 

هل هذا الداء يصيب الرجل ؟؟؟ نعم وبنسبة قليلة ونستطيع شرح ذلك  لاحقا اذا طلب منا.

 

بقي أن نقول كلمة عن سيلان الحلمة الحليبي .وهو بالفعل حليب ,وهو ليس ما سبق وتكلمنا عنه لأن لذلك حديث آخر يختلف كلياً عن تمدد قنوات الحليب المرضي ,وسيكون لنا حديثاً آخراً للكلام عنه لاحقاً ان شاء الله........

 

 

 المقال القادم  سيكون حول مرض شبيه , وهو أكياس الماء في الثدي عند المرأة

 

 

للتعليق والأسئلة اضغط على  أضف تعليقك  وسنجيبكم بكل رحابة صدر ...نحن بانتظاركم .......

 


تعليقات:

إضافة تعليق جديد  

ام محمد25/07/2014 -15:42-


عمري 55 سنه بداية كان يخرج سائل شفاف من ثديي الايسر واليوم لاحظت خروج دم



Dr wehbi



أعملي صورة ماموغرافي والتراسوند وزرع خلايا للسائل


صفا23/07/2014 -11:18-


دكتور انا متزوجه وعندي 22 سنه حملت بس البيبي كان مشوه ونزل وبعده نزل لبن من صدري لمده 3 ايام وقبل الجواز ظهر في صدري الاتنين كتل وروحت كشفت وعملت اشاعه ماموجراف الحمدلله كان غدد لبنيه بس بعد الولاده لاحظت ان الكتل الي في صدري حجمها زاد بس المره دي عملت اشاعه موجات فوق صوتيه وبرده قالي غدد لبنيه بس حجمها كبير وكنت عامله تحليل من سنه لهرمون اللبن طلع 14 بس انا خايفه طمني يادكتور هل الاشعه موجات فوق الصوتيه دقيقه



Dr wehbi



الصورة الصوتية في سنك هي الأصح . ونحن في هذا السن لا نعمل صورة ماموغرافي , ارسلي لنا نتيجة الصورة الصوتية


ام إبراهيم20/07/2014 -19:02-


انا دكتور حكالي عندك توسع في قنوات الحليب طيب نتيجة الزراعه شو بتبين



Dr wehbi 



نعملها دائماً للتأكد أنه لا يوجد أي خلايا سيئة وهذا روتين يعملهالأطباء لكل السيدات



 


ام إبراهيم20/07/2014 -13:41-


انا عمري 27سنه فطمت ابني بشهر 12 ولسه في حليب بصدي و قبل 3ايام ضغط على صدري الأيمن نزل دم و قبل فتره حجر صدري و صارعندي ارتفاع حراره 39-40 رحت ع الدكتور عملت صوره التراسون و كان التقرير Both breasts appear normal without evidence of cystic or solid mass lesion Bilateral few dilated ducts in subareolar region noted No enlared axillary lymph nodes شو رايك يا دكتور بنتيجة و عملت زراعه لدم بعد 3 ايام بتطلع النتيجه طمني يا دكتور على وضعي



Dr wehbi



ممكن أن تكوني قد عملت التهاب في الثدي , وفي التقرير لا شيء مهم .تابعي مع طبيبك


بوسي19/07/2014 -17:04-


السلام عليكم انا بنت عندي 19 سنه متزوجه حملت اربع مرات ولكن بولد مبكر عندي غدتين منتفختين تحت الابط الايمن من حوالي اربع سنين لما كنت بنت في 16 من العمر ومكنتش افهم ايه دا ولكن الان انا قلقه واضغط علي صدريي الايمن بينزل سائل شفاف بس نقطه وبالعافيه تنزل والصدر التاني سليم ومش بينزل اي سائل وذهبت لدكتور جراحه قالي متقلقيش بس اعمل اشاعه عالثدي مع العلم ان الثدي لا يحدث به اي تغيرات انا قلقه جدا ممكن تفيدني



Dr wehbi



اقرأي المقال حول الثدي الزائد عند المرأة, ولا تخافي وأعملي صورة  سونار وما في شيء يدعو للقلق


سامية18/07/2014 -23:59-


شكرا يا دكتور على الرد لكن ممكن اعرف ما معناه تمدد قنوات الحليب ؟ خصوصا اني لست متزوجة و شكرا



 Dr wehbi 



ما هو مشروح في المقال


محمد18/07/2014 -16:50-


عمرها 28 سنة ويعنى اية زراعة خلايا للسائل وهل الموضوع خطير.



 Dr wehbi 



الموضوع ليس خطير ولكن هذا ما يجب عمله وراجع طبيبك وهو يشرح لك



 


متسائلة 18/07/2014 -16:03-


هل تمدد قنوات يسبب الالم كثير



Dr wehbه



  تمدد قنوات الحليب لا يسبب ألم كثير , بل نوع من الوخز البسيط المتقطع أو أحساس كأن نمل يمشي في الداخل وليس ألم


سامية18/07/2014 -15:15-


انا عندي 24 سنة غير متزوجة مند عام تقريبا اجريت فحوصات لمشكل تأخر الدورة الشهرية و كل شيء كان على ما يرام الحمد لله لكن الطبيبة نصحتني بان اضغط على حلمة الثدي من فترة لأخرى لملاحظة ما اذا كان هناك أي سائل في الشهور الاولى لم يكن هناك شيء لكن الاحظ الآن خروج سائل أخضر اللون فهل هذا طبيعي يا دكتور ارجو الرد قريبا و هل علي اعادة الفحوص مرة أخرى و شكرا



Dr wehbi



ممكن يكون تمدد قنوات الحليب وهذا غير خطير أعملي صورة التراسوند وزرع خلايا للسائل


محمد17/07/2014 -22:44-


دكتور مراتى حاسة بألم فى الثدى الأيمن وعملنا أشعة سونار وتبين أن يوجد تمدد بالاوعية اللبنية ونزل نقطتين لونهم وردى الكلام دة من حوالى أسبوعين اية الحل وهل يوجد علاج



Dr wehbi



كم العمر يا سي محمد ...والحل هو أولا عمل زراعة خلايا للسائل وبعدها الحل هو في الجراحة , ولا علاج طبي



 


ام هند17/07/2014 -17:09-


مرحبا دكتور يجزيك الخير دكتور انا عمري 24 سنه ومتزوجه وعندي بنت اشعر بالوخز في صدري ويمتد الي تحت الابط مع حرقه تحت الابط والوجع بروح وبيجي وسؤال ثاني الورم اذا كان موجود لا قدر الله بكون ظاهر ولا بكون مختفي ما بظهر وجزاك الله خير وفي ميزان حسناتك ودكتور في مجال رقم تلفونك



Dr wehbi



ليس بالضرورة الالم أن يكون من الثدي , الأغلب يأتي من فقرات الرقبة .والورم .ممكن يكون ظاهر اذا كان كبير وممكن لا اذا كان صغير وفي كل الاحوال أنت عمرك صغير وليس عندك شيء . اذا كنت مزعوجة من شيء أعملي صورة التراسوند



وللاستفسار الشخصي .... انظري الى خانة  اتصل بنا 


فاطمة 17/07/2014 -09:03-


انا عمري24 سنة عندي طفلان ابنتي ترضع الها تثريبا سنة و10شهور وحتى الان ما فطمتها لاحظت انتفاخ في الصدر اليمين وألم شديد في الصباح وعند المساء انتبهت انو ينزل دم مع الحليب وسائل لونه بني وبعدها ايضا زاد الانتفاخ وفي الصباح التاني اصبحت المنظقة حمراووجع شديد ما سبب ذلك؟؟؟ سؤال أخر جربت مع بنتي اني افطمها قبل 8 شهور حتى الان لا استطيع فطامها مع اني حطيتلها (قهوة -صبرة مرة )والخوف ما نفع معها ماذا افعل؟



Dr wehbi



لأنك مرضعة , الأغلب هو أنك عملت التهاب في الثدي . راجعي طبيبك


فاطمة17/07/2014 -06:43-


عندي حرارة بالثدي الايسر مع افرزات صفراء عملت اشاعة النتيجه ورم صغير وعطان مضادات هل يمكن يكون سرطان عمري 35غيرمتزوجه



Dr wehbi



شو اللي موجود بالأشعة , أطلبي ذلك من طبيبك, 


أم ريان13/07/2014 -18:50-


سلام عليكم انا يا دكتور عندي ولدين و في كل مرة أثناء فترة الرضاعة يحدث سيلان الحليب من الثدي مما يسبب لي احراج وانا في الشارع او امام الناس فهل هناك اي علاج وكمام هل يجب مراجعة الدكتور



Dr wehbi



بكل تأكيد يجب مراجعة الطبيب ليجد لكِ الحل. وهنالك حلول


ام حنين12/07/2014 -11:50-


دكتورانا راجعت المقال ومن شدة القلق لم افهم الوصول للعلاج اجو كتابة ما يجب علية فعلة للعلاج من فضلك ارجو الافاده اكثر هل هذا تمدد فى قنوات الحليب ام ورم سرطانى وهل فية داعى للقلق ام لا ولكم جزيل الشكر



Dr wehbi



تمدد قنوات الحليب غير سرطاني. واذهبي للطبيب وأعملي صورة  ماموغرافي وألترلسوند وبعدها نفكر بالعلاج


نسرين11/07/2014 -16:37-


السلام عليكم..ورمضان مبارك. دكتور هل يمكن المل مع وجود تمدد القنوات اللبنية؟؟؟



Dr wehbi



لم نفهم ما هو المل , اذا كان الحمل نعم يمكن الحمل مع تمدد القنوات وهو من ضمن العلاج



 


براءه09/07/2014 -20:23-


دكتور الي بكون معه سرطان ثدي الكتله الي بتظهر بتكون واضحه بارزه وسؤال ثاني شو اعراض سرطان ثدي



Dr wehbi



هذا شرحه طويل , أقرأي مفالاتنا حول سرطان الثدي على الموفع وهي تشرح كل شيء


ام حنين09/07/2014 -13:30-


السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة من فضلك يادكتور اناامراة متزوجة وعندى 31سنة وام ثلاثة اطفال منهم اثنين توام وقد تم فطمهم منذ عامين وثلاثة اشهر ولم اشعر باي الم فى صدرى غير الم الثدى قبل ميعادالبيروت ومنذ شهر تقريبااحسست بالم فى ثدى وبالضغط علية اخرج منة سائل بنى غامق الون ويخرج هذاالسائل من الثدى الايمن فقط وانا دائما فى توتر وقلق وضغوط نفسية شديدة وفى معظم المشاكل بكتم الغضب بداخلى لكى ينتهى الموقف لعدم مضايقة الاطفال وبتحمل كل حاجة وباجئ على نفسى كتير جدا السوال هل هذا سبب لما انا فيه مع العلم انه لسه فيه افرازات لما اضغط على ثدى والم فين وفين وهل فيه داعى للقلق ارجو الافادة ولكم جزيل الشكر وكل عام وانتم بالف خير جزاكم الله كل خير



Dr wehbi



أنت ينطبق عليكِ ما جاء في المقال وهذا مشروح بشكل جيد راجعي المقال


اسمي اخلاص من العراق07/07/2014 -17:01-


عمري 37 سنه وام لثلاث اطفال اصغرهم عمره 8سنوات قبل شهر شعرت بالام في الثدي الايسر بشكل وخز اوحرقه الالم غير مستمر ياتي ويذهب اجريت فحص سونار واشعة ماموجراف تبين ان عندي توسع بقنوات الحليب راجعت الطبيب واعطاني مضاد حيوي ولكني لازلت اشعر بالالم وعذرا دكتور اني قد اجريت عمليه في نفس الثدي قبل 8 سنوات حيث كان عندي تليف وسارت الامور طبيعيا ولم اشعر بعدها باي الالم الاقبل شهر وكم اخبرتكم هل هناك مايخيف ولكم جزيل الشكر



Dr wehbi



لا شيء هخيف لا تقلقي نحن في هذه الحالة لا نعطي مضاد حيوي بل اذا كان فيه سيلان من الحلمة نفضل استئصال القنوات جراحياً كما في المقال


سمر من المانيا 7.7 .2014.سمر من المانيا دكتور 07/07/2014 -10:38-


عمري 43 وعندي خمس اطفال وكلهم رضعتهم سنتين والاخيرة عمرها سنتين ونصف وفطمتها قبل خمست اشهر ومن ذلك الوقت الى حد الان شهر خرج افرزات من الثديين ملونه بني اصفر احمر ثم انقطع من الثدي الايمن افرازات ولكن الثدي الايسر الى حد الان يخرج منه افرازات كال يوم لونها بني عميق وليس سائل بل ناشفه مثل قطع صغيره والااعرف منين بتخرج هذه الافرزات لاني بعصر الثدي بيخرج حليب ثخين ورحت لطبيب وعملي الفحوصات مثل الزرع السائل والسونر مرتين والنتيجه الحمد الله طبيعي بس دكتو ر الله يحفضك لنا والهلك طمنني والله لاليلي ليل والا نهاري نهار اني على اعصابي حاولت الانتحار من التفكير ومن المنضر الي بشو فه على السوتيان القطع الصغيره الناشفه الحمر البني بس منعوني الاهل انا دكتور ماليش ثقه بلطب الماني ابدا لان علاجهم بطي وايضا الحلمه لثد ي اليسر مقلوبه من سنتين ارجوك دكتور تشرح لي حالتي لان والله اتمنئ الموت والا التفكير انا بنتضارك واتمنئ تسمعني لاني صارلي شهور اراسلك ونتضر الجواب من حضرتك وطمني الله يطمن قلبك ويكتبها بميزان حسناتك



Dr wehbi



نحن نرد على كل رسائل القراء وهذه أول رسالة تصلنا منك., أنت مكبرة الموضوع كثير وهو غير محرز أنك تكوني في هذه الحالة .أرجو أن تهدأي وتطمأني ,وتديري بالك على أولادك وخلي ليلك ليل ونهارك نهار لأنه ما في شيء خطير . وهذا الذي عندك موجود بكثرة عند السيدات, وأعتقد أن المقال فيه شرح وافي لحالتك. المطلوب هو اجراء عملية استئصال لقنوات الحليب وراء الحلمة , وهي عملية بسيطة . لا أعرف من أي بلد أنتِ تستطيعين عملها في المانيا أو اذا ذهبت الى بلدك في العطلة .وكل مشكلة لها حل ,في الانتظار ضعي قطن مابين الحلمة والسوتيان. وتابعي مع طبيبك


fadila28/06/2014 -22:56-


السلام عليكم دكتور عندي سؤال أنا كان عندي المشكل المذكور في المقال و كنتم قد نصحتموني بالعملية الجراحية و قمت بها أريد أن أعرف ماهي الإحتياطات التي يجب مراعاتها بعد العملية ليكن في علمكم أني لست متزوجة و شكرا جزيلا



Dr wehbi



لا شيء يختلف عن أي عملية جراحية


نجاح23/06/2014 -17:20-


السﻻم عليكم .. عمري 35. سنه لدي طفله عمرها سبعة اشهر وقد فطمتها منذ الشهر الثان يﻻحظت قبل ايام نزول سائل ؤبني عند الضغط على حلمت الثدي الايمن علما اني ﻻ أشعر بوجود الم .. ارجو اجابتي مع فائق الشكر والتقدير



Dr wehbi



أعملي صورة التراسوند وأستشيري طبيبك ولا شيء خطير عندك.


حوا21/06/2014 -03:48-


انا كنت حامل ونزلت وهلأ بنزل مني حليب شو اعمل



Dr wehbi



منذ كم من الوقت ؟؟؟


اسر19/06/2014 -04:34-


السلام عليكم دكتور انا متزوجه وعندى 24سنه وفطمت ابنى من سنتين كنت قد ارسلت لحضرتك من قبل انى اعانى من افرازات صفراء والم عند الضغط على الثدى فى بعض الاوقات وحضرتك نصحتنى بعمل التراساوند وحضرتك طمنتنى وقولت لى لاداعلا للقلق ولا شئ غير طبيعى حتى الغدد الليمفاويةوكانت هذه الاشعه من شهر ونصف تقريبا وذهبت لدكتورة جراحه ايضا وفحصتنى يدويا وشافت الاشعه الالتراساوند وقالتلى ان فيه تليفات بالغدد اللبنية وقالتى ان ده شئ طبيعى بيحصل لبعض الناس حتى لم تعطلى اى اهتمام اطلاقاواليوم احسست بالم تحت الابط الايسر وعند الضغط احسست بشئ يتحرك ومؤلم عند الضغط وعند الضغط ايضا تحت الابط الايمن احس بالم وساذكر حضرتك نتيجة الاشعه باختصارللتذكرة dense fibroglandular echotexture of both breasts with prominent ducts.few non specific axilly lymphadenopathies noticed the largest on the right 2,0mm/0,6mm and in the left 1,5/0,4mm .no mammary ducts ectasia .normal appeance of overlying ,no evidence of skin or nipple retraction.no evidence of solid or cystic mass lesions وانا اسفه جدا دكتور على الازعاج وجعله الله يارب فى ميزان حسناتك فعفوا دكتور على الاستطاله هل الالم تحت الابط والاحساس بشئ متحرك ومؤلم من الممكن ان يكون بسبب العرق مثلا ارجو الافاده وشكرا



  Dr wehbi 



بالنسبة للتقرير لا شيء مهم . أما الباقي  فراجعي طبيبتكِ



 


ناهد15/06/2014 -02:02-


السلام عليكم دكتور عمرى 39سنه ام لطفل 3 سنوات فطمت طفلى من سنتين وعند الضغط الخفيف على الحلمه ينزل سائل اسفر لزج ويوجد الم فى الصدر هل هذا يدل على ورم سرطانى مع العلم ان اختى منذ شهر تم اكتشاف ان عندها ورم وتم استأصال السدى وهل يكون هذا المرض وراسى ارجو الرد ولك جزيل الشكر والتقدير



Dr wehbi



لا داعي للخوف . هذا ليس علامات سرطان اذهبي للطبيب وأعملي صورة ماموغرافي والتراسوند


اسماء 13/06/2014 -00:34-


السلام عليكم دكتور هل ستكتب لنا مقالا عن الأكياس المائية في الثدي عند المرأة نحن ننتظر مقالاتك شكرا لك جزيلا اللهم اجعلها في ميزان حسانتك



Dr wehbi



المقال موجود منذ فترة على الصفحة . فتشي عليه , في صفحة  مقالات ,وأخبار


صفاء 13/06/2014 -00:28-


السلام عليكم دكتور هل صحيح أن الكيس المائي أو الكيس الحليبي يتحول إلى سرطان لقدر الله شكرا



Dr wehbi 



ليس من المتعارف عليه علمياً أنه يتحول الى سرطان


سناء12/06/2014 -02:04-


دكتور ما هي صوره التراسوند



Dr wehbi



هي صورة الاكوغرافي أو السونار


طارق12/06/2014 -01:22-


اختي اجرت منذ اسبوع صور الماموقرافي بعد انتفاخ ووجود كتلة بثديها وخروج للقيح من الحلمة وبعد التصوير كانت النتيجة mastite وان كبر الكتلة 06 صم فاعطاه الطبيب مضاد حيوي ولكن احست خلال يومين بان الكتلة انتفخت اكثر فعادة الى الطبيب بالمصحة الذي طمأننا وخير اجراء عملية جراحية وبعد العملية اخبرنا بانه تفاجأ من وجود كتلة مستغربا كيف ان الماموقرافي لم يظهرها ورجح ان تكون خبيثة وارسلها الى التحليل وان قيسها صار 10صم في ظرف 03 ايام وان الكتلة شبيها بكتل المرض الخبيث. رجاء افيدوني ولكم الشكر



Dr wehbi



لم نعرف العمر . ولكن في كل الأحوال يجب انتظار نتيجة الزرع وانشاء الله خير


امينة12/06/2014 -00:35-


السلام عليكم اعتذر عن الإزعاج هل يذهب ذلك الكيس الحليبي بعد الفطام أم يجب أن يأخد له دواء شكرا



Dr wehbi 



انتظري بعد الفطام واعملي صورة التراسوند وبعدها , يكون القرار


امينة 11/06/2014 -16:37-


السلام عليكم دكتور أريد أن أسألك سؤالا هل الكيس الحليبي المتواجد في الثدي عند امرأة مرضع يذهب بعد الفطام أم يبقى، لدي أخت وهي حيرانة تريد أن تفطم لترى هل سيذهب ذلك الكيس مع العلم أن الطبيبة قالت لها أرضعي إبنتك لا اشكال شكرا



Dr wehbi



تستطيع الارضاع من دون اي اشكال


لطيفة 11/06/2014 -16:29-


السلام عليكم أقصد بولسيسة نحن نقولها بالدرجة المغربية اعتدر عن هذا المصطلح على شكل كرة صغيرة تحت الإبط



السلام عليكم دكتور أنا امرأة عندي 36 سنة ولدي طفلة عمرها 4 سنوات ونصف عندما كنت حاملا بابنتي ظهرت تحت ابطي ولسيسة ولكن من تلك الفترة لم تزداد بقية كما هي ولكن إذا أكثرت في العمل تؤلمني وتؤلمني يدي معها هل هاذا لا يستدعي للخوف مع العلم أني ذهبت للطبيب وقال لي هادا عادي ولم يطلب مني أي فحوصات



Dr wehbi



الأفضل أن تعملي لها صورة مامغرافي وأكوغرافي . ممكن يكون هذا ثدي زائد تحت الابط , وهولا يدعو للقلق , أقرأي مقالنا  حول الموضوع


ام حمزة 08/06/2014 -18:29-


اهلا دكتور عمري 32سنة كنت قد استشرتك في السابق حول تمدد القنوات فبعد ان قمت بالماموغرافي و الايكو اتضح وجود التهاب بالثدي الاييسر و قد وصف لي الطبيب augmentin والان بدا القيح يتجمع حول الحلمة و يخرج منه القيح على الاطراف اليس خطيرا فلدي موعد بعد 4 ايام هل اذهب في الحال ام انتظر الموعد اما الثدي الايمن عملت biopsy فقد اشتبه الطبيب بوجودpapillome الا ان نتائج البيوبسيه كانت كالتاليun tissu fibro-adipeux و non contibutifهل من الممكن ان تشرح لي



Dr wehbi



أعتقد أن ما قلناه في المقال , بشرح أسئلتك. لا شيءخطير ولكن تابعي مع طبيبك وهو أدرى بحالتك


لطيفة 07/06/2014 -16:57-


السلام عليكم دكتور أنا امرأة عندي 36 سنة ولدي طفلة عمرها 4 سنوات ونصف عندما كنت حاملا بابنتي ظهرت تحت ابطي ولسيسة ولكن من تلك الفترة لم تزداد بقية كما هي ولكن إذا أكثرت في العمل تؤلمني وتؤلمني يدي معها هل هاذا لا يستدعي للخوف مع العلم أني ذهبت للطبيب وقال لي هادا عادي ولم يطلب مني أي فحوصات



Dr wehbi



لم افهم معنى كلمة   ولسيسة


ام حلا 07/06/2014 -10:34-


دكتور انا عمري 19سنه متزوجه وعندي بنت ولد عمر ابني الصغير 8اشهور صارلي يومين اشوف حليبي يطلع لون اصفر



Dr wehbi



راجعي ظبيبتك ولا شيء خطير


لامار 05/06/2014 -00:38-


مرحبا دوكتور انا عندي اختي عمرها 15 سنة وغير متزوجة تشعربألم شديد في ثديها الأيسر ويخرج دم وعمل من ثديها ليس من حلمة الثدي ماذا يمكن ان يكون هذا الشيء وما علاجه ؟؟؟؟ الرجاء الرد سريعا



Dr wehbi



ممكن يكون عندها التهابات ويجب عرضها على الطبيب وهو يقرر


سناء04/06/2014 -13:00-


مرحبا دكتور انا متزوجه وعندي الم في صدري والم يصل الى ظهري وتحت الابط وعند الضغط ع الحلمه تخرج ماده صفراء ولزجه



Dr wehbi



لا علاقة للالم في الظهر والصدر بالمادة الصفراء ,لا نعرف ما هو عمرك ولكن أعملي صورة التراسوند .


علي 03/06/2014 -15:52-


ممكن ان اسال ياريت الاجابة على السؤال هل العمليا بعد الولادة متل التدخل بالمنظار الخاص المرارة يقلل من الرضاعة الطبيعية الرجاء الاجابة



 



Dr wehbi



من الناحية المبدئية لا تأثير للعمليات الجراحية على الرضاعة ولكن ممكن أن يكون العامل نفسي , بعد العملية 



 


تهاني 03/06/2014 -13:48-


انا لدي بنت عمرها 8 اشهر ومانع طبيعي يعني دائما القذف خارجي في كل الأيام ولدي حليب في صدري عندما اضغط عليه ولكن باليوم العاشر من دورة زوجي قذف قليل بالداخل وانا لا اريد الحمل ما نسببته



Dr wehbi



انتظري الدورة القادمة وسترين 


براء02/06/2014 -22:45-


مرحبا دكتور انا متزوجه وعندي 24 سنه ولدي طفله عمرها سنه وفطمته عن الحليب وهي في سن 3شهور اعاني من الم في صدري ويوجد ثدي اكبر من الاخر وعند الضغط ع الحلمه بشده تخرج ماده صفراء هل هذا يعني وجود مرض خطير اعاني من هذا الم من اسبوع



Dr wehbi 



لاشيء خطير , أعملي صورة التراسوند ولا تخافي . وأما الثدي الأكبر من الآخر ففي معظم الأحيان يكون طبيعي وليس مرضي ونجده عند الكثير من السيدات  


nisren flower02/06/2014 -04:19-


لو سمحت يادكتور انا عندي ألم في الثديين وخاصة الثدي الأيمن مع تشنج يمتد لظهري و لتحت الثديين و لا استطيع التحرك من الألم ذهبت لدكتورة نسائية و قالت ان لدي توسع بقنوات الحليب و اخذت قياسها وهو 4.5 وقالت لي لا يوجد ما يخيف واعطتني دواء لتنظيم الهرمون مع العلم أن عمري 20 سنة و غير متزوجة



Dr wehbi



الأغلب أن هذا اللألم له علاقة بتشنج عضلي ممكن يكون من الرقبة راجعي طبيب عظم ومفاصل  


سيف30/05/2014 -21:53-


انا متزوج من شهرين فوجئت بان زوجتى ينزل حليب من ثديها فما هو العلاج الرجاء الرد



Dr wehbi 



يجب مراجعة طبيبها وعمل الفحوصات التي ذكرناها في المقال , وممكن أن لا يكون فيه شيء  أبداً يدعو للقلق .في أغلب الأحيان كما ذكرنا 


نور 28/05/2014 -14:13-


انا كنت حاسة بوجع في العظمة بتاعت القفص الصدري من اسبوعين كدة وجال وسواس اني عندي حاجة وحشة عشان خالتي ربنا يشفيها لسة كانت عملة عملية فا دخلت علي النت بقي وطبقت الحاجات ومن ضمنها اني اضفط علي الحلمة عشان اشوف في افرازات ولا لا في قعدت اكتر من نص اليوم اضغط عليها جامد اوي اوي لحد ما صدري وجعني ورحت للدكتورة كشفت عليا وقالتلي ان صدري كويس مافيهوش اي حاجة بس قالتلي معملش عملية تعصير تاني عشان في نقطة لبن ناشفة علي صدي وكانت في نقطة افراز صغير اد شكة الدبوس شفتها من كتر الضغط فا ادتني دوا لوقف اي افرازات ولبن بس  صدري لما بضغط عليه من تحت بحس بالم بسيط ده عادي هم قالولي عشان اللي عملته فا ده طبيعي بس انا نعرفش ده عادي ولا لا انا انسة 24 سنة ممكن الافادة واسفة للتطويل



Dr wehbi



هو أنت بتضغطي على الحلمة ليه. ؟؟؟ ومالذي سيفيدك ِ؟؟اذا كان عندك شك بشيء الذي يفيدك هو اجراء صورة التراسوند , اذا لم تجدي شيء ارحمي نفسك ولا تعيشي في الوسواس . وأنت ماعندك سيء


بشرى27/05/2014 -18:27-


 



دكتوري الفاضل انا اجد نقطة صديد في حلمة الثدي الايسر و الحلمة تكون داخله و بها شق من خمس سنوات تقريبا منذ حملي الاول،اذا ضغطت الحلمة يخرج سائل شفاف يميل للابيض بدون رائحة لكن بدون الضغط اجد بقعة بيضاء كثيفة ذو رائحة. و لدي الم شديد جدا جدا وقت ما قبل واثناء الدورة في كلا الثديين لدرجة حتى اللمس يؤذيني بشدة اما في غير الدورة لا اشعر باي الالام . ماهي الخطوات التي يجب علي اتباعها للتخلص من الالام الثديين في الدورة و كيف اتخلص من الصديد في ثديي الايسر علما انه قبل ثلاث سنوات صرفت لي طبيبة النساء مضاد وقالت لي انه شديد الفعالية ولن يعود لك الصديد لكنه لم يتوقف



 Dr wehbi



لم تذكري عمركِ . لا نستطيع الاجابة 



عمري 28 ولك جزيل الشكر



Dr wehbi



ممكن أن تكون الحلمة غائرة الى الداخل . وهذا يستوجب اما الجراحة أو التنظيف اليومي بمطهر بواسطة قطن الاذنين. 



وممكن يكون عندك توسع لقنوات الحليب .وفي كل الأحوال أنصحك بعمل صورة التراسوند . ونرى النتيجة على أن يركز طبيب الأشعة على منطقة وراء الحلمة . 



 


بشرى27/05/2014 -02:11-


دكتوري الفاضل انا اجد نقطة صديد في حلمة الثدي الايسر و الحلمة تكون داخله و بها شق من خمس سنوات تقريبا منذ حملي الاول،اذا ضغطت الحلمة يخرج سائل شفاف يميل للابيض بدون رائحة لكن بدون الضغط اجد بقعة بيضاء كثيفة ذو رائحة. و لدي الم شديد جدا جدا وقت ما قبل واثناء الدورة في كلا الثديين لدرجة حتى اللمس يؤذيني بشدة اما في غير الدورة لا اشعر باي الالام . ماهي الخطوات التي يجب علي اتباعها للتخلص من الالام الثديين في الدورة و كيف اتخلص من الصديد في ثديي الايسر علما انه قبل ثلاث سنوات صرفت لي طبيبة النساء مضاد وقالت لي انه شديد الفعالية ولن يعود لك الصديد لكنه لم يتوقف



 Dr wehbi



لم تذكري عمركِ . لا نستطيع الاجابة 


ام احمد25/05/2014 -21:49-


السلام عليكم دكتور..انا عمري 41 لدي 8 اولاد اعاني من افرازات بسيطةصفراء تخرج من الحلمة من ثدي واحد عند الضغط عليها و تشقق بسيط كذالك الم في الجهة اليمنى ..عملت صورة التراساونت قبل اسبوع و لم يلاحظ شيء الا انه اخذ عينة من السائل و ظهرت النتيجة و لاكن الاسبوع القادم موعدي معه و انا خائفة جدا



Dr wehbi



لا تخافي ,انتظري  النتيجة و ستكون النتيجة جيدة 


سلام 25/05/2014 -04:50-


السلام عليكم دكتور وهبي ... أنا عزباء و عمري 23 سنة, منذ إسبوع وبينماافحص ثديي، وأثناءالضغط على الحلمة في الثدي الأيمن، خرج بعض الدم مع سائل أصفر مائل إلى البياض الشفاف كماأحس بأن حجم الحلمة قد صغر. أنا مرعبة ، أمي منذ أربع أشر خضعت لعملية إستئصال مرض خبيث من ثديها وتتلقى العلاج الكميائي. أرجوكم هل عندي مرض خبيث



Dr wehbi



لا سبب يدعو للرعب ,ولا لللخوف أبداً . السرطان نادر جداً جداً في عمركِ .حتى أنه غير موجود . أنصحكِ بعمل صورة التراسوند للاطمئنان 


ام احمد من العراق24/05/2014 -15:56-


مرحبا دكتور كنت قد ارسلت لك رسالة سابقا عن حالتي الت هي توسع في قنوات الثدي مع وجود تكلسات صغيرة جدا وق طلبت مني ارسال التقارير لتجيبني عن الحالة سوف ارسل لك 3 تقارير فحص السونار واشعة الثدي الماموغرام واشعة الرنين التي طلبتها مني الدكتورة ارجو منك ان تطمنني فهل انا بحاجة الى عملية جراحية كما هو موجود في المقال علما انه ليس لدي اي افرازات من الحلمة ولك جزيل الشكر والتقدير ووفقك الله لمساعدة النساء المريضات دكتور سوف ارسل التقارير الطبية عبر بريدك الالكتروني وشكرا مرة اخرى



 Dr wehbi



بالنسبة للتقارير  لا يوجد لديكِ مايثير القلق . عندك توسع في قنوات الحليب وخاصة في الثدي الأيسر . وعندك ماكرو كالسيفاكيسن وليست ميكرو وهذا مطمئن, - راجعي مقالنا حول الموضوع . أما اجراء العملية الجراحية لقنوات الحليب أو المراقبة كل ستة أشهر بالماموغرافي والالتراسوند ( وهذا ممكن) وهذا يقرره طبيبك حسب الفحص السريري 


سوزان23/05/2014 -18:14-


انا الي سالت عن هرمون الحليب هل ادا بقيت في ثدي تتحول الى مرض خبيثة لاسامح الله علما اني غير متزوجة عمر 32 سنة



Dr wehbi



هذا ليس سرطان ولا يتحول الى سرطان ولكن يجب عمل صورة التراسوند للثدي و فحص لرهمون الحليب , وقد نطلب كذلك صورة للغدة النخامية ,كما ذكرنا في المقال


سوزان23/05/2014 -09:28-


السلام عليكم دكتور لدي الم في ثدي ايسر تمتد الى يدي عندما اضغت عليها يخرج منها حليب وتدهب الم لاعدد ايام ثم يعود ولاتنشف من صدري حليب وسوالي لو بقيت حليب في صدر مع مرور زمن يتحول الى مرض خبيث لا سامح الله



Dr wehbi



كم العمر؟؟؟


asma 22/05/2014 -01:57-


شكرا لك دكتور جزيل الشكر على الإجابة واعتدر لأنني وقع لي خطأ وكتبت دكتورة ممكن سؤال هل هذا الكيس الحليبي يذهب بعد الفطام أما بالنسبة للزيادة فهو زاد بشكل طفيف حوالي شهر ازداد كان 3cm وأصبح 5 cm وأنا الآن أحس به ينقص وليس يزداد والله أعلم أتمنى أن يذهب لأنه أقلقني وخفت أن يشكل إلي خطورة من بعد شكرا جزيلا جزيلا الله سيجزيك على هذا العمل النبيل الذي تقوم به عذرا على الإزعاج



Dr wehbi



لا داعي للقلق 


asma21/05/2014 -16:45-


السلام عليكم دكتورة أنا امرأة عمري 27 سنة لدي طفلة عندها 5 سنوات و أخرى عندها 6 أشهر خلال شهرين أحسست بكتلة في تدي الأيمن وخفت كثيرا ذهبت للدكتورة وأعطتني فحص الماموغرافي وكانت النتيجة هي galactocele وأعطتني الدواء اسمه دازين وقالت استعمليه مدة شهر وقومي بإعادة echographie mamaire وقام الطبيب بغرز ابرة في الكتلة المتواجدة في الثدي وخرج منها حليب وقالت ليا الطبيبة حتى تفطمي ابنتك وسأعطيك الدواء هل هذا يستدعي للخوف أنا حيرانة وهل يجب أن افطم ابنتي في أقرب وقت أنا أريد أن ارضعيها عامين كما أرضعت أختها



Dr wehbi



 galactocele هو كيس حليبي لا يشكل أي خطورة ,والرضاعة لا  تتأثر به . راقبيه بالصورة الصوتنية فقط لزيادة الحجم والالتهاب



 


احمد صبحى 14/05/2014 -00:55-


السلام عليكم زوجتى عمرها29 سنه ولدينا طفلين 7و4سنين قبل ولادة الطفل الاول بيومين ظهر خراج بالثدى الايمن وتم اخراجه اثناء الولاده قيصرى وكان اللبن يخرج من مكان الجراحه وتم اقفل الجرح بتجفيف البن اقراص ومن شهر ظهر الخراج مره ثانيه وتم اخراجه ولكن اثناء الجرح بقفل ظهر الم ناتج عن تحجر جزء من الثدى المصاب الدكتور عايزه عملية ربط اوعيه لعدم عودة الخراج وقال هذا التهاب وتضخم واتساع وهل يؤثر على الولاده والرضاعه فيما بعد



Dr wehbi



ممكن أن يكون هو الحل المعقول  الوحيد . ولكن لا رضاعة ممكنة بعدها .أما الحمل فهو لا يتأثر بذلك


هبه 11/05/2014 -23:51-


السلام عليكم انا سيده عمري ٣٦ وام لتوأم بنات ٦ سنوات وولد ١٢ سنه عندي افرازات لبنيه ماءله للصفار قليلا من الثدي الايمن فقط وعند العصر القوي تظهر نقطه من الافرازات انا خاءفه جدا مع العلم انني ليست اول مره وكل مره تظهر في اخر يومين للدوره الشهريه علما باني عندي تكيسات صره جدا واورام صغيره ليفيه على المبايض ولا ااخذ اي ادويه هل الافرازات امر خطير وانا لا اعاني من اي تكتلات في الثدي اثناء لفحص اليدوي او التهاب او الم في الثدي



Dr wehbi



لا داعي للخوف , ينطبق عليكِ ما جاء في المقال يجب عمل صورة ماموغرافي والتراسوند ومراجعة طبيبك ولا داعي للخوف


تسنيم محمد11/05/2014 -09:38-


انا فتاة عمري 15 سنة يخرج من مهبلي سائل لزج ابيض ورائحته كريهة تزعجني يخرج بدون سبب واحيانا هو كثيير لدرجة يملأ نصف ملابسي الداخلية ماهو هذا الشيئ؟ هل هو خطير ام لا؟



Dr wehbi



ممكن يكون عندك التهابات يجب مراجعة الطبيب النسائي بأسرع وقت ليعمل لكِ فحص وزرع للسائل


أم ابراهيم10/05/2014 -09:32-


شكرًا لك دكتور أنا عمري 33 عاما أم لثلاثة أطفال فطمت ابني في شهر سبتمبر الماضي و للآن يوجد حليب بصدري من كم يوم قمت بعصر صدري لأرى اذا الحليب جف فأرى خروج دم من قناة واحدة فقط يعني نقطة فقط .. هل هناك ضرورة لمراجعة الطبيب علماً ( وعفواً للجرأة) أن ثديي هذا اكبر من الآخر والسبب لأني لم أعرف كيف أرضع طفلي الأول وهذه القناة بالذات تدر الحليب بشكل كبير وشكرا



Dr wehbi



من الأفضل استشارة طبيب لأخذ مسحة من الدم لزرع الخلايا واجراء صورة التراسوند , وأعتقد أن الأمر ليس خطير


ام محمد08/05/2014 -16:46-


السلام عليكم بالنسبة لعمري 36سنة بالنسبة لتوسع القنوات فالطبيب لم يعطني اي تفسير ولم يذكر اي شئ حتى عن التحليل مع اني اظهرت له قلقي اكثر من مرة واتمنى لو يمكنكم مدي بفاكس او ايميل حتى ارسل لكم echomammaire وهذه نتيجته a droite des canaux galactophores peri mamelonnaire؟؟؟de contenu hyperechogene non vascularise et sans signe inflamatoire adjacent a gauche existe le meme aspect mais moins etendu absense de masse tissulaire ou liquidienne visible absense d'adenopathie decelable ..et merci docteur



Dr wehbi



تقريرالأكو غرافي غير كامل , لا داعي للقلق ارسلي التقرير على الأميل الموجود في خانة اتصل بنا



 



 


ام محمد07/05/2014 -16:03-


حصل اي هذا الامر في 11/2013 سيلان قيح و قمت ب mamograf et echomamaire و قامت الطبيبة باخراج القيح بواسطة حقنة و تناولت مضاد حيوي و تحسنت حالتي الا اني تفاجات بظهور القيح و الدم الاسبوع الفارط اخذت من جديد مضاد حيوي عملت ecomamaire بعد العلالج وكانت كل القنوات تقريبا فيها القيح الثدي الايمن و الايسر نفس الطبيب ضغط بيديه على الثدين فخرج قليل من القيح ثم اعطاني مضاد التهاب وقال لي انت بخير فقط اكملي هذا الدواء لكن الى اليوم كلما ضغطت يخرج الدم لا اعلم مذا افعل و الله وحده يعلم بالحال



Dr wehbi



لم نعرف العمر وهذا مهم, اذا كان عندك توسع قنوات الحليب , المضاد الحيوي لا ينفع في هذه الحالة .  بل يجب عمل عملية استئصال لقنوات الحليب . وأنا أنصح يعمل زرع خلايا للدم الذي يخرج من الحلمة قبل أي شيء 


خالد صالح 07/05/2014 -10:28-


السلام عليكم زوجتي شعرت بالم في الثدي الايسر وبعد الاشعه تم فتح الثدي وكان به كميه كبيرة من الصديد ولم يتوقف الصديد لمدة شهر وشخص طبيب اخر ان به ناسور ويجب ازالته وقد تم ولكن غير شكل الثدي لان الناسور كان حجمه يزيد عن الكيلو فهل هناك اي تجميل للثدي؟وهل الناسور بسبب عدم تنظيف الطبيب الاول للجرح ؟وشكرا



Dr wehbi



لا نعرف الظروف التي عمل فيها الجراح الأول والثاني , ونحن نقول أن الجراح يعمل عادة ما يتناسب مع الحالة التي أمامه , ودائماً لمصلحة المريض . 



أما الآن فيجب أن نرى الحالة لكي نعطي رأينا , تستطيع ارسال صور على الemail  الخاص بنا ونعطيك النصيحة



تجده على خانة اتصل بنا


اسر04/05/2014 -03:24-


اسفه على الازعاج مرة اخرى دكتور حضرتك قولتلى ان مفيش تضخم فى الغدد الليمفاويه ولا فى مشكله الحمد لله طب ماهو تفسير حضرتك بالنسبه للافرازات التى تنزل من الثدى عند الضغط والاحساس فى بعض الاحيان بالم عند الضغط على الثدى علما بانى عملت تحليل هرمون الحليب والحمد لله مظبوط وعملت الغده الدرقيه وصورة دم كاملة بالاضافه الى الاشعه الفوق الصوتية الالتراساوند وحضرتك ربنا يبارك فيك طمنتنى



Dr wehbi



عندك توسع بقنوات الحليب , أعيدي الصورة الصوتية عند متخصص بصور الثدي . وراجعي المقال



 


اسر30/04/2014 -23:37-


السلام عليكم دكتور كنت ارسلت من قبل لحضرتك رساله ان لدى افرازات من الثدى والم عند الضغط على الثدى وحضرتك نصحتنى بعمل اشعه التراساوند وبالفعل عملتها واسفه يادكتور اذا هطول على حضرتك لانى مش عارفه النتيجه فى اى حته فى التشخيص فاهكتب لحضرتك التشخيص كامل dense fibroglandular echotexture of both breasts with prominent ducts.no evidence of solid or cystic mass lesioance ns could be detected.normal appearance of overlying skin thickness with no evidence of skin or nipple retracthon.no mammary ducts ectasia could be identified.few non specific axillary lymphadenopathies noticed the largest on the right side measures 2,0فى 00,6mm وand left 1.5/0.4mm الدكتورةالنساء قالتلى انها مش شايفه اى اورام او كتل بس ى تضخم للغدد الليمفاوية وقالتلى احتمال يكون نتيجه للالتهاب فما راى حضرتك يادكتور واسفه على الاطاله وشكرا لحضرتك وجعله الله فى ميزان حسناتك



Dr wehbi



لا شيء يدعو للقلق ولا شيء غير طبيعي حتى الغدد اللمفاوية



 


فجر العيد 23/04/2014 -17:13-


دكتور السلام عليكم عندي إجهاضات كثييييره فوق ١٥إجهاض والسبب مجهوول للآن لم أصل لنتيجه يموت الجنين ف الشهر الثاني دون سبب وليس لدي أجسام مضاده وانا يادكتور يخرج من صدري سائل شفاف مائل للأبيض منذ سنوات وهرمون البرولاكتين عندي طبيعي وقالت لي إحدي السيدات الكبيرات ف السن وعندها خبره يجب ان تاخذي حبوب توقف الحليب لأنه المتسبب ف موت الأجنه وهرمون الحليب نوعين أحدهم يبين في الدم والآخر لايتضح ف التحليل هل الكلام هذا صحيح ولماذا كل ماعصرت صدري يظهر لي هذا الحليب علي الرغم أن آخر إجهاض مر عليه أربع شهور وشاكره لك



Dr wehbi



أنصحك بعمل صورة مغناطيسية للغدة النخامية


سائلة122/04/2014 -13:37-


السلام عليكم انا متزوجة من اربع أشهر وعمري 26 سنة منذ يومين في اليوم العاشر من الدورة الشهرية ( طولها 26 يوما ومنتظمة الحمدلله ) شعرت بإثارة شديدة في الثديين اثناء العلاقة مع زوجي وعندما ضغطت على حلمة الثدي الأيسر نزل افراز أصفر قليل وتكرر نزوله بعد الضغط على نفس الحلمة بعد ساعة ثم الآن لاينزل شيء مع الضغط الحمدلله ولكني لا اضغط كثيرا والثدي الأيمن لم ينزل منه شيء أشعر بوخز في الطرف الأيسر أسفل بطني منذ اليوم الخامس من الدورة ( وكنت مازلت في مرحلة الطمث التي تستمر ست ايام ) ومازال هذا الوخز مستمرا يأتي ويذهب كثيرا وأشعر بالغثيان خاصة صباحاً والافرازات المهبلية اصبحت قليلة في هذه الدورة على عكس الدورات السابقة كما رأيت افرازات شفافة لزجة تشبه افرازات التبويض بعد انتهاء الطمث بكم يوم ثم اختفت وتحولت إلى افرازات بيضاء كثيفة غير مطاطيةأما باقي الدورات كانت تظهر الافرازات الشفافة اللزجة وقت التبويض في اليوم 13 .. وأشعر بانتفاخ في بطني وغازات .. في فترة الطمث كان الدم طبيعيا ولكن كانت قد تأخرت الدورة يومان وأتت بداية على شكل افرازات زهرية مدة يومان ثم أتى الدم الطبيعي .. وفي فترة الطمث من اول يوم من نزول الدم تناولت البردقوش والزنجبيل والشاي الاخضر بانتظام وبكثرة لاني قرأت أنها تحسن الخصوبة لأنني متزوجة من اربع شهور ولم أحمل فهل لهذه الأعشاب المنشطة سبب في كل هذه الأعراض وهل هذه الأعراض طبيعية وهل نزول السائل الأصفر القليل من الثدي الأيسر له دلالة ؟ ارجو الرد وجزاك الله خيرا



Dr wehbi



يعني هذه جريدة وليست سؤال , ارجو أن تختصري سؤالك عن مشاكل الثدي عندك ...وللباقي  استشيري طبيبك النسائي


أم هاشم22/04/2014 -11:06-


صباح الخير دكتور أنا راسلتك منذ أسبوع ولحد اليوم لم تصلني الإجابة مع إني جدية جدا شكرا مسبقا يا دكتور وسامحني على الإزعاج



Dr wehbi



كل السائلين هم جديين ونحترم أسألتهم وسؤالك كان جدي وأجبناكِ


أزهار22/04/2014 -00:20-


زوجتي فطمت بنتا وازداد حليب في صدرها ماذا تفعل



Dr wehbi



تاخذ دواء لتوقيف الحليب


أم بدر 20/04/2014 -23:04-


السلام عليكم أنا عمري 32 متزوجة وعندي بنت وولد وعندي ألم وحرارة مع خروج سائل أبيض من حبة في حلمة الثدي اليسار مع العلم أني دائم أسوي الفحص السريري لسرطان الثدي والحمدلله لا يوجد أي شيء هل لزيادة الهرمون في الجسم علاقة. ياليت دكتور ترد عليه بسرعة وطمني



Dr wehbi



اعملي صورة التراسوند . وطبيبك يمكن أن يشخص هذه الحالة , لأن الفحص السريري في هذه الحالة مهم جداً وأنا لا أستطيع فحصك  عن بعد للأسف


محمد احمد19/04/2014 -20:11-


ايوجد سائل وافرازات من ثجي زوجتي وذهبت الي مستشفي الدمرداش واجريت التحاليل وعملت اشعه علي الثدي والدكتور نصحني وطلب عمليه شيل الخلايا البنيه فما النصيحه



Dr wehbi



أعمل ما يقوله لك طبيبك


ام كريم19/04/2014 -01:51-


لو سمحت يا دكتور انا روحت عملت اشاعة على صدرى وطلع عندى كيس ماء بس انا قبل معملوا كنت حامل وسقط بس بينزل مادة شفافى من صدرى لما سقط عرفت مش عارفة دة من الكيس الماء ولا عشان كنت حامل انا سقط فى شهر ونصف من الحمل وكنت عاوزة اعرف كمان معلش دة يأخر الحمل



Dr wehbi



هذا من الحمل أنتظري بضعة أشهر وسيزول . وهذا لا يؤخر الحمل


ندى الذهبي16/04/2014 -18:24-


نعبر لكم عن عميق شكرنا و تقديرنا لجهودكم الطيبة التي بذلتموها أشكر الطبيب الغالي على المقال أفادني كثيرا سموت بطموحك و ارتقيت سلم العلم بإجتهادك و أخلاقك أكثر الله من أمثالك وحقق فيما يرضيه



آمالك و بدوام التقدم و النجاح



Dr wehbi



شكراً للكلام الراقي الذي بعثت به 


ندى الذهبي16/04/2014 -18:22-


نعبر لكم عن عميق شكرنا و تقديرنا لجهودكم الطيبة التي بذلتموها و على إجاباتكم عن تسألاتنا و أشكر طبيبنا الغالي على المقال أفادني كثيرا سموت بطموحك و ارتقيت سلم العلم بإجتهادك و أخلاقك أكثر الله من أمثالك و حقق فيما يرضيه آمالك و بدوام التقدم و النجاح .



Dr wehbi



شكراً


سلمى16/04/2014 -15:51-


عمري 28 عام وقبل شهر كان لدي ألم في الثدي مع وجود تكتلان ذهبت وعملت التراسوند وكانت النتيجة



fibrocystic breast disease



ووجود اكياس مياة وقال لي ان حجمها صغير ولا داعي للقلق واعطاني



Alphintern أقراص لمدة شهر. إلا أنه لازل إلى الأن يوجد نفس الالم الشديد ويخف شدة في ايام وايام أخرى يكون قوي جداً. هل هناك خطورة أن اصاب بسرطان الثدي لاحقا وهل هناك دواء لكي تخف هذه الاكياس وتختفي ولكي يخف الألم.



Dr wehbi



لا داعي للقلق . ولا خطورة من الاصابة بالسرطان , اكثر من غيرك والأكياس غير مؤلمة ,فتشي عن سبب آخر غير الثدي


ام احمد13/04/2014 -15:25-


السلام عليكم انا ام احمد من ليبيا عندي طفل عمرة تلات سنين ولم ارضعه سوى اسبوع لان ولدي لم يستطيع ان يرضع من الحلمة والان لمدة تلات سنوات اعاني من الالام في الثدي واتساع في قنوات الحليب وارتفاع هارمون الحليب عملت صورة وسونار لايوجد عندي اكياس ارجو حل يادكتور لاني تعبت من الالام



Dr wehbi



الثدي لا يعطي وجع بالشكل الذي تصفيه ممكن يكون الوجع من الأضلع أو العضلات أو الرقبة. خلي الطبيب يفتش عن السبب


fadila12/04/2014 -21:05-


السلام عليكم دكتور أنا عمري 25 سنة غير متزوجة في الأول كانت عندي إفرازات في الثدي الأيسر تشبه الصديد ثم بعد أشهر أصبح لونه داكن كالدم وهذا يحدث أحيانا وبشكل قليل جدا عملت فحصات بعد إستشارة الطبيب écographie et mamographie فلم يظهر شيء من أسبوع قمت بفحصgalactographie و كانت النتيجة كالتالي: cathétérisme du pore galactophorique siége de l'écoulement brunatre puis injection de 3cc d'une solution iodée hydrosoluble mise en évidence d'un réseau galactophorique drainant le secteur réteo-aréolaire de la glande constitué de rameaux de calibre normal ,de plage homogène et de contours réguliers. le cliché de contrôle montre une évacuation incompléte du produit opacifaint. au total: absence d'anomalie galactographique intra luminale كما طلب مني الطبيب القيام بتحاليل (l'anapate ) أجو منكم دكتور إفادتي و بماذا تنصحوني دكتور أرجو الرد في أسرع وقت وشكرا جزيلا



 



Dr wehbi



عندك ما ذكرناه في المقال . يجب اجراء عملية استئصال للقناة المتوسعة


ندى الذهبي10/04/2014 -18:07-


هل أكياس في الثدي يمكن أن تسبب مرض خبيت فيما بعد ؟



Dr wehbi



لا......


ندى الذهبي10/04/2014 -17:51-


السلام عليكم و رحمة الله وبركاتة أنا عمري 20 سنة غير متزوجة، أحسست بظهور جسم صلب في ثدي الأيسر،أجريت فحصا بالأشعة (إيكو ماموغرافي) أظهرت وجود ثلاث كريات صلبة تختلف أحجامها في ثدي الأيسر و العديد منها أحجامها جد صغيرة في ثدي الأيمن، قضى الطبيب المعالج بإزالة الكرية الكبيرة (3سم 12غ) من تم أرسلها لتحليل و لم تظهر أي علامات للمرض الخبيث ،و قال الطبيب أنه لدي إختلال في الهورمونات وعلي كل ستة أشهر إجراء فحص بالأشعة(إيكوغرافي مامير) و تحليل هرمون الحليب ووصف لي بعض الأدوية (لوتنيل،مرهم بروجستوجيل،و مضاد للألام ) بعد ستة أشهر أجريت فحص إيكوغرافي مامير كان من المفروض أن يقل حجمها لكن الفحص أظهر العكس رغم الأدوية فحجمها يزيد ،كما أنني صادفت العديد من المشاكل بسبب الأدوية كإختلال و إنقطاع الدورة الشهرية ألم حاد في الرأس و حساسية من مرهم بروجستوجيل رغم أنني أعالج مشكل الحساسية فإنها تعود ما إن عدت أستعمل المرهم و أنا الأن لا أستعمل إلا مضاد للألم ، سؤالي هو هل توجد أساليب أخرى للعلاج و إحالة دون إستعمال هذا المرهم، قال لي طبيبي أنه كلما كبرت واحدة سيجري لي عهلية جراحية لإزالتها لكني أخاف من عدد العمليات المفروض إجرائها ،وهل رأي الطبيب في صواب؟ أرجوا أن تجيبوا على أسئلتي و جزاكم الله خير



Dr wehbi



أرجو قراءة المقال حول الليف في الثدي وستجدين ما يرد على تساؤلاتك. الذي عندكِ هي ليف وهي لها أساس وراثي تأتي عند بعض العائلات .و لا يوجد لها أي علاج طبي بالأدوية أو غبره . من الناحية المبدئية هي تخف بعد الحمل والرضاعة . أنا لا أنصح بأي علاج طبي أذا كبرت يجب اجراء جراحة , ومراقبتها بالصورة الصوتية كل ستة أشهر .


ام احمد 09/04/2014 -09:03-


مرحبا دكتور انا عمري 31 سنه عندي ولد عمره سنتين ونص رضعته فقط 3 شهور لانه الحليب كان خفيف كتير لحد اليوم ولما اضغط على صدري بنزل متل الحليب واحيانا ماده لزجه شفافه عملت فحص هرمون الحليب وعلمت صوره لصدري كمان كل اشي طبيعي ممكن اعرف شو السبب وشو العلاج وهل يؤثر على الانجاب



Dr wehbi



ممكن يكون عندك توسع في قنوات الحليب . أعملي صورة التراسوند وخلي الطبيب يركز على المنطقة التي خلف الحلمة وسيجد السبب


مدام سمر04/04/2014 -00:39-


انا عندى الم فى الثدى وانا برضع فهل لو فطمت هزا يؤثر على الثدى علمن بان الحلمات ملتهبة



Dr wehbi 



يمكن يكون الفطام هو علاج للحلمات النلتهبة


ام حمزة 03/04/2014 -20:44-


دكتور انا عمري 32سنة متزوجة ولي ابن عمره 5سنوات احسست بالم شديد منذ شهرين في الثدي الايسر و حرارة مرتفعة ذهبت الى الطبيبة عملت فحص و صور mammographie-eco mammaire وكانت النتيجة كالتالي ectasie calnaire retro-aréolaire bilatérale et péri-aréolaire gauche dont certains canaux sont à contenu échogène non vascularisé au doppler couleur اعطتني الطبيبة مضادات حيوية تناولتها لكن الان ومنذ اسبوعين عاد الالم من جديد مع بروز منطقة متصلبة اعلى الثدي هل هي خطيرة و بماذا تنصحني



Dr wehbi 



المضاد الحيوي لا ينفع في هذه الحالة . الأفضل التوجه نحو اجراء عملية جراحية للقنوات



والantinflamatoire  ينفع أكثر في هذه الحالة


ام فاطمه01/04/2014 -15:23-


السلام عليكم انا امبارح كتبت اليك حالتى فارجو منك الرد سريعا فاننى خائفه جدا ارجوك ارجوك فانا انتظر الرد وشكرا جزيلا لك



Dr wehbi



ردينا 


dr.nena01/04/2014 -04:22-


واريد ان اسال نا سبب تصلب التدي



Dr wehbi



 لا شيء اسمه تصلب ثدي علمياً . أكتبي بالأجنبي ان أردتِ أن أفهم ما تقصدين


dr .nena01/04/2014 -04:20-


شكرا ي دكتور ع ردك السريع في ميزان حسانتك ...بس احب انوه للك إني اعاني من حاله التوتر وحاله نفسيا صعبه هل يمكن ان يكون هدا هو سبب فقط....والميكرو سيست هل هما سبب الحرقان في صدر ايسر ؟؟



Dr wehbi



 نعم...


ام فاطمه31/03/2014 -22:04-


السلام عليكم دكتور وهبى ارجو ان تفيدنى فى موضوعى هذا وساقص عليك اولا انا سنى 30سنه متزوجه من 6 سنوات اعانى من الم فى ثدى اليمين من فتره طويله 4 سنوات وذهبت الى الطبيب فى اول مره قال لى انها هرمونات تمنع الحمل وكنت حامل فى 4شهور واعطانى مسكن ولكن منذ 8شهور بدا يحدث الالم مره اخرى ذهبت الى طبيب مختص وعملت تراسوند قال لى الطبيب التهابات وتمدد غير طبيعى بقنوات اللبن واعطانى مضاد حيوى ومسكن دون اى نتيجه وما زال الالم وكان يخرج من ثدى دم لونه احمر وذهبت الى طبيب اخر وعملت التراسوند والنتيجه كالاتى سوف اكتبها لان الطبيب لم يراها بعد واريد منك ان تقول لى ما بها benign featuring right breast solid mass lesion as described impressive of fibro-adenoma......for excisional biopsy if clinically indicated ارجو منك الاجابه فى اسرع وقت ممكن ولكم جزيل الشكر وجزاك الله خيرا



Dr wehbi



 الذي في الصورة ليس خطير , ولكن يجب عمل زرع خلايا للسائل الدموي من الحلمة وأخذ عينة لليفة الموجودة في الثدي وذلك للاطمأنان


جورى31/03/2014 -21:47-


السلامة عليكم انا عمرى 25 سنة غير متزوجة وجدت نزل شى يشبة الصديد من صدرى مع وجود اكلان فزيع فى صدرى واحيانا يكون فى وجع خفيف ارجو الرد بسرعة وشكراانا بعت لحضرتك تانى اسالك دا بيحصل من اية واية هى صورةالتراسوند وهل يقصر على الحمل بعد الجواز لانى مقدمة على الجواز كمان كام شهر وهل دا اللى عندى دا مرض او حاجة خطيرة ولا تغير هريمونات ولكن لم يتم الرد عليا لو حضرتك مش ناوى ترد على اسالتى ياريت تخبرنى لانى منتظرة الر د لو ناوى ترد على اسالتى ياريت يبفى بالتفاصيل لانى قلقانة جدا وشكرا



Dr wehbi



لا داعي للقلق, وهذا ليس خطير وهذا توسع في قنوات الحليب .أعملي صورة التراسوند وزرع خلايا للسائل , ولا تأثير على الزواج ومبروك سلفاً 



 


dr.nena31/03/2014 -05:50-


السلام عليكم أنا حطول عليك لا مشكلتي ليها سنه...اولا انا طالبه طب عمري 23 سنه غير متزوجه اعاني من خروج ماده قيحيه خضراء لون من كلتلا التدين...عملت الاترا سوانت طلع عنجي ميكرو سيست في التدي الايسر فقط...اخدت غينه من القيح ومزرعه طلع عندي بكترياء استفيلو ابدرمايتس....عملت عيستو بالوجي طبع العينه مافبهاش دم.......اعطوني مضاد حيوي gentmycinاخدته 5 ايام ولم تقف عليا الافرزات من الخلمه...وانا متوتره من الوضع واشعر ب الحرقان في التدي الايسر والحراره واخدت مضاد اوقمانتين ولم يعمل اي فايده؟؟؟؟وعملت تحليل خلايا سرطانيه مافيش اي خلايا.....انا متوتره يدكتور وخايفه ما الحل



Dr wehbi



بما أنك طاللبة طب لا نعرف من أين  , سأجيبك سريعاً وأعتبرك من طلابي الذي أدرسهم في الجامعة



1-   الذي عندكِ ليس سرطان



2- والذي معك ليس التهابات . والبكتيريا التي وجدت هي من الجلد وليس من السائل. والمضاد الحيوي لا يفيد بشيء في حالتكِ.



3-  المفرض عمل صورة أكوغرافي قبل أي شيء والتفتيش عن توسع في قنوات الحليب , مع أنه هذا مبكراً بالنسبة لعمرك,



4- لا تخافي ولا تتوتري لأن من أهم أسباب مشكلتك هي التوتر ..من الامتحانات  ...المشاكل العائلية ...أو أي شيء غيره  . عندما ينتهي النوتر عندك ستنتهي مشكلتك ولا داعي لأخذ أي دواء


جورى 29/03/2014 -18:40-


السلامة عليكم انا عمرى 25 سنة غير متزوجة وجدت نزل شى يشبة الصديد من صدرى مع وجود اكلان فزيع فى صدرى واحيانا يكون فى وجع خفيف ارجو الرد بسرعة وشكرا



Dr wehbi



أعملي صورة التراسوند ولا تخافي .


انسه نرمين 27/03/2014 -03:01-


انا انسه عندى 23 سنه بعانى من افرازات شفافه من الثدى اليمين من قناه واحده ومستمره من دون ضغط عالحلمه عملت كل التحاليل الهرمونيه وعملت سونار مرتين ولا يوجد عندى شئ فقالت الدكتوره ان عندى توسع فالقناه اللبنيه اللى بتنزل افرازات والحل الوحيد هو اجراء عمليه لاستءصال القناه لو مسببالى حرج اما رأيها الشخصى هو انى انسى الموضوع واحتمال بعد الزواج الافرازات توقف .. حضرتك ايه رأيك خصوصا ان انا على الحال ده بقالى سنه ونص والافرازات مستمره دون ضغط ؟ ولو انا معملتش العمليه ممكن فعلا الافرازات تقف لوحدها بعد الزواج ؟ وهل لتوسع القنوات اللبنيه اثر على الانجاب ؟ هل توسع القناه ممكن يتطور ويؤدى الى التهاب او خراج ؟ سؤال اخر ليس له علاقه بالموضوع ده هل الدراجه الثابته لتخسيس الجزء السفلى والارداف له اثر سلبى على الرحم او المبايض او على الجهاز التناسلى للمرأه عموما؟ وشكرا جدا لتعبك



Dr wehbi



توسع قنوات الحليب في عمر 23 سنة نادر جداً .اذا كان الامر صحيحاً و يسبب لك ازعاج فعلاً أنا أنصح باجراء عملية جراحية للقناة المتوسعة فقط وهي لها طريقة جراحية وتقنية معروفة لدى جراحي الثدي .لاستئصال قناة واحدة فقط أعود وأكرر .أما بالنسبة للانجاب فلا تأثيرلها . والباقي راجعي المقال



اما تخفبف الوزن في الارداف أو غيره لا يؤثر على شيء


نورالاسلام26/03/2014 -07:31-

معليش دكتور عندي سؤال يمكن يكون خارج تخصصك لكن صراحة انا محرجة من الموضوع انا عندي افرازات مهبلية راحتها متغيرة وخاصة بعد الممارسة الجنسية بعد اصحي الصباح وباقي اليوم مابحس حاجة وانا محرجة امشي للدكتور لحساسية الموقف لو عندك فكرة افيدني واكون شامرة جدا ليك

نورالاسلام26/03/2014 -07:22-


مشكوووور دكتور مانعدمك يارب ومذيد من التوفيق



Dr wehbi



أهلاً



 


نسرين25/03/2014 -20:42-


السلام عليكم.شكرا جزيلا دكتورة،لقد اسعدني ردك كثيرا..نتائج echo بينت التالي:discréte dilatation canalaire péri mamelonaire bilatérale arrivant a 3,5mm.glande mammaire de structure habituelle,sans images pathologiques ou lésions focales. creux axillaire libres.و شكرا جزيلا جازاك الله كل خير و عوضك به في ميزان حسناتك



Dr wehbi



عندك توسع في بسيط قنوات الحليب . وعلاجك كما ذكرنا في المقال. والذي معك  لا يثير القلق



 


نسرين 25/03/2014 -01:55-


السلام عليكم،دكتورة انا عمري 23سنة غير متزوجة، منذ شهر نوفمبر لاحظت خروج سائل اخضر داكن من حلمة ثديي الايمن ذهبت الى الطبيب و عملتechography et mamographie وتحاليل للسائل و تبين انه التهاب بالاوعية.الطبيب اعطاني des antibiotics لكنها لم تنفع ذهبت لطبيب اخر وقال نفس الشيئ وادويته لم تنفع هو الاخر.انا مقبلة على الزواج وهذا الموضوع يؤرقني.ارجوك اخبريني ماهو العلاج المناسب وماذا علي ان افعل؟ارجووووك



Dr wehbi



لم نعرف نتيجة الاكوغرافي , اعمليها في مركز اشعة متخصص وليبحثوا عن تمدد في قنوات الحليب خلف الحلمة . والمضاد الحيوي لا ينفع في هذه الحالة ستشفى من دون علاج عندما تكونين بحالة نفسية جيدة والزواج مهم في هذه الحالة


ام كريم20/03/2014 -06:16-


لو سمحت يا دكتور انا عندى 27 سنة وكنت حامل وسقط فى الشهر السابع وعطانى الدكتور حبوب تنشف البن من بعدها لاحظت تغيرات فى صدرى الايمن مثل كبر الحجم والترهل ووجود مثل نقط اعلى الصدر هذا من حوالى 5 سنين انا لان عندى طفل عمرة 3 سنوات ومازال الحال انا سمعت انا اختلاف شكل الصدر عن الاخر الاختلاف الملحوظ مع وجود علامات مثل قشر البرتقال ممكن ان يكون سرطان ياريت تنصحنى شو اعمل



Dr wehbi



أعملي فحص للثدي والصور اللازمة 


ام محمد13/03/2014 -18:58-


دكتور انا عمري 38 سنة متزوجة من 13 سنة انجبت 4 اطفال اصغرهم عمرها 5 سنوات , في عام 2012 اسقط بالشهر السابع , لا يوجد احد من اهلي اصيب بسرطان تدي , ابي اصيب بسرطان الكبد السؤال , عملت صور ماموقرام واشعى في 28/8/2013 ووجد عندي كيس لحجم6 مل في التدي الايمن , خفت ولكن الدكتورة طمنتي ان اراجع بعد 6 شهور للمراقبة فقط لظروف دراسة الاولاد لم نسافر للمراجعة (نحن نكشف في تونس ) , اليوم صباحا احسست بحرقة على الحلمة وبالضغط عليها خرج صديد مع دممن فتحة علوية بها انتفاخ بسيط مثل الحبة مع العلم انه لا يوجد الم داخل الصدر فقط حرقان في الحلمة اتصلت بالدكتورة وبعد سؤالى عن الوصف قالت ربما الامر جلدي طالما لا يوجد الم داخلي للاسف ابتدأت الامتحانات ولا نستطيع السفر الا بع اسبوعين . انا مازلت خائفة ارجوا ان تطمني يا دكتور . وشكرا على مجهودك الرائع



Dr wehbi



 كل الذي أستطيع قوله هو مراجعة طبيبك لأننا لا نستطيع التشخيص عن بعد في هذه الحالة 


ام يارا11/03/2014 -11:57-


السلام عليكم دكتور لفد راسلت حضرتك قبل فترة حول موضوعي وهو تمدد القنوات اللبنية حيث توجد افرازات من تلحلمة تكون دموية احيانا بالنسبة للماموكراف الترسبات الكلسبة التي ظهرت به اكد لي طبيبي انها حميدة وعملت سونتر جديد ولم يبين وجود اي كتلة او ورم فقط تمدد القنناة وفحص الخلايا بين عدم وجود خلايا سرطانيةوكان راي طبيبي مشابه لرايك وهو رفع القنوات اللبنبة ولكنه قال ايضا من الممكن ان يبفى الحال على ما هو عليه حيث لايوجد ضرر وانا اطلب رابك هل من الممكن ابقاء الوضع على ماهو عليه ام اجري عملية وهل يتم رفع جميع القنوات ام القناة المصابة فقط حيث ان طبيي قال من الافضل رفع جميع القنوات علما ان حالتي مضى عليها 3 اشهر تفريبا



 Dr wehbi



اعملي برأي طبيبك الذي أنا رأي من رأيه . والأفضل في حالتك استئصال القنوات خلف الحلمة وان كنت لا تنوين الارضاع استئصالها كل القنوات أفضل 



 

ام احمد من العراق10/03/2014 -16:25-


انا ام لثلاثة اولاد عمري 53 من فترة احسست بالم في الثدي الايمن فحص ماموغرام تبين وجود توسع بالقنوات مع بعض التكلسات وقد عملت ايضا التراساوند وكان نفس التشخيص ما يقلقني هو التكلسات وكذلك الالم وقد اعطتني الدكتورة انتيبايتك وطلبت مني عمل اشعة رنين فهل عذا يعني هناك خطر ولماذا تحصل هذه التكلس ارجو منك اجابتي لاني قلقة جدا مع انه ليس هناك اي افرازات من الحلمة كما ان عمر اصغر بنت عندي هو 23 سنة



 Dr wehbi



  لا نستطيع افادتك بشيء ارسلي التقارير لنعرف نوعية التكلسات 


شروق من المانيا09/03/2014 -21:13-


دكتور متزوجه من 13 سنه وعندي طفل عمره 9سنوات وأريد الطفل الثاني ولم يتم الحمل صعب عندي وعندي سؤال ثاني دكتور هل الحليب بالثدي له علاقه بتكيسات المبيض لان الدكتور يقول عندي تكيسات على المبايض وأنا خايفه لأكبر وميصير عندي حمل أرجوك دكتور ساعدني ماذا اعمل الأطباء في المانيا يقولون طبيعي لان هرمون الحليب طبيعي والدروه الشهريه عندي طبيعيه ولا تتاخر عندي ما اعرف اين السبب دكتور والكل يقول الحليب في الثدي يمنع الحمل هل هو صحيح دكتور الله يخليك ساعدني ادعي للك بالغيب بالتوفيق بالحياه انشاء الله



 Dr wehbi   



اذا كان كل شيء عندك طبيعي ومن ضمنها البرولاكتين فلا سبب يمنع الحمل حتى الحليب في الثدي .عليك الانتظار وانشاء الله يحصل عندك الحمل 



 

شذا 09/03/2014 -03:00-


وانا استحم كان في أوساخ في ثدي الايسر وضغط عليه ونظفته ..رايت شئ شبه دم بسيط بعد الضغط ..ذهبت مباشره لطبيب جراح عمل لي فحص وقال مافي اي ورم او شئ غير طبيعي في الحلمه والغدد تحت الابط سليمه مابها شئ..وضغط ع الحلمه كذالك لم يخرج شئ وللان انا أضغط ولم يخرج شئ من الحلمه ..علما بااني غير متزوجه.



 Dr wehbi  



أعملي صورة ماموغرافي والتراسوند للتأكد واذا ما في شيء يعني ما في شيء



 

شروق من المانيا 07/03/2014 -22:39-


مرحبه دكتور عندي سؤال انا عندي حليب في الثدي وما اعرف ماذا افعل لان عملت الفحوصات وكل شي اوكي حتى هرمون الحليب برولاكتين عملت التحاليل ما عندي شي بس من وين السبب دكتور ماذا افعل ساعدني أرجوك عندي الحمل متاخر هل يكون هوى السبب



Dr wehbi



اذا كان هرمون الحليب طبيعي وباقي الهرمونات طبيعين فهم ليسوا السبب , ولا نعرف متزوجة منذ متى , اذا لم يكن لكِ وقت طويل الأفضل الانتظار وتابعي مع طبيبتكِ في المانيا 



 

ام محمد06/03/2014 -01:05-


انا عندى اربعة وخمسين سنة وثدى ينزل لبن



Dr wehbi



 اعملي الفحوصات التي ذكرناها مع طبيبك

ام رمضان05/03/2014 -16:19-


السلام عليكم.عمري27سنه ام لطفلين ابني الاول لم يرضع مني وبعدها حملت خلال فترت الحمل شعرت بالم في الثدي ولم اكشف عن افرازات ومازلت اشعر بلالم حتى بعد الولاده واصبح ثدي متورم والالم لا يحتمل والثدي متورم



Dr wehbi



أعملي صورة التراسوند

ام محمد03/03/2014 -14:24-


دكتور انا من فتره صار ينزل من الثدي الايمن افرازات لوحدها ولما اضغط يطلع سائل اصفر شبه شفاف وتجاهلت الموضوع لكن كل مابين فترات متباعدات يصير نفس الشي ،، الان لما اضغط عالحلمه يطلع منها دم وانا مرره خايفه ايش اسوي



 Dr wehbi 



اذهبي للطبيب واعملي صور أشعة والتراسوند وتحليل خلاليا للسائل 

ام يارا02/03/2014 -21:16-


السلام عليكم اني قبل ثلاثة اشهر تقريبا لاحظت وجود افرازات من حلمة الثدي لونها يتراوح بين البني الفاتح والغامف واحيانا يكون بلون الدم الغامق عمري 34 وام لطفلين االثدي المصاب هو الايمن فقط مع وجود بعض الالام عملت التصوير بالامواج فوق الصوتية وتبين وجود توسع في الغدة اللبنية بحدود4.3 ملم ولا يوجد اي ورم عملت الماموكراف وتبين وجود calcification في الحلمة وجزء اخر من الثدي المعني وعملت فحص للخلايا من خلال تحليل الافرازات وتبين عدم وجود خلايا سرطانية ما هو الحل والعلاج لان نفسيتي جدا تعبانة وهل احتاج الى تدخل جراحي والى متى ممكن ان تستمر الحالة التي اعاني منها وما نوع العلاج مع الشكر الجزيل



Dr wehbi



 لا داعي للخوف . طبيب الأشعة وطبيبك يجب أن يحددوا نوعية التكلس وعلى الأغلب هي نكلسات حميدة. أما بالنسبة للافرازات ممكن عمل جراحة بسيطة للقنوات الموسعة. ولا داعي لأن تتعب نفسيتك لأنه ما في شي يتعب النفسية

فاطمة 02/03/2014 -17:25-


هل السونار هو نفسه الالترا ساوند



Dr wehbi



نعم 


فاطمة 02/03/2014 -17:23-


السلام عليكم دكتور حامل في الشهر الرابع وبدات تخرج افرازات شفافة من الثديين لكن لا تخرج الا عند الضغط على الثدي واشعر بالم في الثديين هل اضغط عليه واخرج منه الافرازات ام اتركه ... ام هي حاله طبيعية لاني حامل اول مرة وما اعرف شو اعمل شكرا الك



 Dr wehb



 هذا طبيعي عند الحوامل ولا تضغطي على الثدي والالتراسوند هي السونار ,اذا اردت عملها فهي غير مضرة للحوامل 


ام ايناس 01/03/2014 -21:16-


السلام عليكم يا دكتور وانا اشكرك على ردك كنت فى المره السابقه قلت للك انى اعنى من تمدد قنوات اللبن واصبحت 1س و3م وبدا الان يخرج من ثدى دم يتضخم التدى ثم يخرج منه الدم وحده دون اى عصر للثدى دم احمر غامق وقد قلت لك انى ارضع وعمر طفلى 7 اشهر فهل انتظر بعد الفطام لانى اعانى من الم شديد فى ثدى ومنعت الرضاعه من ثدى لان طفلتى تاكل الان واعطى لها حليب خارجى فدبرنى ماذا افعل بارك الله فيك وجزاك خيرا



Dr wehbi



 اعملي صورة التراسوند , وزرع خلايا للسائل مباشرة من دون تأخير وتستطيعين فطم الطفل 

ام سلمى 22/02/2014 -11:35-


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاك الله خيرا على هدا الموضوع فلقد ارحتني لاني اعاني من هده المشكلة مند سنوات ونصحني الاطباء بنسان امره .لكن تكرره معي اثار الوساوس في نفسي . اعلمك اني ام لصبية اجهضت مرتين متتاليتين 96 و97 وانقطعت عني الدورة مند ازيد من 10سنين *سن ياس مبكر في سن 27*بناءا على تحاليل FSH +LH.فهل ممكن ان احمل اواقوم بعملية اطفال انابيب بارك الله فيك *سني الان 44عام



Dr wehbi



أهلاً بك وللحمل طبعاً راجعي طبيبك


ام ايناس 19/02/2014 -17:54-


السلام عليكم انا ام ايناس من نجع حمادى اعانى من تمدد بقنوات اللبن فى الثدى اليمين منذ اربع سنوات وذهبت عدة مرات الى الطبيب فى كل مره يعطينى مضاد حيوى ومسكن ودائما بها التهاب وانا ارضع منذ 7اشهر فماذا افعل هل اخضع الى جراحه



Dr wehbi



المضاد الحيوي ليس له تأثير هنا ولا داعي له ..أنت مرضعة انتظري بعد الرضاعة  بستة أشهر واعملي التراسوند وبعدها طبيبك يأخذ القرار



 

ام حمزه19/02/2014 -15:45-


دكتور انا كنت قد كلّمتك عن امي التي تعاني من أفرازات بنيه وعمرها 44 سنه ..هي قد قامت بعمل صوره ماموغرافي والنتيجه هي L‘etude mammographie montre une structure normale pr l‘age Absence de nodule suspect Absence de désorganisation architectural Pas de calcification suspecte Revetements cutanés normaux Pas d‘adenopatjie ds le creux axillaire En conclusion Examen mammographique sans particularité BI-RADS ACR 1 ما معنى ذلك مع العم انها لم تعمل صورة الألتراسوند ..يبدون انها نسيت ان تعملها او نسيت أسمها ..وجزاكم الله خيرا



Dr wehbi



لا شيء مهم لتعمل الالتراسوند

منى18/02/2014 -10:31-


مساء الخير دكتور وهبي، أثقلت على حضرتكم بأسئلتي، نرجو منكم السماح، و لكن متابعة لحالتي التي كنت قد أرسلتها من قبل بتاريخ ٢٩/١/٢٠١٤ و ٥/٢/٢٠١٤ و بعد تحويلي لقسم الجراحة قرر الطبيب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لكلا الثديين قبل أي شيء. اللافت في الموضوع أن ال intraductal nodule و التي كانت بحجم ٣ مم و ظهرت بالgalactographie لم تظهر بالرنين المغناطيسي. و كان تقرير ال galactographie قد جاء فيه: Left breast galalctography and ultrasound demonstrate Focally dilated duct in the subareolar region around 6 o'clock region with irregularity of its wall and a 3 mm mural based nodule with isoechoic lesion. و تقرير الرنين المغناطيسي جاء فيه: No MRI evidence of malignancy. The 3 mm mural based intraductal nodule that was detected on galactographie and ultrasound is not identified on MRI. If surgery is contemplated, ultrasound guided wire localization is amenable. لماذا هذا التضارب بين الفحصين؟ و هل لابد من إجراء الجراحة، شكرا جزيلا مرة أخرى



Dr wehbi



لا أستطيع الاجابة اعملي ما يقوله لك طبيبك


.


نورالاسلام18/02/2014 -08:10-


صباح الخير دكتور انا عمري تلاتين عام لاحظت انو في حليب في ثدي ومافي حمل الحليب بطلع لما اضغط ع الثدي وانا خايفة تكون في مشكلة جاوبني جزاك الله خير



Dr wehbi



ما في مشكل مهم ....اقرأي المقال , الذي كتبناه حول الموضوع وستعرفي كل شيء


ام عمر17/02/2014 -14:38-


السلام عليكم انا قمت بفطام طفلي قبل شهر ومنذ اسبوع اصبخ يخرج من احدى قنوات الثدى سائل لونه بني او اقرب للقهوة وذلك عند الضغط على الثدي افيديني افادك الله



Dr wehbi



أعملي صورة التراسوند

ام عمر 16/02/2014 -13:41-


السلام عليكم يا دكتور انا من العراق اشكوا في الم بسيط في الثدي الايمن الحلمة داخلةفي الثدي مع حدوث بقة صغيرة وخروج الخراج والدم منها موجودة اسفل الحلمة وفي جانب الثدي ايضا يريد ان تحصل معةه نفس هذه الفتحة واحس بها ان تريد ان تخرج الخراج منها ايضا وقال لي الدكتور بفتح الفتحة ووضع فتيل في الثدي فما هو رايكم وفقكم الله لعمل الخير



Dr wehbi



أعملي جراحة مع فتيل وبعها اعملي صورة ماموغرافي والتراسوند


ام حمزه13/02/2014 -23:46-


دكتور لو سمحت أمي تعاني من ألم في الثدي وأيضا من إفرازات لونها بني ما ئل للون الأسود ..هي ستقوم بعمل صوره للثدي ولكن أرجوك هل تستطيع أن تعطينا تطمينا ت وبأن هذهالعوارض ليست خطيره ..عمرها 44 سنه



Dr wehbi



لا  خطورة في الافرازات من الحلمة , لتعمل الماموغرافي والالتراسوند والمشكلة ستكون في توسع في قنوات الحليب


أم أنس11/02/2014 -21:36-


يادكتور اقصد في سوالي هذا ثدي الاخر والان ارضع من ثدي الايسر فقط الي فيه مشكلة الجروح-99-9---- ............((( بعد الولادة في الاسبوع الثاني طلعت حبة صغيرة في ثدي الايمن تحت البقعة السوداء مباشرة وفجاه كبرت مع تورم في الثدي بشكل مفاجي وبعدها بسبوعين انفجرت الحبة وخرجت اوساخ بشكل كبير جداً وسببت فتحة حوالى 2 الى3 سم اشبه بعملية جراحية مع انقطاع الحليب وانكماش الثدي وصار حجمة اصغر ... فسوالي يادكتورة هل في امل انه ثدي يعود اليه الحليب مع العلم انه هناك كمية بسطة تخرج منه اثنا الضغطط علية .. وهل لي ان اجعل طفلي يرضع منه طبيعي))) ... وشكراً **وفقك الله الى مافيه الخير**



Dr wehbi



أنت عملتِ خراج وخرج منه القيح عندما يشفى الثدي نهائياُ ممكن الرضاعة من نفس الثدي نعم


أم أنس11/02/2014 -20:49-


 



شكراً معاليك ورحابة صدرك يادكتووررر ... واسفة جداً يادكتور .. معليش إقبل اعتذاري .شكراً



Dr wehbi



أهلاً


ام ايمن من العراق08/02/2014 -23:55-


عفوا دكتور ممكن اتوضحلي معنى كلامك لا دواء ولا علاج انسي الموضوع اذا ماكو زحمة والله يعطيك الصحة والعافية وانشاء الله من تقدم الى تقدم



Dr wehbi



لقد أجبناكِ على سؤالك ولا داعي لاعادة السؤال


أم أنس08/02/2014 -23:47-


يادكتورة نسيت اكلمك!! بعد الولادة في الاسبوع الثاني طلعت حبة صغيرة في ثدي الايمن تحت البقعة السوداء مباشرة وفجاه كبرت مع تورم في الثدي بشكل مفاجي وبعدها بسبوع انفجرت الحبة وخرجت اوساخ بشكل كبير جداً وسببت فتحة حوالى 2 الى3 سم اشبه بعملية جراحية مع انقطاع الحليب وانكماش الثدي وصار حجمة اصغر ... فسوالي يادكتورة هل في امل انه ثدي يعود اليه الحليب مع العلم انه هناك كمية بسطة تخرج منه اثنا الضغطط علية .. وهل لي ان اجعل طفلي يرضع منه طبيعي ... وشكراً **وفقك الله الى مافيه الخير**



Dr wehbi



قلت لكِ أنني دكتور ولست دكتورة , وقد أجبناكِ على سؤالك ولا داعي للنسيان


أم أنس08/02/2014 -22:14-


السلام عليكم... عمري 21 سنة وطفلي الان في الشهر الثامن وعاني من تشققات اشبة بالحروق في الجانب الاسفل للحلمة مع حكة في الثدي وذهبت للطبية وسجلتلي ميبو مع مضاد حيوي ولاكن العلاج لا يستجيب معي يادكتورة .والان حيرانة مادريت ايش اسوي وشكراً



Dr wehbi



أنا دكتور  ولست دكتورة



ممكن أن تكون الحلمة مقلوبة والقنوات الحليبية مسدودة والطفل لا يجد الحليب الكافي فيعض الحلمة وتحصل التقرحات الأفضل أن تفطميه وترضعيه بالقنينة


ام شمس من العراق08/02/2014 -14:53-


السلام عليكم دكتوراني متزوجةوعندي2اطفال اعاني من الم في الثدي الايسرصارلة7اشهروخروج مادة شفافة من الثدي عندعصرحلمةالثدي بشدة والمادة الشفافة تخرج من فتحة جانب الحلمة وهذه الفتحة قديمة كان يخرج منها حليب عندما ارضع اطفالي ويمتد الام الى الابط ذهبت الى المستشفى وعملت سونار النتيجة هي NORMAL glandular tissue prominent fibroustissue(fibroadenosis)normal lactiferous duct normal retroareolar sub areolaar area there is one oval axillary lymph node measured 1.8cmx0.7cm with prominent hilum وعمري 28سنة وابني الصغيرعمرة8سنوات والالم مستمراريداعرف هل حالتي خطيرة



Dr wehbi



لا شيء خطبر , والألم في الثدي له علاقة بالحالة النفسية في معظم الحالات



 


ام زينب من العراق06/02/2014 -22:04-


الف شكر منك دكتور



Dr wehbi 



أهلاً


منى06/02/2014 -18:09-


شكرا جزيلا دكتور وهبي لتجاوبك مع أسئلتي و لكن بالنسبة للعملية الجراحية هل ستكون لإستئصال القناة اللبنية؟ و ما الآثار المترتبة بعد العملية من حيث الإرضاع إذا فكرت بالإنجاب مستقبلا و بالنسبة للإحساس؟ شاكرة و مقدرة جهود حضرتك



Dr wehbi 



اطلبي من طبيبك يشرح لكِ الباقي


سناء من المانيا06/02/2014 -00:14-


مرحبه دكتور دكتور سؤالي انا عندي حليب من عمر ابني سنتين لي هسه وهو عمره تسع سنوات وما اعرف لماذا لم ينشف عملت تحاليل الهرمونات كانت سليمه هرمون الحليب عندي نورمال ٢٧ وكل شي طبيعي سؤالي دكتور من اين يأتي هذا الحليب وأنا لم ارضع طفل من ثمان سنوات وأريد الطفل الثاني ولم يصير بسبب الحليب اريد ألمساعده دكتور شاكرين مساعدتك لنا جزيل الشكر والتقدير انتضر الجواب الشافي دكتور



Dr wehbi 



فتشي عن سبب غير البرولاكتين يمنع الحمل  عندك أو عند زوجك

ام زينب من العراق05/02/2014 -22:38-


اجريت العمليه الاولى واخرجت الخراج ولكن بعده مده اصبح عندي انسداد بقنوات الحليب وامتلات بالخراج اخذت لها علاج ولم يفد وقال لي الدكتور مختص نفتح مكان الخراج وننضف المكان من الخراج هل افتح مكان الخراج ولم يمضي على العمليه الاولى اﻻ 5اشهر



Dr wehbi 



اذا فيه خراج من المفروض فتحه .. ولكن بعد ان تشفي من الخراج يجب عمل جراحة لازالة كل القنوات لكي لا يرجع الالتهاب من جديد

من العراق05/02/2014 -19:51-


عندي افراز سائل في صرتي يصاحبه رائحة كريهة اجلكم الله عمري23 ارجو الرد الله يعطيك العافية دكتور



Dr wehbi 



 عندك بيت شعر اعملي له عملية جراحية 

ام ايمن من العراق05/02/2014 -19:28-


السلام عليكم اني اعاني من الم في الثدي الايمن والايسر وجع شديد وعمري 23 سنة وعندي اطفال اثنين واجريت عمليةازالة عقدة ليفية بعد ولادة ابني الصغير قبل سنتين والان اخذت سونار وقال لي الدكتور عندك توسع بقنوات الحليب ومن ثم ذهبت الى طبيبي الذي اجرى لي العملية قبل سنتين فقال لي طبيعي يكون عندك توسع بقنوات الحليب بسبب الحمل والولادة وعمر ابني الاخير سنتين وثلاث اشهر بليز اريد اجابة واعطاني علاجcefixime and brufen



Dr wehbi 



لا دواء ولا أي علاج وانسي الموضوع

منى05/02/2014 -18:34-


مسا الخير دكتور وهبي، كنت قد أرسلت لحضرتك الأسبوع الفائت بتاريخ ٢٩/١/٢٠١٤ عن حالتي و نصحتني بأن أعمل galactographie.لقد خضعت له بالأمس و كانت النتيجة أن هناك lesion بحجم ٣ مم و تم تحويلي لقسم الجراحة. مع العلم إن الإفرازات الدموية توقفت بعد اليوم الخامس من ظهورها و لكن بعد ذلك أصبح لونها يميل للشفاف أو الرمادي الفاتح و ذلك عند الضغط على منطقة بعينها من الثدي. برأيك دكتور ما هو الإجراء المتبع في هذه الحالة؟



Dr wehbi 



عملية جراحية


ام زينب من العراق05/02/2014 -14:58-


عمري 32عام وعندي طفلان الصغيره عمرها 3سنوات وشهرين وفطمتها في عمر سنه ونصف وقبل 6اشهرشعرت بالم في الثدي الايمن وبات المنطقه تحمر وتصبح قويه ذهبت الى colored ultra sound clinic وضهرت اللتهاب وخراج واخذت علاج ابرprotecوكررت العلاج ولم يفد واجريت عمليه وازلت الخراج واخذت خزعه منالثدي ولم تضهر اورام سرطانيه ولن بعدها بدات تخرج جراحه وسوائل من جاني الحلمه واخذت علاج لتنشيف السوائل ولكن بدات تضهر منطقه حمراء اللون وبات تنتفخ بالقرب من الحلمه ولكن في غير مكان واعدت الcolored ultra sound clinic وسحب السوائل واجريت له الزرع وكانت النتيجه مجرد خراج واخذت علاج ابرnovosef 1g عشره ابر دوره كامله ولكن لم تختفي فقال لي الدكتور يجب اجراء عمليه لخراج الجراحه والعمليه بعده يومين ارجوكي بماذا تنصحيني هل اجري العمليه مرة اخرى واسفه على الاطاله



Dr wehbi 



لم أفهم كثيراً مشكلتك وذلك لتداخل العربي بالاجنبي .  ولكن مما استطعت فهمه انه عندك ما جاء في المقال حول توسع قنوات الحليب 



في هذه الحالة نفتح فقط الخراج بجرح بسيط ممكن يكون في العيادة وننتظر الشفاء ونعمل بعدها صورة  التراسوند بسيطة واذا كان فيه توسع قنوات الحليب نعمل عملية استئصال للقنوات 



في هذه الحالة المضاد الحيوي ليس له نفع بل ال antinflamatoire  هو الافضل  . واشاء الله أكون قد أفدتك 


أم نورة04/02/2014 -13:09-


أشكرك جداً يادكتور



  Dr wehbi



أهلاً


مازن ال حمد04/02/2014 -10:29-


زوجتي عمرها 27 عام عندها سيلان الحلمة الحليبي بدأ بعد شهر من ولادة أبنتي ومستمر الى الان صار له ستة أشهر الثديين على الفور يفرغان ما فيهم من حليب أول بأول والطفلة لا تجد ما يكفيها من حليب علما ان افراغ الثديين يكونان في نفس الوقت لوحظ وجود عروق حمراء بطول الثدي الايمن فقط تشبه دوالي الساقين نرجوا من معالي الدكتور عبد المجيد وهبي ان يجيبني في اسرع وقت لأننا لانعرف ما سبب ذلك والطفلة طول اليوم تتضور من الجوع لأنها لا تقبل الا بلبن امها؟ الايميل الخاص :mazen6020032003@yahoo.com



Dr wehbi 



المشكلة أكيد في قنوات الحليب والحلمة . اذا كانت الحلمة مقلوبة الى الداخل فهذا هو عادة السبب والطفل أكيد لن يشبع لأن الحليب لا يخرج وقت الرضاعة بالكمية الكافية  , وهنا النصيحة بالحليب بواسطة الببرونيه أو القنينه والطفل يعتاد شيئاً فشيئاً

أم نورة04/02/2014 -08:12-


دكتور أنا أم عمري ٣٢سنة وعندي ثلاث أطفال طفلتي الصغيرة أكملت العامين ولم ترضع مني غير اسبوعين بعد الولادة والآن عند عصر الثدي الآيمن يخرج بالبداية سائل شفاف وعند الإستمرار بالعصر يخرج سائل ابيض وأظنه حليب سؤالي....هل هذا أمر طبيعي مع انه لايوجد ألم



Dr wehbi 



اتركي صدرك وشأنه وما تعصريش

د .س04/02/2014 -00:48-


دكتور انا عندي رائحة كريهه تخرج من الحلمة فقط عند ملامسة الحلمة عند القيام بالعلاقة الحميمية , ما هو السبب والعلاج؟ ولقد عانيت من انتفاخ بالثدي الايمن فقمت بالتصوير للثدي ولم يوجد شئ خطر فهل هذا مجرد التهاب



Dr wehbi 



ممكن يكون حلمة مقلوبة . العلا ج هو جراحي والافضل أن تنظفيها بواسطة ال coton tige  مع مطهر من الصابون يومياً  حتى اجراء العملية


ام انس30/01/2014 -23:59-


اناام لطفلين من اربعةاشهراكتشفت ان لونالحليب بني يميل الاسود علمن باني ارمله وابني الصغيرعمره11سنه عمري32 اريدان اعرف هل هوخطير



Dr wehbi  



أعملي صورة ماموغرافي واكوغرافي وزرع خلايا للسائل والأمر ليس خطير 


منى29/01/2014 -22:25-


مساء الخير دكتور، عمري ٣٢ عاما و متزوجة و عندي طفلان أصغرهم عمره ٥ سنوات. قبل ٤ أيام لاحظت خروج نقط من سائل أصفر ممزوج بالدم من الثدي الأيسر عند الضغط عليه بخفة و من ثم تحول هذا السائل الى اللون الأحمر و استمر حتى مساء اليوم الخامس و الآن بدأ بالتلاشي. ذهبت للطبيبة و طلبت لي أشعة بالموجات فوق الصوتية كإجراء إحترازي لأنها افترضت أنني آذيت نفسي بالضغط على الثدي و ما هذه النقاط سوا أمر عابر و عند إجرائي للأشعة إقترحت طبيبة الأشعة علي بإجراء ماموجرام بالصبغة لأنها تعتقد أن هناك مشكلة بالقنوات الحليبية الصغيرة المحيطة بالحلمة و لا تظهر إلا بالماموجرام. و طبيبة النسائية تنتظر تقرير الأشعة فوق الصوتية لتقرر هل أخضع للماموجرام أم لا. طبيبة الأشعة أخبرتني أن كل شيء على ما يرام و أنها ترى بعض الأكياس الصغيرة و لا يتجاوز قطرها نصف سم. ما هو رأيكم و هل هناك ضرورة للماموجرام؟



Dr wehbi  



كان من المفروض اخذ عينة من السائل وفحصها مجهرياً ( فحص ازازة  بالعامية اللبنانية ). اذا كان فعلاً دم أنصح باجراء الصورتين 


أم سيرين29/01/2014 -13:46-


صباح الخير دكتور وهبي دمت وفيا لمرضاك، أريد أن أسألك دكتور ما معنى وجود لحميات داخل قنوات الحليب وهل هي خطيرة أي يمكن أن تتحول إلى سرطان لأنني أعاني من هذا المشكل أي وجود لحمة داخل قناة الحليب بحجم 5.2 مم وأنا عمري 35 سنة ومتزوجة وأم لطفلين وبماذا تنصحني يا دكتور جزاك الله كل خير



Dr wehbi  



في أغلب الحالات هي حميدة  ولا تتحول ولكن نفضل استئصالها مع قنوات الحليب جراجياً


س.ع24/01/2014 -23:31-


السلام عليكم انا ام لطفلين عمري ٢١سنه عند ولادة طفلي الاول احسست بالم في الثدي الايمن وظهرت لي حبه بيضاء في حلمه الثدي فثقبتها وكان الالم يزول وتكرر هذا الامر عده مرات وذهبت الي عدة اطباء فكانو يكتفو بالعلاج بالمضاد الحيوي ومرهم ميبو واصبح الالم في جانب الثدي الايمن لايزول وعملت صور ماموغراف وطلعت نظيفه والحمدلله وبعدها بثلاثه شهور هرج سائل اصفر اللون رائحته كريهه وعملت زراعه وطلعت نظيفه ومازال الالم موجود،ولم يختفي الا بعد فطام ابني الاول وعمره الان٢ونصف ووضعت طفلي الثاني وعمره الان٥شهور وبدا يتكرر معي نفس الشئ ارجو الافاده مع العلم انه لا توجد اي كتل في الثدي



Dr wehbi 



هذا حسب الوصف كيس دهني يجب استئصاله جراحياً تحت بنج موضعي 



 


ام معاذ23/01/2014 -13:56-


انا لسه والده من 3 اسابيع واول مره ارضع وانا برضع كان فى الم فى الثدى اثناء ابنى مابيرضع ودلوقتى الحلمه عندى حمرا وبتحرقنى ارجو العلاج المناسب وشكرا



Dr wehbi  



ممكن يكون الحليب غير كافي للطفل وهو يعض الحلمة من الجوع , شوفي اذا كان هذا السبب وحليه 


ام عبدالله 23/01/2014 -00:41-


انامتزوجه وام ل 3 اطفال عندي ورم في منطقة حول الحلمه (المنطقه الداكنه) بدأ من يومين وهومؤلم و بدأ يكبر صار بحجم حبة الحمص ...مع وجود غدد دهنيه حول الحلمتين وانا قلقه جدا ارجو الرد لو سمحتم وشكراَ



Dr wehbi  



اعملي صورة ماموغرافي مع اكوغرافي اذا كنت فوق ال35 أو اكوغرافي اذا كنت اقل 


أم هاشم22/01/2014 -11:17-


صباح الخير دكتور، أنا مريضة راسلتك من قبل عمري 35 سنة متزوجة وأم لطفلبين قبل أربعة أشهر عملت الفحوصات اللازمة من ( إيكو و مامو وزرع لخلايا الأنسجة) وأكتشفت أنه لدي تمدد وإلتهاب في قنوات الحليب وبعد مرور أربعة أشهر أي في شهر نوفمبر عاودت عمل الإيكو فإكتشفت وجود polype بحجم 4.2 مم داخل قناة من قنوات الحليب وأعطاني طبيبي المعالج دواءو موعد بعد شهرين وفي شهر جانفي أصبح الثدي المصاب بتمدد قنوات الحليب يؤلمني وعند لمسه يخرج منه سائل لونه بغزارة ولما عاودت عمل الإيكو تبين لدي أن حجم polype أصبح 5.2 مم وطبيبي المعالج نصحني بعمل زرع لخلايا الأنسجة أي فحص السائل الأخضر وعندما تخرج النتيجة قال لي يجب أن تجري عملية استئصال قناة الحليب الملتهبة بما فيها polype فبماذا تنصحني يا دكتور أنا خائفة جدا بأن تتطور الحالة وهل ستخلف العلمية أثار جانبية فيما بعد. أشكرك يا دكتور جزيل الشكر وسامحني على الإطالة.



Dr wehbi  



أعملي العملية واتكلي على الله 


عايشه 21/01/2014 -17:18-


السلام عليكم انا قبل الدوره بثلاث ايام اشعر بألم في الصدر وعندما اضغط على الحلمه يخرج سائل ابيض لزج وعندما تنزل الوره اشعر بألم وعسر ثم بعد ذءلك تخرج قطعكبيره رقيقه لونها ورديي. ثم تنزل الدوره بشكلها الطبيعي ٢٩ سنه عمري



Dr wehbi  



اعملي صور للثدي


ام محمد20/01/2014 -21:15-


انا لم ارضع نت اكثر من ست سنين وعند الضغط يخر سائل لزق ما هذا وهل هذا فيه خطوره



Dr wehbi 



اعملي صور للثدي


شيماء20/01/2014 -10:18-


السلام عليكم دكتوران عندي الم في الثدي الايسرولمارحت للمشفى اعطوني موعدلسوناروهويصادف قبل موعدنزول الدورة بيوم واحد هل انتظربعدالدورة واذهب لعمل السوناروعمري 29سنة



 Dr wehbi 



لا تأثير للدورة الشهرية على صورة السونار , تستطيعين عملها 


أم هاشم19/01/2014 -14:41-


مساء الخير دكتور أنا سبق وعرضت عليك مشكلتي أنا عمري 35 سنة متزوجة وأم لطفلين تعرضت للإلتهاب وتوسع في قنوات الحليب وبعد أربعةأشهر علمت فحص إيكوغرافي وإكتشفت وجود Polyoe بحجم 4.2 مم وأعطاني الطبيب دواء وقال لي أعيدي الفحص بعد شهرين ولما أعدته وجدت أن حجم Polyoe أصبح 5.2 مم والسائل الذي يخرج من حلمة صدري أصبح لونه أخضر وأصبح صدري يؤلمني جدا وعند لمس الثدي يخرج بغزارة فما العمل يا دكتور جزاك الله كل خير.



Dr wehbi



لم نفهم كلمة polyoe



اذا كان اسيلان من الحلمة غزير ويوجد polype 



داخل الحلمة يجب اجراء  عمل جراحي 


هند 18/01/2014 -20:37-


السلام عليكم .. ارجوا الرد السريع اكرمكم الله ... احس بحكه في حلمات الصدرين و عند الضغط عليها وجدت سائل مائل للون البني ينزل و موعدى غدا عند الطبيبه و اخشي من موضوع سراطانات الثدي لان امي عانت منه منذ فتره قليله و استئصلت ثدي واحد ... ارجوا الافاده .. الام الدوره الشهريه اصبح اكثر الما من ذي قبل متزوجه و عندي طفل و عمري 40 ... و شكرا ...



 Dr wehbi 



أعملي صورة ماموغرافي واكوغرافي  وهذا توسع في قنوات الحليب . اما الحكة .. فتشي عن سبب لحساسية من السوتيان أو غيره 


سالى18/01/2014 -13:56-


اختى لو سمحت عندها 20 سنة عندها افرزات فالثدى وبعد كدا كان عندها ورم ليفى وازلناه والحمد لله بس لسه شوية افرازات والم دة من اية واية الحل ارجو الاجابة



 Dr wehbi  



ده ولا حاجة 


ام زاهر18/01/2014 -08:25-


مرحبا دكتور توسع في قناه الحليب بس بدون افرازات



 



 Dr wehbi 



شو المطلوب ؟؟؟؟ 



 


فرح14/01/2014 -04:26-


السﻻم عليكم يعطيك العافية انا عمري 25سنة من يومين تقريبا ظهر على صدري حبة بارزة وعند لمسها اشعر بالم بسيط ويوجد احمرار حولها .سؤالي ما هي ؟ وما نوع التحاليل المطلوب عملها ؟



Dr wehbi 



لا شيء . ضعهي عليها مرهم مضاد حيوي وبعدها اعملي صورة سونار 


نور14/01/2014 -01:20-


السلام عليكم دكتور انا سبق وبعثتلكم رساله في تاريخ ٢٠-١١- ٢٠١٣ مازالت المشكله عندي وعملت صورة الترساوند ولم يوجد تمدد في قنوات الحليب ولاكن يراودني شعور من القلق بعد الفحص الذاتي اذ يظهر من الثديين افرازات بنيه ولكن بعد الفحص الذاتي لاحظت افرازت من الثدي الايسر من عدت قنوات من قناه لون بني واخرى لون يميل الى الاصفر واخر الى ابيض معكر والم في الثدي والفرازات البنيه ممكن ان تختفي دون علاج وشكرا لك يا دكتور وجزاك الله كل خير



Dr wehbi  



عندك تمدد بقنوات الحليب , ولا تقلقي ولن تختفي حتى ترتاحي .وما تفكري فيهون 


ام قاسم13/01/2014 -11:03-


دكتور انا عمري 41 سنه وعندي 6 اطفال اخر طفل قعدت اربع سنين بالرضاعه اثناء الرضاعه شعرت بالالم وفطمته انا عندي غضروف في الرقبه و شرخ في الحوض هل من الممكن ان يؤثرو علي عضلات الصدر من الامام لانه في الم شديد في التدي الايسر يمتد الي الظهر من الخلف اسفه علي الاطاله والله يعطيك العافيه يا دكتور



Dr wehbi 



نعم , الالم ممكن يكون من الرقبة 


سرى12/01/2014 -09:05-


السلام عليكم دكتور عمري 35 غير متزوجة ظهر لي خراج في الثدي الايسر بجانب الحلمة شخصه الطبيب على انه خراج و توسع في قنوات وغدد الحليب لا يخرج اي سائل من الحلمة وعند العصر الشديد جدا للثدي السليم يخرج سائل اصفر شفاف تم اخذ خزعة ولم تظهر النايجة بعد سؤالي هو هل عملية استئصال القنوات والغجج تؤثر على الانجاب ان كتب الله لي الزواج وشكرا ارجو الرد باسرع وقت ممكن لان العملية تقررت بعد ثلاث ايام



Dr wehbi 



لا تعصري لا كثير ولا قليل , وتزوجي ولن يؤثر عليكِ 


انسه زينب12/01/2014 -00:31-


السلام عليكى دكتور انا عندى 23 سنه غير متزوجه انا عرضت مشكلتى من قبل وهى افرازات شفافه من قناه واحده من الثدى الايمن مستمره من سنتين حتى الان روحت لدكتور نسا واعطانى دواء دوبرجين لهرمون البرولاكتن وللأسف تعبنى والهرمون مره يكون عالى اوى ومره يكون واطى جدا حضرتك قولتلى اعملى سونار والنتيجه هى توسع فقناه لبنيه واحده وبلغت حضرتك وقولتلى اوقفى اى دواء وانسى الموضوع وبعد ثلاث شهور عيدى التحليل البرولاكتين وبالفعل حللت اليوم والنتيجه كانت 27.4 ng/ml والمفروض يكون فى رينج بين 5.18 _ 26.53 .حسب اللى مكتوب فى النتيجه ... سؤالى هل هو كده كويس ولا عالى يعنى محتاجه اخد علاج ولا لا ؟ هل فى علاقه بين الانجاب اما تجوز وبين نسبه البرولاكتن 27.4 ؟ هل فى علاقه بين الانجاب وتوسع القناه اللبنيه ايضا ؟ هل استمرار الافرازات دى ليها اى اثر سلبى ؟. انا فدوامه واملى اخرج منها وارتاح من القلق



Dr wehbi 



لا تحتاجي لأي شيء تزوجي وانجبي أولاد . وانسي الموضوع 


ليلى 11/01/2014 -12:13-


السلام عليكم دكتور عمري 29سنة متزوجة وعندي 3اطفال اصغر واحد عمرة6سنوات من ثلاثة اشهر اعاني من الم في الثدي الايسر واحياناًفي الثدي الايمن الالم يبدأمن الابط ويمتد الى الثدي من جانب الابط واكثر الالم في الثدي الايسر اكثرمن الايمن واحس بثقل في الثدي الايسرويخرج من الثدي الايسرمادة شفافةقليلة بعد العصربشدة والمادةالشفافة لاتخرج من الحلمة بل تخرج من فتحة صغيرةقريبة من الحلمة وهذه الفتحة قديمة كان يخرج منها حليب عندما كنت ارضع اطفالي ويوجد حكة ايضاً في الثدي الايسروالالم امتد الى الكتف والذراع واليد والى البطن احياناًواسفة على الاطالة سوأل هل الثديان متشابهان تماماًعندالفحص الذاتي الاحض فرق قليل بين الثدين دكتورالله ايخليك اني خائفة جداًلاانام الليل والله تعبت من الخوف



Dr wehbi



هذه الآلام ليس لها علاقة بالثدي  . ابحثي عن السبب في الرقبة . ولا داعي لعصر الثدي 


ام محمد11/01/2014 -02:27-


السلام عليكم انا عندي 28 سنة وعندي افرازات تخرج من الثدي عند العصر بدأت بالاصفر الشفاف ثم تحولت الي الخضر الغامق عملت اشعة الترا ساوند طلع عندي توسع بالقنوات اللبنية ثم عملت تحليل للافرازات طلع لا يوجد باثوجين الحمد لله ولا يخرج السائل الا بالضغط فهل لي من علاج؟ وهل تنفع ادوية مضادات الالتهاب في هذه الحالة ولكم جزيل الشكر وجزاكم الله خيرا علي مجهودكم



Dr wehbi 



لا داعي لأدوية مضادة للالتهابات اذا كانت مزعجة لكِ ليس من حل سوى الجراحة 


ام نور10/01/2014 -12:51-


شكرا للاستجابه السريعه للاسئله جزاكم الله خيرا لى سؤال انا عندى 34 سنه عندى بنتين 6 سنين و4 سنين كنت برضع طبيعى وفطمت بنتى الصغيره على سنه ونص وماخدتش حاجه تنشف اللبن المهم من فتره ضغطت على الثدى الشمال نزل منه سائل بنى عملت التراساوند دكتورة الاشعه قالتلى مفيش حاجه الاتمدد بسيط جدا فى احدى قنوات اللبن والتمدد ده فىحدود المقبول طبيا الىجانب تضخم بسيط جدا برضه فىاحدى الغدد تحت الابط الشمال وقالت ان ده عادى جدا ومالوش علاج واطمنت وبعد كده نزلت برضهافرازات بسيطه بس برضه بالضغط على الثدى وبعدها نزلن افرازات صفراءلزجه هل ده دليل مرضى اومحتاج علاج وهل ممكن اعمل تحليل لاكتوبرتين وهل ياثر على الحمل اسفه للاطاله لكن ارجوالرد



Dr wehbi 



لا داعي للقلق ولا داعي لأي علاج  ولا لفحص البرولاكتين تمرين بحالة  تعصيب وبدها سينتهي الامر 


فرح10/01/2014 -02:50-


السﻻم عليكم يعطيك العافية انا عمري 25 سنة غير متزوجة منذ يومين تقريبا شعرت بالم اسفل حلمة الصد الايمن ولما تحسست موضع الالم شعرت بوجود حبة متوسطة الحجم وبارزة قليلا ويمكن رؤيتها مع وجود احمرار حولها . سؤالي ما هي ؟ وهل هي عبارة عن ورم سرطاني ؟ مع العلم اني لم اذهب بعد الى الطبيب وانوي الذهاب قريبا . وشكرا



Dr wehbi 



لا خوف هذا التهاب خارجي في الجلد 


ام همام09/01/2014 -21:37-


دكتور الله يعطيك العافيه انا طولت لما فطمت ابني قعدت الرضاعه حوالي اربع سنين بعدين فطمته وهلق بجيني الم في جانب الثدي الايسر وبياثر في الظهر هلق سوالي انا لازم اعمل تحليل هرمون الحليب ولا عادي اذا اخذت بوب تنشيف الحليب بدون تحليل يسلمو يا دكتور



Dr wehbi 



كما قلنا للسائلات قبلك هذا الألم يأتي من الرقبة أعلي صورة للرقبة 


ام محمد08/01/2014 -14:34-


السلام عليكم دكتورعمري28 عندي2اطفال الصغيرعمرة8سنوات واني لم ارضع اطفالي الااشهر اعاني من الم في جانب الثدي اليسريمتدالى الابط واحياناًوخزمن6اشهر وعندالضغط على الثدي يخرج من فتحة صغيرةجداًموجودة جانب الحلمة مادةشفافة ولايوجد اي كتلة اوتورم اوحمرارواني لااستعمل الحبوب واستعلتهامدة شهرين قبل6اشهر واسفة على الاطالة ورحم الله والديكم على على هذه الافادة



Dr wehbi



لا شيء مهم اعملي صورة التراسوند للاطئنان 


ام احمد06/01/2014 -18:36-


يعطيك العافية دكتور بي عندي سؤال عن ظهور رائحة كريهة من حلمة الثدي عند الملامسات الحنسية ؟ ما هو السبب والعلاج شكرا



Dr wehbi



ممكن ان تكون الحلمة غائرة ويوجد بداخلها ترسبات من التعرق وغيره . في هذه الحالة يجب تنظيفها بمطهر بتادين أو غيره يومياً . واذا وجد التهابات وضع مرهم . والعلاج النهائي هو العملية الجراحية 


راوية31/12/2013 -15:46-


شكرا دكتور الله يطمن بالك.



Dr wehbi



أهلاً


مدام لولو 30/12/2013 -13:52-


انجبت منذ17 شهرا وكنت ارضع ابنتي الى غاية الشهر الثاني حيث توفيت امي و ممرت بظروف نفسية صعبة جعلتني اعوضها بالحليب الصناعي وبعد 15 يوما من الوفاة عدت لارضاعها لكنها لم تريدوبعد كل هذه المدة لم اتخلص من الحليب بالرغم من تناولي لحبوب منع الحمل منذ قرابة العام فما العمل كي اتخلص من الحليب وهل يمكنني ان احبل وانا بالحليب



Dr wehbi 



اعملي فحص هرمون البرولاكتين 


ام هبه30/12/2013 -13:00-


شكرًا يا دكتور بس حضرتك ما فهمته سوءا لي انا عملت اشعه والستي إسكانى مش على الثدي ده مرض اخر وانا خائفا من زياده الاشعه المتكررره عشان كده بسال الرنين نفس تأثير المامو وخاضه ان كثافته آه ثدي عاليه وانا بقالي ١٨ شهر من اخر ماموجرام وشكرا وإلا لازم مامو مع الالتراساوند



dr wehbi 



مامو مع الالتراسوند


ام هبه30/12/2013 -11:14-


السلام عليكم يا دكتور عندي اكياس ميه وتوسعات في قنوات الحليب سيده عمري ٤٢اططررت ان اعمل العديد من الاشعه والستي إسكان هذا العام اكثر من خمس مرات وهذا ميعاد الفحص الدوري لسرطان الثدي بل تأخرت ثلاثه أشهر فهل من الممكن ان اكتفي فقط بالالتزام ساوند ولا افعل المامو جرام وهل ممكن ان اقوم بالرنين المغناطيسي بدل من المامو لآني تعرض لاشعه كثيره هذ العام أرجوك يكفي الالترا ام يجب الرنين أيضاً مع العلم اني أعاني من كثافته في الثدي مرحله ثالثه ومنذ أسبوع تحولت الإفرازات الى دمويه وشكر وتقبل الله اعلى جميل صنعك والمعلومات الطيبي ورحابه الصدر وشكرا



Dr wehbi 



السيتي سكان ليس له أي نفع . باختصار , أعملي صورة ماموغرافي كل سنة وأكوغرافي كل ستة أشهر للمراقبة والباقي لا لزوم له 



اذا خرج دم من الحلمة اعملي زرع خلايا للسدم . والأفضل استئصال القناة التي يخرج منها الدم جراحياً. أعتقد أنني واضح ......


سينونة29/12/2013 -21:41-


انا عندي سؤال لاحظت مؤخرا وجود حبيبة صغيرة جدا على جانب راس الحلمة و بنفس لونها وعند عصرها خرج منها حبيبة صغيرة بحجم حبة الكسكس وفي كل مرة يحدث نفس الشيئ علمااني فطمت ابنتي منذ 15 شهرا ولم اتخلص من الحليب بالرغم من تناولي لحبوب منع الحمل



Dr wehbi 



هذا كيس دهن غير خطير استأصليه عند طبيبك 


راوية29/12/2013 -19:46-


مرحبا دكتور يا دكتور انا اجريت كل التحاليل التي تقول عنها والخاصة بالثدي ومافي شيء انا اسأل عن السائل البني هل إلو علاج وهل نزول السائل البني دليل على التوسع وإذا كان هناك توسع هل يظهر ذلك في الاشعة .ولله انا ما بنام ليل.وشكرا



Dr wehbi 



لقد أجبناكِ .. لا شيء خطير . اذا كان فيه توسع أو لا هذا لا يغير شيء نامي الليل والنهار ولا داعي للقلق . اعملي صورة سونار كل ستة أشهر , والجواب انتهى هنا 


مدام هديل29/12/2013 -19:14-


شكرا يادكتور على الاجابه السريعه وجعله في ميزان حسناتك



Dr wehbi



أهلاً.......


لجين 29/12/2013 -19:08-


شكرا شكرا شكرا دكتور.



Dr wehbi



أهلاً................


راوية29/12/2013 -18:24-


السلام عليكم دكتور وهبي: انا متزوجة عمري 27 سنة عندي طفلين ارضعت الاول 5 اشهر والثاني 2 سنة وبعد فطامي لطفلي لاحظت خروج السائل بني الون يخرج عند العصر فقط عملت الاشعة والتحليل الذي تطلبه وطمانني الدكتور وقال لايوجد اي شيء التحليل سليم وكذلك الاشعة ولكنه لم يقل لي ان هذا توسع ولم ينصحني بأي شيء يا دكتور انا في حيرة من امري ولاادري عندي توسع ام لا . اعدت التحاليل والاشعة والحمد لله لايوجد شيء يقول الطبيب يذهب سيلان السائل وحده هل هذا صحيح اتمنى ان اجد عندك الجواب لان طبيبي لم يوضح لي حالتي ولك جزيل الشكر وآسفة على الاطالة



Dr wehbi



صورة الاشعة غير مهمة في هذه الحالة . المهم هنا اجراء صورة سونار مركزة على منطقة ما وراء الحلمة ومن قبل طبيب مختص وخاصة بأشعة الثدي



أنا أنصحك أنصحك بعدم العصر واذا لم تجدي شيء على الصورة أن تنسي الموضوع .


مدام هديل29/12/2013 -18:12-


السلام عليكم يا دكتور شكرًا على رحابه صدرك وأرجو المعذره من كثره الاسءله عملت الترا ساوند كما نصحتني وبالفعل طلع كما قلت لي توسع في قنوات الحليب مع الأكياس وأخذت مسحه من الساءل الدموي الذي يخرج من الثدي. ولكن لم ظهر النتيجة وانا قلقه جداً يا دكتور وإذا كانت النتيجة سليمه فهل يجب ان أزيل الأنبوبي الللبنبيه وإذا لا قدر الله لو طلعت النتيجة غير سليمه فما العمل وعلى اي شيء يدل ذلك وهل انا في حاجه الى رنين مغناطيسي للثدي مع العلم ان الالترا ساوند لم يظهر فيها اي التهابات او اورام ولكن نسيج الثدي والغدد وكل شيء تمام والحمد لله ونتيجه الالترا ساوند هي Prominent subareolarهlactifeyous ducts of breast. Bilaeral breasts scattered parenchymal echo free cystic lesion birads 3 Bilateral squatter end fibroglandular echogenicites Acr2 Bilateral axillary mildly enlarged lymph nodes with preserved sinus echogenisity (mostly reactionary



Dr wehbi



نادراً ما يكون هنالك أمراض خطيرة  في القنوات الموسعة حتى مع خروج دم من الحلمة ولكن أنا مع اجراء عملية استئصال للقتاة التي يخرج منها دم


لجين29/12/2013 -17:07-


السلام عليكم دكتور انا عندي توسع في القنوات في قنات واحدة يخرج منها السائل البني في الثدي الايمن انا ارغب في الانجاب هل استطيع ان ارضع طبيعي من الثديين ام ان ارضع من الثدي السليمة فقط ارجو ان اجد اجابة لسؤالي ولك جزيل الشكر يا دكتور .عمري 29سنة عندي طفلين ولاادري مدى صحة هذه المعلومة انه خلال الحمل والارضاع يتوقف نزول السائل .انا اول مرة ادخل الموقع ولقد استفدت من المقال جدا وحصلت على الاجوبة التى لم احصل عليها من عند اطبائى احنا عندنا الاطباء يطمنوك دون اعطاء اي شرح للحالة المرضية . شكرا على الموقع الهادف وشكرا يا دكتور والله يشفي كل مريض



Dr wehbi



الحمل مهم جداً في حالتك وفي عمرك . والتغير الهرموني خلال الحمل عند المرأة والثأثير المباشر لهذه الهرمونات على الثدي . كل شيء يذهب نحو الأفضل . وبالنسبة للرضاعة لا فرق بين الثديين الذي فيه قنوات متوسعة أو الآخر  تستطيعي اللارضاع من الثديين بدون اشكال وبشكل طبيعي


هديل27/12/2013 -20:52-


السلام عليكم يا دكتور انا سيده عمري ٤٣عاما أعاني منذ فتره من نزول افرازات من الثديين لا أستطيع تحديد لونها ولكني اعتقد انها دمويه من فتحه واحده في الثدي الأيسر وباقي الفتحات صفراء محضره وانا اعمل اشعه مأموجرام وصوناركل عام فلم يظهر فيها اي تمدد ولكن هناك اكياس مياه والاحظ هذه الأيام ان هناك ساءل كأنه دم يخرج من فتحه واحده والباقي اصفر وآخر ماموجرام من عشره أشهر وآخر صون أر من ثلاثه أشهر وقال لي الطبيب اكياس فقط ونتابعها بعد ست أشهر فهل بعد تغير لون السائل الي الدموي بعد اخر صونار هناك داعي للقلق وهل اذهب للمتابعة قبل الست أشهر وإذا لم يظهر تمدد للقنوات اللبنيه فلماذا هذه الإفرازات انا قلقه جداً ولا ادري ماذا افعل شكرًا على رحابه صدرك وجعله في ميزان حسناتك ملحوظة هذا الساءل لا يخرج الا بالضغط الشديد وانا اضغط كثيراً على الثدي منذ ان تغير لون السائل



Dr  wehbi



لا داعي للضغط الشديد . واذا كان فيه اكياس وسيلان هنالك توسع في قنوات الحليب خلف الحلمة أكيد أعملي سونار ونبهي طبيب الاشعة للمشكلة التي تعاني منها 



والأهم هو أن تعملي زرع خلايا للسائل وخاصة الذي تقولي أنه دم ؟؟؟؟؟


بسمله26/12/2013 -19:19-


السلام عليكم يا دكتور وجزاك الله خير على هذا الموقع سؤالي انا منذ سنوات لاحظت افرازات من الثديين إحداهما غامق ومنذ ذلك التاريخ وانا اعمل مأموجرام والترا ساوند كل عام ولم يخبرني احد عن السبب ولكن عندي اكياس مياه كثيره وأخذت عينه من احد الأكياس فطبعت سليمه ومنذ ثلاث أشهر حدثني انتفاخ في الثديين الأيسر اكثر من الأيمن مع سخونه وحمره ولان الدكتور وجد كرات الدم البيضاء نسبتها غير عاليه شك والله اكبر بسرطا التهابي ولكن والحمد لله تعافيه وزال كل شيء والإفرازات كما هي ولكن اذا كان لايوجد تمدد بقنوات الحليب فلماذا هذه الإفرازات وماذا افعل وهل هي خطيره مع العلم ان اخر الترامدول ساوند منذ ثلاثه أشهر وانا الإفرازات بالضغط فقط وتختلف لونها من وقت لآخر وشكرا



Dr wehbi



اذا كانت ىالاشعة جيدة فلا خوف من الامراض الخطيرة . عندك توسع في قنوات الحليب , في بداياتها . لم تعطينا العمر ولكن بكل الاحوال  هنالك التهابات غير ميكلربية كما ذكرنا وهي لا ترفع الكرويات البيضاء . اذا تكرر الالتهاب أو اصبح السيلان من الحلمة أكثر ومن دون ضغط الافضل اجراء عملية استئصال للقنوات  وهي عملية بسيطة


بنت العراق20/12/2013 -16:22-


السلام عليكم دكتوراشكرك على الاجابه السابقه حبيت اوصل المعلومه كامله ان نسبه هرمون الحليب هي اكبر من 200 \والدوره الشهريه لا تنزل الا بعد اخذ 7 حبوب من المانع\ وماهو العلاج المناسب لهذه الحاله علما هذه الحاله اعاني منها قبل 7 سنوات والدوستنكس لا يعطي نتيجه وشكرا



Dr wehbi 



راجعي طبيب النسائي



 


ام محمد20/12/2013 -13:14-


دكتور من فضلك انا باخد حبوب تجفيف اللبن دوستينكس حبة كل اسبوع الدكتور قالى لا تمنعيها الى ان يحدث حمل تانى تعبت منها فقال لى خدى نص قرص كل اسبوع الى ان يتم الحمل قبل ما اخدها كان ثدى فى فترة التبويض بيالمنى جدا وبينتفخ ولا استطيع لمسه الى ان تاتى الدورة الشهرية لكن بعد الحبوب لا يحدث هذا مجرد انتفاخ فقط فهل استمر فى اخذ الحبوب ام امنعها مع العلم ان دورتى منتظمة



Dr wehbi 



قبل أخذ الحبوب أو عدم أخذها من الناحية المبدئية نعمل فحص هرمون البرولاكتين . وكذلك صورة للغدة النخامية  وبعدها نقرر اذا كان بالامكان توقيف الدواء أو تخفيفه . راجعي طبيبك


أم فيصل18/12/2013 -11:34-


اللام عليكم دكتور بسأل دكتور ظهربالسونار عندي صديد بقنوات الحليب هل هو نفسه السائل أللأخضر الذي يخرج من الحلمة أم لا وماهو علاج صديد قنوات الحليب مع العلم عمري 45 سنه وشكرا جزيلا



Dr wehbi 



نعم هو الذي يخرج ولونه اخضر والعلاج هو جراحي فقط


موون18/12/2013 -05:34-


السﻻم عليكم.. يعطيك العافية يادكتور .. حبيت استفسر .. انا عمري 30 سنه متزوجه وعندي بنت عمرها 8اشهر وهي ترضع طبيعي وصناعي ايضا .. اعاني من انتفاخ (ظهور مثل الفقاعات في حول الصدر اﻻيمن ويخرج من هذه الفقاعات سائل اصفر اللون ) واشعر بالحكه والحرقه بسبب هذه الفقاعات ... ارجو الرد في اسرع وقت ﻻنني بدأ اخاف على ابنتي من ترضيعها ... وشكرا ....



Dr wehbi 



لا أعتقد أن الأمر مهم ولكن يجب رؤيتها على الطبيعة أعرضي نفسك على طبيب وأنا نتأكد أن الموضوع بسيط جداً



 


الطاف18/12/2013 -03:49-


السلام عليكم ...الله يعطيك العافيه دكتور... انا بنت لم أتزوج بعد وعمري 24 سنه, اكتشفت قبل 7 شهور تقريبا ورمه ليفيه او تليف في الثدي الايسر بحجم 2.5×2.1 وكان من ارشادات الطبيب تكرار الفحص كل 3 أشهر ولكنني كنت متردده في إعادة تجربة السونار مرة اخرى حتى لا اجد نتيجه اخرى مزعجه المهم كانت النتيجه صغور حجم التليف الى 2.2×1.4 ولم تكتمل الفرحه الا باكتشاف الطبيب توسع في قناة الحليب حيث قد اشتكيت من احساس الالم في الحلمه للثدي الايسر نفسه دون ظهور اي نوع من الافرازات وظهور تليف اخر في الثدي الاخر (الايمن) بحجم 8.×6. على الاقل كانت اصغر من تلك في الثدي الايسر...مايؤرقني هو مسألة توسع قناة الحليب لفتاة بمثل ظروفي حيث لا اعاني من ظغوط نفسيه تؤدي لهذا الامر وسؤالي الاهم هل تؤثر علي الحمل والرضاعه ؟ هل سيتطور حالتي عند تعرضي لاي ضغوط نفسيه؟ طبيبتي لم تعلق كثيرا عندما رأت تقرير السونار بل لم تعطني مجالا للسؤال ولم استطع اخبار احد من اهلي عن مشكلتي فأتمنى ان تغنيني عن سؤال غيرك دكتور ولك أطيب الدعاء بالتوفيق والرزق من الله.



Dr wehbi 



أنت مكبري الأمور أكثر ما بتستاهل . واللي بيقرأ رسالتك بيقول هذه  مندبة للبكاء . عندك ليف ... اذا مضايقنك منهم اعملي لهم عملية , وتوسع بقنوات الحليب لا يقدم ولا يؤخر في شيء طمني بالك وريحي حالك وانشاء الله بتتزوجي وبتجيبي أولاد وبتنسي الموضوع 


ام دينا17/12/2013 -19:07-


سلام عليكم \دكتور اني صارشهرين من ولدت وجنت ارضع بنتي ماكو اي مشكلة برظاعةبس صار اكثر من اسبوع عندي اللم بيةو ورم راجعت دكتورة وخذت سونار كالتلي عندي لتهاب بقنوات الحليب وخراج نطتني دورة ابر واذا مفاد للازم ينفتح وهسة اثناء العلاج طلع مع الحليب جراحة\شنو الحل\مع جزيل الشكر ارجو الرد



Dr wehbi 



لا أعرف من أي بلد حضرتك ؟؟؟ لأنه اللغة العامية عندكم صعبة شويه ,أنا أعتذر عن عدم فهم مشسكلتك وسؤالك . الافضل الكتابه بلغة الفصحى 


بنت العراق16/12/2013 -12:55-


السلام عليكم دكتور اني شابه عمري 22 سنه متزوجه صارلي 4 سنوات ماعندي اطفال بسبب ارتفاع هرمون الحليب الذي بسببه انقطاع الدوره الشهريه واخذ حبوب الدوستنكس بعد وصف الطبيبه الاخصائيه وماكو نتيجه بعد اجراء فحوصات كامله كالتحاليل والرنين المغناطيسي ولاتوجد غده اوماشابه ذلك وشكرا جزيلا دوامي لك بالصحه والعافيه



Dr wehbi 



هذه أمور تحصل . وانشاء الله يأتيكِ أطفال . مع أن هرمون الحليب هو من الاسباب وليس السبب كله .



يجب البحث عن السبب عند الرجل وعند المر’ 


زينب15/12/2013 -15:52-


دكتور عندي حليب بصدري وانقطاع الدوره الشهريه ومايفيدني اي علاج علما ليس لدي اطفال



Dr wehbi



هي حزورة ؟؟؟ رجاءً ارسال تفاصيل بسيطة ومفيدة كالعمر مثلاً لنستطيع افادتكِ


الله يوفقكم10/12/2013 -14:16-


السﻻم عليكم انا امرأه متزوجه ولدي اربع اطفال اخر طفل عمره 6 اشهر ولم يرضع سوه شهرين وبعد شهرين اكتشفت غده قريبه ع الحلمه وعندما اعصر صدري يخرج قليل من الحليب وبعدين يتوقف وانا كلش قلقه ارجوك دكتور طمني الله يوفقك



Dr wehbi 



لا داعي للقلق . اذا أردت المزيد من الاطمئنان اعملي صورة سونار 


أم فيصل08/12/2013 -21:08-


انا سيدة أبلغ من العمر 45 سنة لاحظت عند الضغط علي الحلمة خروج سائل أخضر عملت سونا والحمد لله لايوجد اورام بس موجود صديد بقنوات الحليب واخدت العلاج مضاد حيوي وتامكسفين ولكن بعد العلاج لايزال السائل الاخضر ينزل.وشكرا جزيلا دكتور



Dr wehbi 



ليس من علاج طبي لهذه الحالة والعلاج الطبي هو مضيعة للوقت والمال



يجب اجراء عمل جراحي لاستئصال القنوات الموسعة  


ام اياد 07/12/2013 -17:17-


هل حبوب الحمل تسبب فى افراز الحليب



Dr wehbi



لا....


القلقة03/12/2013 -17:51-


شكرا شكرا على الاجابة يا دكتور : انا اخا ف من الجراحة هل هناك من خطر اذ لم اجري العملية ؟ وهل يذهب هذا السائل اثناء الرضاعة ؟ وهل استطيع ان ارضع من الثدي الذي به الافراز ؟ وهل يتاثر الثدي الذي به افراز اثناء المداعبة الزوجية كأن يزداد التوسع او...؟ وان أجريت الجراحة واستأصلت القناة التي بها النزيف هل يمكن الارضاع من ذلك الثدي؟ واذا أجريت الجراحة كم مدة الجراحة ؟وهل تتطلب تخديركلي وما هي مدةالراحة بعدها وكم يوم يبقى في المستشفى ؟ وهل استطيع مزاولةمزاو اليوميةبشكل طبيعي مباشرة بعد العملية ؟وما هي نسبة نجاح العلاج النفسي علما اني اني كثيرة القلق والتوتر؟ وشكرا .



Dr wehbi 



للمزيد من المعلومات راجعي المقال واستعيني بطبيبك


leila03/12/2013 -11:58-


docteur svp ma mére a 50 ans il ya presque deux mois elle a subi des douleurs insupportables au niveau du sein gauche avec gonflement et rougeur ainsi que ecoulement d'un liquide jaune et parfois sanglant accompagné d'une fièvre elle a consulté un medecin qui lui a prescrit un traitement antibiotique aprés avoir fait un radio et tout va bien mais hier elle a senti un démangeaison puis ecoulement d'un liquide jaune et sanglant svp je suis trés inquiète répondez moi



Dr wehbi 



ta description  de son etat va avec  un abces du sein . tu dis que le radio dit tout va bien ???? ,



fait une echographie au moins  s'elle ne peut supporter la mammmographie > et culture du liquide pour les microbes et cytologie.


ام كنده03/12/2013 -00:27-


انا امرأة متزوجه لي سنتين عمري٢٨ سنه اسلبت مرتين في السنه الاولي وفي السنه الثانيه حملت وانجبت بنت الحمدالله بعد مأسويت عمليه ربط جلست بنتي بالحضانه ١٢ يوم حاولت ارضعها طبيعي رفضت سرت استخدم الشفاط اليدوي كان ينزل حليب قليل قريت بنت عن الشفاط الكهربائي واشتريتوا سرت اشفط فيه برضوا كان الحليب قليل تركت الشفط لمده ٣ اسابيع ثم رجعت استخدم الشفاط اليدوي لم شفطت حسيت كانوا بالم نزل دم مع الحليب دحين له شهر هاد الكلام سويت أشعه ماطلعتها شي الحمدالله وبس الصدر الاخراليمين يوجد بها انتفاخ لم يضهر ال بالاشعه قالوا تعالي بعد ٦ شهور ونشوف !دحين رجعت أشوف الدم غامق علي بني بعد شهر والدم ينزل فقط مع الضغط انا مااحس بالم هل نزول الدم مشكله طمني يادكتور وهل الانتفاخ يكون بسبب أني ولاده لي ٣ شهور



Dr wehbi 



أنت من الأساس لا تستطيعين الارضاع وخاصة اذا كان عندك حلمات غائرة للداخل 



وكل الذي حصل بعد ذلك لا لزوم له ..... أ



أوقفي الرضاعة وبالأخص الشفط والشفاط الكهربائي وكذلك اليدوي الذي ليس منهم سوى الضرر 



ولا تأخذي أي علاج وسينتهي بعدها الامر وبعدها اعملي صورة الترسوند 



 



 



 



 


القلقة02/12/2013 -02:48-


ااشكرك على االاجابة انالايوجد عندي شىء في الفحوصات ولكن هل هناك علاج بالنسبة الى السائل الذي مازال داخل الثدي وهل يمكن ان يتحول الى مرض وماذا افعل وهل صحيح انه ناتج عن ضربة في الثدي او عصر قوي لالثدي وزوجي يسال لانه ابتلعه مرات عدى هل عليه فعل شىء وشكرا



Dr wehbi



ليس ناتج عن ضربة أو العصر والعلاج هو الجراحة وهو لا يتحول



وليس على زوجك فعل اي شيء


ام اسماعيل01/12/2013 -13:03-


يخرج من ثديي سائل اخضر قليل جدا



Dr wehbi



هذا لا يكفي لنرد عليكِ أقرائي كيف يكون السؤال


القلقة01/12/2013 -00:03-


السلام عليكم دكتور أريد أن استفسر هل فحص خلايا السائل هي نفس ما عملتو . عصرتلي الثدي ووضعت كمية في الصفيحة الزجاجية وشكرا.



Dr wehbi



صح ...


القلقة30/11/2013 -18:06-


شكرا دكتور على اجابتك . هل تقصد بصورة التراسوند radiologe انا اجريت صورة شعاعية وهي عبارة عن الضغط بصفيحة زجاجية على الثدي لقد اخذصورة لكل جهة من الثدي يعني اخذت 4 صور لثديين واجريت ما فوق الصوتية. المهم كان تقرير الطبيب كلاتي: mammographie mammographie:incidences;face cranio-caudale et profil externe des deux seins objective seins de composante glandulaire avec absenes d'opacit circonscrite intra parenchymateuse individualisable . mamelons en place non retractes avac lisere fin et regulier Absenes de surdensite ou de foyer de distorsion architecturale Absenes de masse ou de micro - calcifications decelable L'exploration e



Dr wehbi



ايه منيح كثير مبروك  ...... ماعندك شي



التراسوند هي الاكوغرافي  أو ما فق الصوتية


أم هاشم27/11/2013 -10:48-


صباح الخير دكتور، أنا أم هاشم عمري 35 سنة متزوجة وأم لطفلين راسلتك منذ ثلاثة أشهر وتكلمت عن مرضي وتبين ما عندي ( تمدد وإلتهاب في القنوات اللبنية) ولكن خلال هذا الشهر وعند ذهابي إلى الطبيب وعملي لفحص الإيكوغرافي تبين أنه يوجد polupe داخل قناة الحليب فأرجوك يا دكتور أفدني هل هذا خطير و ما العمل. دمت وفيا لمرضاك.



Dr wehbi 



ليس خطير ولكن يجب ازالته جراحياً


ام نور27/11/2013 -10:32-


السلام عليكم انا فتاة متزوجة عمري 26 فطمت ابنتي الصغرى قبل 7 اشهر اعاني الاعراض التالية:- الم في الرقبة واحيانا الم في الكتفين مع خدر وتنميل في الاطراف حتى عند النوم الخدر الم ووخز في صدري الايسر والايمن احيانا واحيانا يفرز حليب من صدري .....الدورة عندي احيانا منتظمة واحيانا لا انا مضغوطة جدا لاني اكمل دراستي في الماجستير وموظفة وعندي بنتين ذهبت الى دكتور عظام عمل لي فحص سريري واعطاني كورتزون موضعي في يدي ووصف لي كالسيوم وفيتامين د دون فحص الفيتامين احيانا الم في راسي في الجهة الخلفية اسف الراس عملي على الكمبيوتر معظم الوقت من 8-4



Dr wehbi 



أنت أعطيتي العوارض وأعطيتي التشخيص 



. مشكلتكِ الأساسية في الرقبة  ....أعملي صورة رنين مغناطيسي للرقبة وفيها سيكون الحل 


ام محمدمن العراق27/11/2013 -07:50-


مرحباًدكتورانا عمري27و6اشهر لدي الم في الثدي الايسر يمتد الى الابط متورم خفيف قرب الغدد اللمفاوية واحياناًيصعد الالم الى الرقبةوالى الكتف و اليدحدث هذا الام بعد مرور10ايام من الدورةوالان الالم يحدث مع الاحركة في البداية حدث مع الام حكةقليلةالى متزوجة ولدي طفلان البنت 9و8اشهرعمرها الولد7سنة وشهر وعند عصر الثدي بقوة تخرج مادة شفافة قليلة جدا وباقي على دورتي 10ايام واني لا استعمل اي مانع زوجي يستعمل الواقي ولا توجد اي تكتلات في الثدي افيدوني يرحمكم الله



Dr wehbi 



مشكلتك أنت ليست في الثدي بل من الرقبة التي تعطي ألم في الكتف والأبط ووو... والثدي .أعملي صورة للرقبة وعالجيها وسيمشي الحال 


القلقة26/11/2013 -23:33-


متزوجة عندي طفلين عمري ٢٨سنة أرضعت طفلي ٢ سنة وبعد أسبوعين من الفطام لاحظت خروج سائل بني ممزوج مع الحليب وبعد سنة لاحظت انه مازال هناك سائل يخرج من الثدي عند عسره فقط أعطتني الطبيبة دواء يحد من نزول السائل ولم يتوقف أجريت تحاليل وصور ولا يوجد شيء تقول الطبيبة مجرد حليب مختلط بالدم ولم تعطني أي دواء كي يتوقف هذا النزيف أنا قلقة ماذا افعل وهل هناك علاج وهل يمكن أن يتحول إلى مرض أو تزداد الحالة؟. وشكرا.



Dr wehbi 



اعملي صورة التراسوند وليركز الطبيب على المنطقة وراء الحلمة ممكن يكون عندك توسع في قنوات الحليب مع لحميات في داخلها 



واعملي فحص خلايا للسائل 


بلقيس24/11/2013 -20:19-


السلام عليكم دكتوره....انا بنت عمري 21 سنه من ثبل شهرين نزل من صدري الايمن حليب لونه اصفر ف قمت بعمل تحاليل الدم وتحاليل الغده الدرقيه وتحاليل هرمونات ف لا يوجد شي عندي ولكن من بعد الفحص الذي قمت باجراءه على الاترساوند تبين انه يوجد لدي توسع في القنوات الحليبيه ف قالت لي الدكتوره انه لست بحاجه ل اخد الدواء لانه تلك الحاله نفسيه وقالت لي ايضا" انه بعد سته شهور ارجع واقوم بنفس الفحص للتأكد فسؤالي لكي ما هوو السبب وهل يجوز لي اخذ حبوب لتنشيف الحليب ارجوكي انصحيني



Dr wehbi 



عمرك 21 سنة . لا داعي لأخذ أي شيء . ما عليكِ سوى أن تنسي الموضوع . واعملي اصورة التراسوند بعد ثلاثة أشهر


ام شمس من العراق24/11/2013 -08:54-


السلام عليكم عمري28سنة اعاني من الم في الثدي الايسريمتد الى الابط والظهرمقابل الثدي ويمتدالى الذراع والجانب اليسرمن الظهرقبل اسبوع تقريباًوعندعصر الثدي بقوة تخرج مادة شفافة قليلة جداًاقل من نقط والام يمتد الى الرقبة واني غير حامل واخرطفل عندي عمرة 7سنوات علماًاني اخذت حب مانع لمدة شهرين فقط قبل ثلاثة اشهر



Dr wehbi



هذا الم ياتي عادة من الرقبة  حسب وصفك اعملي صور للرقبة وعالجيها


ام خالد23/11/2013 -18:02-


عمري 32 سنه متزوجه و لدي ولد عمره 5 اعوام و حملت بعدها و لكن لم يقدر له بالاكتمال بسبب قصور في نمو البيبي لاحظت منذ قليل نقط من سائل اخضر تخرج من حلمة الثدي الايمن بعد الضغط علما بان دورتي متاخره 3 ايام و اعاني قلقا شديدا في انتظار الحمل و افكر كثيرا في هذا فهل يكون السبب نفسي فقط ام قد يكون سبب اخر و شكرا للاهتمام



Dr wehbi



لا شيء يدعو للقلق وانشاء الله في انتظار الحمل أن لا تفكري كثيراً


ام حوراء من العراق21/11/2013 -21:45-


السلام عليكم بعد ان اخذت بنصيحتك قمت باخذ اشعه مامغرافي وكانت النتيجه انسداد قناه واحده في الثدي الايسر وعمري39 هل تكون الامور طبيعيه اذاكنت حامل ارجوك اريد رد هل ينزل حليب مع تقديري واحترامي



Dr wehbi 



اذا حملتِ ينزل الحليب من دون أي مشكلة , لا تفكري في الموضوع


نور21/11/2013 -11:50-


مرحبه ارجو الرد



Dr wehbi 



ردينا 


نور 20/11/2013 -10:41-


مرحبه دكتور انا سيده متزوجه ابلغ من العمر٣٨ لدي اربع اولاد اصغرهم ٦ سنين اعاني من الم في ثدي الايسر وتحت الابط وعند الضغط على الحلمه يخرج افرازات بنيه عملت صورة ممغرافيا وعملت السونار وطلع عندي ورم حميد لم اذكر ان الافرازات من الثديين يعني تكلسات في الثدي الايسر هل هذا شى خطر وشخصه الدكتور الحاله تغير في الهرمانات مع العلم اعملت فحص الهرمون وكان ايجابي هل الوضع يتطلب فحو صات اخرى الافرازات منذ شهرين هل التكلسات تسبب الم ومع الزمن ممكن ان تتحول من ورم حميد الى خبيث ارجو الاستشار ولك جزيل الشكر وجزاك الله كل خير



Dr wehbi 



عندك تمدد في قنوات الحليب وهذا ليس خطير  . يمكن اجراء عملية استئصال القنوات المتوسعة 



أما التكلسات فهي أنواع (راجعي مقالنا حول الموضوع ) لا نستطيع اعطاء الرأي اذا لم نراها


ام لينا 19/11/2013 -13:58-


مرحبا دكتور مشكور علي النصيحة دكتور ارسلت اليك رساله قبل عدة اشهر وكنت اعاني من تمدد في قناة الحليب واجريت العملية والحمد لله الان بخير وعافية وطلعت كل العينات سليمة والحمد لله .....اريد ان استفسرهل يرجع الثدي الي طبيعتة حيث احس ان هناك جزء ناقص اخبرتني الطبيبة ان علي ارتداء الحمالة بصورة مستمرة لعدة اشهر طول اليوم وانا لبستها مدة شهرين والان البسها لفترة بسيطة خلال اليوم هل يؤثر هذا في رجوع الثدي لحالتة الطبيعيةام ان علي الرجوع للبس الحمالة 24ساعة



Dr wehbi 



الحمد الله على سلا متك . أنا أنصح بعدم لبس الحمالة في الفترة الاولى بعد العملية لشهر أو شهرين لئلا يحصل التصاقات بين الحلمة والثدي فتغور الحلمة الى الداخل . وبعدها عادي 


ام محمد 19/11/2013 -13:48-


مرحبا دكتور عمري 42 ولدي ثلاثة اطفال توقفت عني الدورة قبل 4سنين واعاني حاليا من وجود حبة في الثدي الايسر لها قرابة الشهرين وهي تؤلمني جدا واحس بالآلام في الظهر المنطقة المقابلة للثدي من الخلف وتورمت عندي الغدة اللمفاوية تحت الابط وهي ايضا تؤلمني ويمتد الالم حتي اصابع يدي اليسري ذهبت الي الطبيبة وبعد الفحص اليدوي عملت صورة ماموغرام ولم تذكر لي اي شي سوي انها في وضع الساعة واحدة وحولتني للجراحة ولم يذكر الطبيب شيئا ولم يعطيني سوي مرهم مسكن للالم للعضلات ومازالت الالم مستمرة ولا ادري ماذا افعل



Dr wehbi 



ليس ما ذكرته كافياً لاعطاء الرأي . نتيجة الصورة مثلاً  ؟؟؟؟أفعلي ما تقوله لكِ الطبيبة


رشا 19/11/2013 -12:11-


انا يا دكتور عمري 24 سنه عندي بنت من قبل شهرين تقريبا كنت حامل ونزلت بلاحظ انو يوجد عندي في الحلمه اذا ضغط عليه يوجد حليب هل هذا باثر علي في الحمل ولا عادي وهل لزم اراجع الدكتوره



Dr wehbi 



راجعي دكتور , وهذا لا يؤثر على الحمل


ام علي 18/11/2013 -19:35-


انا سوالي ليش الحليب يخرج من الثدي اذا لم اكون حامل او مرضعه



Dr wehbi 



اقرأي مقالنا حول الموضوع


سما 18/11/2013 -18:03-


انا الدورة عندي متاخرة بيوم فقط ولدي الم فصدري ومغص الدورة ولكن عندما ضغطت على حلمت صدري خرج شي كانه حليب هل يدل ع حمل افيدني جزاك الله خيDr wehbi



Dr wehbi 



لا ؟؟؟


أوجين17/11/2013 -22:05-


شكراأوجيني شكرا لك



Dr wehbi 



أهلاً


لوحين17/11/2013 -15:52-


مرحبا لقد اكتشفت منذ أسبوعين سائل اخضر يخرج من الثديين بعد ان قمت بالضغط عليهما ذهبت على إثرها للدكتور وقمت بعدة بتحليل دم و ultrasound و تحليل الثرويد thyroid و كلها كانت سليمة لقد كنت خائفة من سرطان الثدي او وجود cysts لكن كل فحوصات كانت سليمة و تحاليل الدم أكدت عدم وجود اضطراب هرموني السؤال هو هل يمكن ان يكون الامر متعلق بالجهاز التناسلي او حدوث عقم او تكيس بالمبيض الان الدماغ يمكن ان يكون مسؤول عن حدوث خلل في الغدد الدماغية علما ان عمري 23 سنة و الدورة الشهرية لدي منتظمة وانا مقبلة على الزواج



Dr wehbi



لا شيء من كل ماذكرتِ يدعو للخوف . تزوجي وكل هذا سينتهي . لأنه كله متعلق بالعامل النفسي


منار 15/11/2013 -14:52-


لدى سؤال عمرى 15 سنة من اسبوعين استيقظت على الم بالثدى الايسر اسفل الحلمة بالداخل مستمر وبوضع يدى عليما احس بشى فى حجم الكرة الصغيرةوتريذ فى الجحم ذهبت الى الطبيب عملت اشعة موجات وكانت التشخيص انه خراج نتيجة انسداد فى القنوات اللبنية وقام الطبيب بسحب الصديد واعطائى علاج مضاد حيوى ومضاد التهاب الا انى بوضع يدى عليها اجدهاصغيرة الاانها موجودة والسؤال اسباب انسداد القنوات اللبنية وهل ممكن تعود مرة اخرى وفى هذة الحالة تتطلب جراحة على حد كلام الكتور بعمل موجات مرة اخرى بعد شهر ونصف لمتابعة حجمها



Dr wehbi 



لا انسداد في القنوات اللبنية . ممكن يكوم معاك التهاب واخذت العلاج المناسب اصبري لمدة شهر أو شهرين من انتهاء الالتهاب واعملي صورة موجات صوتية للمتابعة وممكن يكون عندك ليفة أو كيس ماء وعلى ضوء النتيجة يكون الحل 


رواااان 15/11/2013 -09:43-


السلام عليكم دكتور انا الان ارضع ابني واستخدمت خلطة تبييض وتقشير مكونه من جل رتن اي واليكوم والدوكين فورت4 وافالون استخدمتها لمدة يوم واحد فقط وعلمت بعدها انها مضره لطفل .. هل اوقف الرضاعه ام اوقفها هي واكمل رضاعة ابني مع العلم انني لا اريد ان اوقف رضاعة ابني ماذا اعمل ؟ وجزاك الله خيرا



Dr wehb i 



اوقفيها وأكملي الرضاعة


اسرار الماضي14/11/2013 -15:26-


انا سيده عمري51 سنه ولي 5 اولاد اعاني من خروج دم من الثدي الايمن مع انتفاخ تحت الابط وعملت سونار وزرعت الدم والحمد لله نظيف وطلب مني الدكتور بازاله قنوات الحليب وزرعها وانا خائفه هل يمكن سرطان وهل الغده انتفاخها مرتبط بالثدي وشكرا



Dr wehbi



اذا عمرك 51 سنة يجب أن تعملي ماموغرافي  مع السونار ويجب اجراء العملية من دون خوف


خديجة 13/11/2013 -18:23-


دكتور اختي تعصر الحلمة يخرج منها سائل أبيض أو أصفر مدة 15 سنة لاكنها لا تشعر بألم في تديها



Dr wehbi



يعني أنت مقتنعه بالذي كتبتيه. ومقتنعة بان احداً سيرد عليكِ



نحن ما بنحل حزازير



ارسلي شيء مفهوم وواضح واقرأي قبل الكتابة ماكتبناه في المقال أشياء مهمه يجب معرفتها


ام شهد 13/11/2013 -01:15-


شكرا دكتور على الاجابة على استفساري الاول والله يجزاك خير وسؤالي الثاني انا ذاهبة الى المستشفى غدا لاجراء الفحوصات ولكن سؤالي هل أذهب الى دكتور نساء وتوليد ولا دكتور اخر مثلا جراحة



لان هنا فالسعوديةلا يوجد دكتور جراحة ثدي االمرجو الرد على استفساري ولك جزيل الشكر



Dr wehbi



طبيب نسائي أو طبيب جراح لا فرق المهم هوأن تعملي  الصورة


رريم12/11/2013 -14:47-


دكتور لما ذهبت للدكتور وعصر الحلمه لم يطلع دم بل خرج سائل يقول انه طبيعي يعني لم يجد دم فكيف اعمل زرع خلايا وانا الحمد لله لم الاحظ اي افرازات من ذاك الوقت ولا تغير في الثدي الله يخليك هل هناك شيء خطر



Dr wehbi 



لما بينزل سائل روحي اعملي  زرع 


أم شهد 12/11/2013 -06:00-


عمري 33سنة وقبل اسبوع وجدت سائل ابيض ثقيل وجاف في الثديين ولم يعد بالظهور مرة اخرى واليوم اثنلء الاستحمام وجدت كتلة فصدري الايمن فتوترت وهل هذا يعني ورم خبيث ارجو رد على استفساري لاني جدا قلقة ؟



Dr wehbi 



مش من الضروري بكون ورم خبيث او بالأحرى ليس ورم خبيث أعملي صورة اكوغرافي


امل 11/11/2013 -19:50-


دكتور انا متزوجه وعمري 33 لدي طفلين حلمة صدري شكلها غريب وليس كباقي النساء في عاىلتي حيث ان البقعه البنيه المحاطه بالحلمه كبيره جدا ياخذ شكلها مساحه كبيره من الثدي احس بالاحراج امام زوجي فما السبب وكيف اقلص من حجمها واجعل الثدي يبدو اجمل مما هو عليه



Dr wehbi 



عملية جراحية بسيطة  . عند جراح تجميل تصغر البقعة . حتى في العيادة وتحت بنج موضعي اذا اردنا


رريم10/11/2013 -22:52-


السلام عليكم دكتور .عمري 23 قبل ثلاث شهور لاحظت بقع دم على السوتيان فظغط على صدري بقوه شديده فطلع بقعة دم رحت الدكتور سوا لي سونار وطلع سليم الحمد لله مافيه ورم وقال انه من الظغط يطلع هل صحيح الظغط يسبب افراز دم



Dr wehbi 



من الافضل أن تعملي زرع خلايا للسائل   cytologie


sanaa 10/11/2013 -22:10-


السلام عليكم انا فتاة عمري 25 سنة ، اعاني من مشكلة في ثدي ، عندما اقوم بالضغط عليه يخرج ماء مرة شفاف مرة لونه كالحليب مع العلم انني اتناول ادوية aliviar & laroxyl شكرا



Dr wehbi 



اعملي صورى سونار  ولا تضغطي على الثدي 


رريم10/11/2013 -21:51-


السلام عليكم دكتور .عمري 23 قبل ثلاث شهور لاحظت بقع دم على السوتيان فظغط على صدري بقوه شديده فطلع بقعة دم رحت الدكتور سوا لي سونار وطلع سليم الحمد لله مافيه ورم وقال انه من الظغط يطلع هل صحيح الظغط يسبب افراز دم



 



 


اسرار 09/11/2013 -02:34-


عندي 25 سنه متزوجه وليس لدي اطفال اعاني من تحجر صدري والم مصحوب بوخزات وعند الضغط يخرج ساىل ماىل للون البني وشكرا



Dr wehbi 



اعملي صورة اكوغرافي


ام شما 07/11/2013 -23:13-


كيف حالك دكتور انا متزوجه وعمري 32 وعندي طفلين بنت سنتين وولد عمره 6 شهور دورتي الشهريه غير منتظمه في الغالب تتاخر اسبوع او اسبوعين منذ فتره اعاني من وخز في حلمه صدري اليسرى مثل وخز ابره مع وجود نتوءات على الحلمه موجوده منذ فتره طويله وعند الضغط على الحلمه تخرج من النتوءات ساىل بني اللون قريب من الصفره فهل اعاني من مشكله لا سمح الله



Dr wehbi 



لا مشكله انشاء الله اعملي صورة اكوغرافي هذا توسع في قنوات الحليب


مدام نوره07/11/2013 -02:37-


شكرا دكتوره . سؤالى هو انا امراه متزوجه العمر 41 تقريبا انقطعت العلاقه الزوجيه بينى وبين زوجى من فتره طويله ومن شهر ظهر شخص ما بحياتى عن طريق النت احبه بشده وعند سماع صوته تهتز مشاعرى ومن وقتها وانا عندى افراز للحليب من الصدر ما السبب فى هذامع العلم ابنى الاصغر يبلغ من العمر 10 سنوات ومن بعد الفطام لم اشاهد هذا الحليب من صدرى اروجوكى انا قلقه جدا



Dr wehbi 



الله يعينك على الحب



 


روفيدة05/11/2013 -15:07-


انا عندى 26سنة متزوجة من سنة ونصف وحصل حمل ولكنة خارج الرحم ووعملت عملية ونزلتة بس للاسف كان الحمل فانبوبة وانفجرت الانبوبة واستئصلتها هيا والجنين وكان فى 15-2-2013يعنى من حوالى 8 شهور بس محصلش حمل تانى لان فية لبن بينزل من صدرى لونة اصفر صراحه بعد الكلام اللى قراءتة هنا انا خوووووفت جدا للعلم اللبن مابينزلش الا ا>ا قمت بالضغط على حلمة الصدر اية الحل؟؟؟؟



Dr wehbi



لا خووووووف أبدأ   ولا تضغطيش على الثدي 

أعملي صورة سونار للثدي وما تخافيش 


أمة الله04/11/2013 -16:01-


لو سمحتى يا دكتوره اختى مش متجوزه وعندها 18سنه بتعانى من السمنه وبتظهر ليها حبوب فى محيط الحلمه بتنزل مده وقيح ودم لما بتضغط عليها وبتشكها وتوجعها عشان كده بتضغط عليها وبعد ما ينزل الدم تخف وبعد كام يوم تظهر تانى فهل ده مرض ولا ايه



Dr wehbi 



أنا دكتور مش دكتورة 



هذا مرض جلدي . حاولي مراجعة طبيب جلدية 



ويتطلب التطهير بمعقم ووضع شاش معقم بين الثدي والسوتيان



وممكن تحتاج مرهم وأدوية التهابات


زائره 04/11/2013 -15:51-


لو سمحتى يا دكتور اختى بتظهر ليها حبوب فى محيط الحلمه وليست الحلمه نفسها وبتحس بوجع منها بتشكها ولما تضغط عليها بتنزل مده ودم مش سائل لزج شويه وعندها 18سنه مش متجوزه ولما بتظهر وتنزل المده بتخف وبعد كام يوم بتظهر تانى فنفس المكان تعمل ايه وجزاكى الله خيرآ



Dr wehbi 



أنا أخ مش أخت 



من المفروض أن تعرضي نفسك على الطبيبة وبعدها تقولي لنا . لانك بحاجة لكشف الطبيبة



لا نستطيع المعالجة أو التشخيص في حالتك الا بالكشف الطبي 


سمسم دودى03/11/2013 -00:16-


السلام عليكم انا عندى 23 سنه وانسه والدوره بتجيلى منتظمه وف ميعادها عادى جدا بس الشهر ده جاتلى بطريقه غريبه جدا مش الدم السائل لا افرازات لزجه مخلوطه بدم ومن كتر اللزوجه الفوط الصحيه ماكانتش بتشربها مع وجه رهيب اخر الضهر وماكنتش قادره اتحرك وجسمى كله واجعنى وبتنزل كتير جدا مع وجع من اول يوم لحد اخر يوم وبعد ما خلصت لقيت سائل شفاف بينزل من حلمه الصدر بالضغط عليها ودى اول مره ف حياتى اشوف السائل ده مع العلم انى قبل اخر دوره بشهرين قبل ميعادها كان عندى وجع خفيف ف الصدر وكان فيه زى حاجه مكلكعه ف صدرى بس مش صلبه وقولت ممكن تكون انتفاخ بسيط ف الغدد اللبنيه قبل الدوره وفعلا بعدها بتقريبا اسبوعين راحت خالص مع العلم انها كانت بتوجعنى وقلت ممكن كمان يكون شد عضل او حاجه زى كده لانى بلعب رياضه خفيفه من فتره للتانيه بس كل اللى مخوفنى دلوقتى انى عايزه اعرف السائل ده عباره عن ايه وهل ليه علاقه بكل اللى انا حكيته ده وحيروح لوحده ولا اروح لدكتور ولا اعمل ايه؟



Dr wehbi



لا خوف من كل الذي ذكرته راجعي طبيبة نسائية وستطلب لك الفحوصات اللازمة


ام عبد الرحمن01/11/2013 -18:24-


متزوجة وعمري 33 وعندي ولدين الصغير 5سنوات ومن شهر حدث حمل خارج الرحم ونزل بدون ادوية الحمد لله وعملت تحليل للهرمونات جميعا بعد اول دورة سليمة والحمد لله وعملت التراسوند علي الثدي لانني احيانا احس بنغزات وثقل قبل الدورة وعلي مدار الشهر احس بنغزات خفيفة ونتيجة التصوير small cyst with echogenic debri seen in right breast at 6 oclock 5.8mm nipple normale. left side to c\c ectasia of subareola lactiferous ducts ,largest 3.5mm,no other focal lesion in هل هناك اي خطر او الجوء لدكتور جراحة مع العلم ليس اي افرازات من الحلمة مع انني اخطط للحمل الشهر القادم احيانا الحلمة اليسري تولمني خفيف طميني يا دكتور للانني قلقة جدا وشكرا ع الاطالة ربنا يجعله ف ميزان حسناتكleft. all skin normal



Dr wehbi



لا خطورة في الذي عندك



اعملي صورة التراسوند بعد ستة أشهر  وليتابعك طبيب ثدي او نسائي


جيهان01/11/2013 -11:38-


السلام عليكم ... عمري 34 عام ولست متزوجة .. ومنذ ما يقارب الثلاث أعوام فوجئت بخروج دم من حلمة صدري الأيمن وبعدها إفرازات مستمرة لونها شفاف مصفر وأحيانا ممزوج بحمرة كحمرة الدم .... ولم أعرض نفسي على طبيب وقتها ولكن منذ حوالي شهرين فوجئت بتكون كيس صغير أسفل الحلمة اليمنى ... فقمت بعمل أشعة ماموجرافي وكذلك تحليل باثولوجي للسائل الخارج من الحلمة وكانت نتيجة الأشعة وجود ورم غدي ليفي كما أخبرتني طبيبة الأشعة وقتها بحدوث توسع في القنوات اللبنية عن المعتاد وهو ما يمكن أن يكون سبب في نزول هذه السائل من الحلمة ... وكان تحليل السائل وكما استطعت ترجمة المصطلحات الطبية حرفيا ( اعتلال في الغشاء الكيسي) مع عدم احتمال وجود للخلايا الخبيثة ... مع العلم أنني بالفعل وكما جاء في مقالكم قد تعرضت لهزات نفسية عنيفة قبل حدوث ذلك ... فهل أتوجه إلى طبيب لعلاج هذا السائل ومنع نزوله أم أنه سيختفي وحده وفي حالة استعانتي بطبيب فلأي تخصص أذهب؟؟ وهل مضادات الالتهاب ستكون فعالة أم أنه لا بد من إجراء جراحة؟؟؟ أرجوكم أفيدوني وعذرا للاطالة



Dr wehbi



الماموغرافي لا تبين تمدد قنوات الحليب بل الأكوغرافي هي المطلوبة مع الماموغرافي



لأنه يوجد دم في السائل أنا أنصح بالاستئصال الجراحي لقناة الحليب التي هي السبب



اما الطبيب المطلوب لهذا العمل هوالمختص بجراحة الثدي


رشا31/10/2013 -13:10-


مرحبا دكتور عمري 29 سنة متزوجة من أربع سنين حملت مرة وأجهضت منذ سنة وبعد الجهاض بخمسة أشهر أحسست الثدي الأيسر كبر حجمه قليلا وأصبح ملمسه قاسي مع انتفاخ بسيط تحت الأبط وأشعر بالعقد الليمفاوية تحت الأبط واضحة بالجس أكثر من الأبط الأيمن مع وجود ألم بالثدي الأيسر بالأبط واليد أجريت صورة ماموغرافي وأجريت ايكو دوبلر ملون ست مرات وكل الصور كانت سليمة والأطباءأكدوا لي أني لا أعاني من شيءولكني لا زلت أعاني من نفس الأعراض والألم هل صورة الماموغرافي تكشف السرطان مئة بالمئة ماذا تنصحني ان أفعل



Dr wehbi



نعم من الناحية المبدئية  فحص الطبيب والمامو والاكوغراف تعطي التشخيص لحد 95 بالمائة وأكثر 



ممكن يكون الالم من فقرات الرقبة



و ممكن أن تعملي صورة MRI للثدي


ABOUALAABAALI@HOTMAIL.COM30/10/2013 -13:07-


مساء الخير دكتور الحليب في صدري يروح و يجي كي ناكل دواء رونالين يحبس وكي نحبسو يرجع قبل ميرجع يسطرو عني بصح كي نضغط برك تسيح قطرة سؤال 1 طمني بلي موش لمرض لخطير سؤال 2 يمنع الحمل ولا ومنيش حابة نروح لطبيب قولي نتا وشكرا وناكدلك على لمرض لخطير



Dr wehbi



الذي فهمته من الكلام (أعتقد مغربي) أنه لديك مشكلة في الحليب الذي  ينزل من الثدي .يتوقف عند أخذ الداء ويعود بعد التوقف عن أخذ الواء



والسؤال  الاول هو هل يمنع الحمل



والسؤال الثاني هل هذا ممكن يكون  مرض مرض خطير



أولاً لم تعطي عمرك ومن متى هذا الشيء معك وهل ارضعتي أم لا



ولكن سأجيبك بقدر المستطاع



يجب عمل فحص برولاكتين وصورة للغدة النخامية ويجب متابعتك من قبل طبيب



هل ما لديك خطير ؟؟لا



هل يمنع الحمل ؟ هذا يتبع للفحوصات



 


ماجدة30/10/2013 -07:08-


اختي عندها كيس في الثدي احيانا فيه وجع والآن وجفاءه صار معها شي غريب هي في السن ٤٤ صار الثدي يخرج حليب في البدايه وبعدين صار فيه وجع شديد وتغير الحليب الي مادة او مايعرف بالقبح والحلمه



صار معها اعويجاج شن برائيكم



Dr wehbi



رأي أن يفحصها الطبيب وتعمل صور للثدي وبعدها لكل حادثة حديث


رحيق الجنة29/10/2013 -22:57-


السلام عليكم انا فتاة عمري 27 سنة لست متزوجة لدي حلمة الثدي شكلها غريب عن باقي الفتيات مفتوحة مثل فم السمكة منذ ولادتي يعني خلقة ربانية لكن تكون مثل السرة تتجمع فيها اوساخ وفيها حتي فيها مادة رائحتها كريحة جدا . بالله عليك عايزة اعرف الحل للرائحة الكريهة وهل حيأثر علي في الزواج والانجاب؟ وماذا تسمي حالتي هذه



Dr wehbi 



هذه حلمة غائرة وهي موجودة بكثرة mamelon ombilique



العلاج هو اجراء عملية جراحية 



وحالياً يجب تنظيفها بواسطة قطن الاذن بعد تبليلها بسائل مطهر يومياً مثل البتادين المرغي  betadine  


سارة29/10/2013 -14:23-


السلام عليكم اناعمري 20 سنة و الدورة منتظمة حسيت بعد انتهاء الدورة الم في اسفل الثدي الايسر و تبعو الام في حلمة الثدي الايمنواستمرتهادي الالام لاكثر من اسبوع كي رحت لطبيبة و صفتلي مرهم



بروستوجال لكن انا ما حييت انو جاب نتيجة فعليةيا ريت تفهميني يا دكتورة اللي صار معي



Dr wehbi



ممكن يكون الالم غير مرتبط بالثدي . وممكن يكون مرتبط بالدورة الشهرية  لذلك اعملي صورة اكوغرافي للثدي  واذا كانت جيدة تستطعين اخذ اي دواء مسكن للآلآم . بعد استشارة طبيبتك


27-10-2013 11:3027/10/2013 -11:12-


اختى ينزل منها حليب ومدد من حلمة الثدى برغم انهاعندها ولدة4سنين وعمرها 24ومنتظرة حمل وماحملت لحد الان ماهو التشخيص وعيزة اعرف اروح لدكتور تشخيص اية وجزكم اللة خير



Dr wehbi



تذهب للطبيب النسائي  وتعمل فحوصات اهمها  لهرمون البرولاكتين وصورة للغدة النخامية


شيماء27/10/2013 -02:29-


السلام عليكم انا عمري 28 سنه و6 اشهر والدورة الشهريه منتظمه وعندي بنت6 سنوات وولد 4 سنوات منذ اسبوعبن احسست بألم خفيف في حلمه الثدي الايمن والايسر ووجود نقطة بيضاء في فتحة الحلمه واليوم قشرت بأظافري هذة النقطه وضغط بقوة علي الحلمه في الثدي الايمن والايسر فخرج منها نقط صفراء تشبه لبن الرضاعة وانا قلقه جدا وخايفة ارجو من حضرتك ان تقولي هل ما حدث له علاقة بالمرض الخظر ارجو الرد



Dr wehbi



ليس لهذا علاقة بالمرض الخطر أبداً أعرضي نفسك على الطبيب واعملي صورة أكوغرافي . وما تتقشري بأضفرك وما تشدي كثير على الحلمة ؟؟؟


ام سارة26/10/2013 -16:35-


السلام عليكم انا ام لثلاث اولاد اصغرهم اربعة عشر عام وعمري اثنان واربعين عام قبل شهر اصبت بحكة بحلمات صدري ولم تتوقف الحكة لحد الان مع عدم وجود افرازات ارجواعلامي بسبب الحكة مع



شكري الجزيل



Dr wehbi



ممكن يكون حساسية على السوتيان وخاصة النيلون والاسفنج



وممكن أن يكون شيء آخر



اقرأي مقالنا حول مرض باجيه للحلمة واعرضي نفسك على الطبيب



وفي كل الاحوال حاولي أن يكون حاجز من القطن بين الحلمة والسوتيان وخذي مرهم مضاد للحساسية



 



 


ايمان 25/10/2013 -07:54-


السلام عليكم انا عمرى 36 سنه كنت متزوجه ولم يحدث حمل فتره الزواج .. من فتره لاحطت كبر حجم الثدى ومن يومين بالضغط على الحلمه خرج نقطه سائل لونه اخضر من الثديين مع العلم ان دا فى وقت الدورة الشهريه .. خايفه جدامن كثرة ما قرأته عن هذاالموضوع وعايزة اعرف كمان اروح لدكتوره تخصص ايه وجزاكم الله خيراً



Dr wehbi 



لا خوف من هذا أبداً أعملي صورة أكوغرافي وزرع للسائل  وطبيب النسائي ممكن يفيدك 


ام ايهاب24/10/2013 -14:00-


السلام عليكم ابلغ من العمر 53 عاما وانقطعت عني الدورة الشهرية اكثر من 7 اشهر وعلما اني معتادة على فحص الصدر الذاتي وكان امر طبيعي في كل مرة لكن في هذة المرة ظهرت بعض الافرازات المائيةالقليلقة هل في الامر من خطورة



Dr wehbi 



لا خطورة في ذلك راجعي المقال وتابعي بعمل صورة ماموغافي واكوغرافي كل سنة


ام مريم 22/10/2013 -23:38-


السلام عليكم عمري 31 سنه من شهرين ونصف رزقت بطفله ومنذ ذلك الوقت اعاني من تشققات وجروح وبياض في حلمة الصدر واستخدمت كثير من المراهم(بيبانثين وميبو وداكتارين) ولم اجد نتيجة واصبح عندي التهاب في الثدي وارتفاع في الحرارةوتم معالجتها باخذ حبوب مضاد حيوي واستجد في حالتي الان بعد الرضاعة يحصل عندي الم ونغز في الثديين لايحتمل يستمر الى عدة ساعات وثم يختفي والى هذه اللحظة يوجد بياض في الحلمة والم بعد الرضاعة مع العلم تم فحص الطفله ولايوجد فيها فطريات ---ارجو التشخيص ومساعدتي . والله ولي التوفيق



Dr wehbi 



يجب التحقق من أن الحلمة تعطي حليب وبكمية كافية . لأن الطفل في هذه الحالة لا يشبع ويؤذي الحلمة 



في حالة الحلمة الغارزة الى الداخل تحصل عادة هذه المشاكل 



الحل هو فطام الطفل وتغذيته بالقنينة  . وبعدها يشفى الثدي بالعلاجات البسيطة ومن دون مشاكل


ktralnda22/10/2013 -20:14-


السلام عليكم دكتورةاناعندي افرازات شفافةوعملت فحص دوبلروقلتلي لدكتورةانوعندي التهاب وتمددبقنوات الحليب في الايسروالايمن وعندي صلوبه بيهم شنوالعلاج لازم اسوي بعدفحص للافرازات لو ميحتاج عذرالطول الموظوع



Dr wehbi 



ارجاء اعطاء العمر 


نسرين10/10/2013 -18:50-

يعطيك العافيه....
بدي اسأل عن امي...عمرها 51 سنه وتعاني من افرازات صفراء ما تفسير ذلك؟
Dr wehbi
لتعمل ماموغرافي وأكوغرافي وانشاء الله خير

karima10/10/2013 -00:34-


je suis agée de 36ans jé un probleme au nveau de mon sein ddroit e qui ont des petit quisstte avec un guonfelement un liquide jaun

J'ai 36 ans et j'ai un probleme a mon sein droit.
avec des petits kystes et de guonflement ainsi qu'un ecoulement jaune du mammelon

Dr wehbi
il faut faire une mammographie et une echographie et va voir le resultat

وجد08/10/2013 -15:32-

مساء الخير دكتور وهيب
لقد قرات المقال الخاص بافرازات الثدي، حيث انني اقوم حاليا بعمل فحوصات للثدي نتيجة ظهور سائل اخضر من الثدي الايمن والايسر منذ اربع سنوات وتناولت ادوية للعلاج ولكن لم تعطي نتيجه مطلقا، الفحوصات المبدئية تؤكد وجوب اجراء عمليه،
سؤالي هل هذه الافرازات هي سبب منع حدوث الحمل،وهل من الممكن بعد اجراء العمليه والشفاء التام ان يحدث حمل مع العلم ان عمري 42 سنة ولدي ولد وبنت واخر حمل كان منذ 13 عام
تحياتي
Dr wehbi
لا علاقة لذلك بالحمل

ام محمد من القاهرة06/10/2013 -16:23-

عمرى 41 سنهاصبت بورم بالغدة النخامية منذ 3سنوات ونصحنى الاطباء بعدم اجراء الجراحة للخطورة مع العلم انى ااخذ قرص علاج عبارة عن 1\2 قرص ديستونكس +قرص لاكتوديل ص و م وبعد مرور اكثر من عامين اصبت بورم بالثدى الايمن شخصة الطبيب بورم ليفى بسبب توسع بالقنوات اللبنية وقد نصحنى الطبيب بأزله بازلة الورم والقنوات اللبنية فى جراحة واحدة ولكن مع الاسف الجراحة سوف تزيل معظم الثدى ارجو الافادة
أأسف عالاطالة
Dr wehbi
لا علاقة لتوسع القنوات بالليفة
اعملي عملية فقط لليفة وتابعي العلاج

ام محمد04/10/2013 -21:15-

هل توسع قنوات الحليب يكون مانع للحمل
Dr wehbi

لا ....






اميمة03/10/2013 -11:38-

ابنتي 14 سنة عندها افرزات من محيط الحلمة الصورة الصوتية سليمة الطبيب قال انتفاخ غدة الحليب وسبب نزول الفرزات من محيط الحلمة ربما تشوه خلقي ويقول لاشي يخوف , طمنا دكتور
مع خالص الشكر والاحترام
Dr wehbi
لا أعتقد أن هنالك تشوه خلقي . الا ذا كانت الحلمة مقلوبة ؟؟؟

اس ل02/10/2013 -07:20-

انا متزوجه من 6سنوات رزقت 2بنات ارضع من سنه ولاحظت وجع في الثدي الايسر مثل احتباس اللبن مع ان بنتي بترضع منه اكثر من الاخر من ملاحظة وجود لبن مائل للاصفر من فتحه واحده فقط ارجوكم طمنوني لاني قلقانه جدا
Dr wehbi
لا شيء عندك . اذا تضايقتي اوقفي الرضاعة

انسه زينب30/09/2013 -22:27-

ثالت رساله يادكتور هبعتها وهتبقى اخر رساله لانى تعبتك جدا وربنا يجازيك كل خير
انا روحت لدكتورة جراحه وطمنتنى جدا جدا وان عندى توسع بسيط فقناه واحده فالثدى اليمين ودى اللى مكونه الافرازات وقالتلى متحطيهاش فدماغك وهنتابع كل سنه نعمل سونار وكتبتلى علاج فلاجيل 250 مجم و فلوموكس 500 مجم كل 8 ساعات لمدة اسبوعين وبالنسبه لعلاج دوبرجين لارتفاع البرولاكتين اللى كنت باخده الدكتورة قالتلى بطليه ....
ايه راى حضرتك ؟؟
Dr wehbi
أعملي برأي الدكتورة

ABOUALAABAALI@HOTMAIL.COM30/09/2013 -18:27-

مساء الخير عندي سؤال طبيب منيش نرقد عندي شهرين بعد الظغط ينزل حليب من صدري وبعض الاحيان احس بحرقة عطتني الطبيبة دواء اسمه رونالين اكلت منه مدة شهر نشف الحليب 20 يوما و الان رجع شتريت علبة ثانية لاادري هذا صحيح ام لا لكن انا خائفة من شىء واحد خايفة يكون سرطان لااريد ان ارجع للطبيب انت قلي واستشر عني اريد رد سريع انا متزوجة ولديا بنت وخائفة
Dr wehbi
أنت كل اللي عندك هو الخوف
اعملي صورة أكوغرافي ... وربي انو ما عندك شي

ام رغد30/09/2013 -11:03-

ابنتي عمرها 14 سنة وعندها تمدد بقنوات الحليب ظهرت بالصورة الاشعاعية لكن الافرازات من جانب الحلم وليس من الحلمة ما تفسير ذلك مع الشكر .
Dr wehbi
لا تمدد بقنوات الحليب في هذا العمر اعملي لها صورة اكوغرافي
والصورة الاشعاعية غير مستحبة في هذا العمر ولا تبين أي شيء. وهي ضرر لا أفادة منها

وله30/09/2013 -04:42-

السلام عليكم
دكتور انا متزوجه وهذا اول حمل لي وحاليا انا على نهاية الشهر التاسع وينزل من ثديي سائل لونه اخضر قلت لدكتوره قالت عادي

ملاحظه / قبل م اتزوج كان عندي التهاب في هرمون الحليب واخذت ادويه عليه وما عاد طلع معي


بس استغربت انو طلع معي في الحمل بليز طمني دكتور ربي يسعدك
Dr wehbi
انتظري الولادة وما تعمليش شي

أم سعد29/09/2013 -02:29-

السلام عليكم دكتور
انا كنت حامل حسيت بكتله بالثدي الايسر واستمرت هذه الكتله معي الى بعد الولاده وبديت ارضع المولود ولكن لاحظت الحليب يخرج من هذا الثدي بالذات غير صافي فاوقفت الرضاعه منه واعتمدت على الاخر لا يوجد دم ولله الحمد علما اني الان لي ١٥ يوم والد

وشكرا
Dr wehbi
أعملي صورة أكوغرافي

امينة 29/09/2013 -01:54-

انا فتاة ابلغ من العمر 29 سنة غير متزوجة
من 7 اشهر ظهر لي افراز شفاف من الثدي الايسر فقط و يزداد عند الدورة خصوصا في اليوم الثالث .. لا يوجد معه اي الم
و لم يؤثر على الدروة الشهرية من 7 شهور و هي منتظمة و بكمية عادية
ظهر هاذ الافراز فجاة و من دون استعمال ادوية ...وزني ليس مرتفع 50 كغ

اردت الذهاب لطبيب لكن قلقت من نتائج الادوية المثبطة لهرمون الحليب

سؤالي هل توصف نفس ادوية النساء المتزوجات و الاتي يؤثر الهرمون على الحمل لديهن ام تختلف الحالة

شكرا دكتور
Dr wehbi
نعم هي نفس الادوية
اعملي فحص البرولاكتين . وانسي الموضوع نهائياً. ما عندك شي

انسه زينب28/09/2013 -23:55-

متشكره يا دكتور على ردك للرساله الاولى وانا اسفه هتعب حضرتك انا عملت انهارده سونار وده تقرير الدكتوره وهى اكدتلى كلام حضرتك ان الدم نتيجه العصر وقالتلى ان القناه اللبنيه فالثدى اليمين متسعه ومجمعه افرازات والى حد ما بتطمنى ...
findings
_ both breasts display normal skin and subcutaneous tissue thickness with normal appearance of the nipples and subareolar regions

_ normal appearance of the subcutaneous and retro mammary fat on both sides

_ both breasts show predominant fibroglandular element

_ both breasts show prominent retroareolar ducts , of average 3mm on the left side and 8mm on the right . 2 distended ducts with inspissated secretions are noted, at 8 oclock right breast ( 1 cm ) and 5 oclock left breast (5 cm )

_ two well defined hypoechoic lesions are noted at 12 oclock of right breast, 7 cm ( 1.8 x 0.5 cm ) and 2 cm ( 1 x 0.5 cm ) from the nipple

_ no suspicious solid or cystic masses were detected in either breast

_ no abnormal macro or microcalcifications were detected in either breast

انا حجزت لدكتورة جراحه عامه بعد يومين بس حابه اسمع رأى حضرتك الاول عشان اطمن

_ وبالنسبه لهرمون البرولاكتين اللى حضرتك سألت عنه فالرساله الاولى الدكتور كتبلى على دوبرجين لتخفيض البرولاكنين وقالى انه عالى ومن غير حتى ما اعمل تحليل لمجرد انه شاف بس افرازات بتنزل يعنى انا مش عارفه هو كان عالى فالاصل ولا لا وربنا يجازى الدكتور عالحيره دى المهم بعد شهر من العلاج حللت ولاقيت نسبة الهرمون 1.6 ng
_ والافرازات مستمره رغم انى باخد الدوا من 3 شهور لحد دلوقتى
_انا مش عارفه ايه اللى عندى ممكن ميكونش ليه اى علاقه بالبرولاكتين وفنفس الوقت خايفه اوقف الدوا فجأه يدينى نتيجه عكسيه ويعلى نسبه الهرمون
_ بعد ما حضرتك قريت التقرير ايه رأيك ولو سمحت قولى ايه الخطوات اللى تتعمل بعد كده وانا هعملها
Dr wehbi
أوقفي الادوية واعملي فحص البرولاكتين بعد ثلاثة أشهر
وخلال هذه الفترة ما تعمليش حاجة وانسي الموضوع

ام عبدالله القثمي26/09/2013 -04:11-

السلام عليكم دكتوره
اناا سيده عنري 34 عملت عمليه من سنه في صدري استئصلت زائده لحميه ظهرت لي فجئه في قالرضاعه حليب فالدكتور استئصل القناه بالكامل والحمد لله
لاكن انا توني والده من 10 ايام والصدر اللي استئصل منه قناة الحليب خرج منه دم ثاني يوم ولاده استمر الدم يوم كامل يطلع مع الحليب رحت لنفس الجراح اخد عينه من الصدر اللي يطلع معه دم وقالي وقفي رضاعه لين يصفى لون الحليب واشفطي الحليب عشان مايسوي لك خراج
الحمد لله صفي لون الحليب وطلعت نتيجة التحليل انه مافي شي خبيث وقالي تقدري ترضعي و بعد شهرين وقفي رضاعه وتعالي نسوي اشعه وفحوصات ثانيه لنتاكد من سبب الدم
سؤالي هل اقدر ارضع من صدري وماسبب الدم وهل تتوقعين انه ظهرت زائده لحميه ثانيه
وانا محتاره كثير بخصوص الرضاع
DR WEHBI
أولاً انا دكتور مش دكتورة
أعملي صورة اكوغرافي . واذا لم يكن في الثدي شيء تستطيعين الارضاع من دون مشكلة
وشكراً

انسه زينب26/09/2013 -03:10-

انا اسفه هطول عليك بس حابه انك تعرف كل اللى بعانى منه بطريقه واضحه عشان تجاوب عليا بوضوح وربنا يباركك يارب انا عندى 23 سنه ليست متزوجه مشكلتى بدأت من 9 اشهر ومستمر حتى الان وهى نزول افرازات شفافه من حلمه الثدى الايمن من قناه واحده من فتحه واحده بس وبما انه شئ غريب بالنسبه لي ولا اسمع عنه فقت بالضغط عالحلمه بقصد افراغه وبدا ينزل افرازات مدممه عملت سونار فشهر واحد اللى فات والنتيجه كانت سليمه لايوم شئ غريب والدكتور عطانى مكمل غزائى ومع استمرار المشكله والافرازات الشفافه زهبت لدكتور نسا وتوليد وقالى ان هرمون البرولاكتين عالى وكتبلى علاج دوبرجين واظبت عليه 3 اشهر ومن اول شهر نسبة الهرمو قلت جدا اصبحت 1.6 وبرضو زى ما هى الافرازات وبعد كده الدكتور عصرلى صدرى جامد ونزل افرازات لونها بنى او اخضر مش قادره احدد بس هو فهمنى انها كانت فالاصل شفافه وتغير لونها نتيجه اختزانها وما فعلته معك (قصده العصر ) ده مفيد ليكى لان تخزينه ممكن يكون ميكروبات وقالى تعالى الاسبوع اللى بعده هنكرر نفس الموضوع وروحت عصرلى تانى ومجبش غير نقط بسيطه شفافه وقالى كويس ان مفيش افرازات متخزنه تانى وقالى قصتك اننتهت وانسيها بس للأسف رجعت البيت لاقيت هدومى فيها افرازات غامقه تانى لونها بنى او اخضر غامق وبعدها نزل مياه معكره بدم الكلام ده من اسبوع وحاليا افرازات شفافه فقط ومازلت مستمره عالدوبرجين .... مش عارفه انا ايه حالتى بالظبط هل الدم نتيجة العصر ام لسبب اخر....سؤال اخر من المشاكل اللى اتعرضت ومشابهتها ليا هل ده تمدد بقنوات الحليب مع العلم اننى لا اشعر بأى الم ولا تغير فشكل الثدى ولا وجود اى اورام وقريبا للأطمئنان هعمل اشعة سونار ولو اثبت لى انه تمدد هل يستدعى عمل عمليه لاستئصال القناه دى فى سنى ده
سؤال تانى واسفه يادكتور ربنا يعوض تعبك ويجازيك كل خير امين يارب
سواءكان تمدد القنوات او وجود كتله شحميه زائده فالقناه هل يمكن الاحساس بها باللمس حول الحلمه

Dr wehbi
أنت صبية وعمرك 23 سنة ومشكلتك هي في العصر ؟؟ لأنه الدم وغيره من العصر
فأتمنى عليكِ وعلى طبيبك عدم العصر
اذا كان البرولاكتين عالي يعني كام الرقم اللي عندك .وهل عملتِ كل التحليلات التي كتبنا عنها
كل قصتك كلام بكلام وليس هكذا الطب .
الطب هو فحص وفحوصات وتشخيص وعلاج
وقد أخذت الوقت الكافي لقراءة رسالتك وليس فيها أي مصطلح علمي نستطيع الاتكال عليه ؟؟؟
اعملي فحص برولاكتين اذا كان عالي أكملي الفحوصات .. والا أعملي زرع للسائل وووو....
شكراً

رجاء ام هاجر26/09/2013 -00:15-

بعد ما طلع عندي نوسع في القنوات الحليبية بعد اجراء الفحوصات قال لي الطبيب العملية غير ممكنة لان القنوات صغيرة*لم افهم ما قاله *انا عندي ثدي يسيل منها سائل اصفر و الاخرى سائل اصفر لكن مع نقطة بنية عندما امسحها بالقطن تبدو خضراء داكنة *منعني الطبيب ايضا من تناول حبوب منع الحمل فما الوسيلة المناسبية لمنع الحمل في هده الحالة -عمري 33متزوجة ولي طفلة عمرها ست سنوات-
Dr wehbi
اللولب sterilet

رجاء ام هاجر25/09/2013 -22:59-

اشكركم على ردكم لا تتصوروا كيف كنت اعيش في رعب جزاكم الله خيراسادعوا معكم كل يوم في صلاة الفجر بكل ما فيه خير شكرا مرة اخرى

Dr wehbi
أهلاً بكِ

ام عبد الله25/09/2013 -17:58-

شكرا على الاجابة
Dr wehbi
أهلاً

داليا25/09/2013 -01:08-

مساء الخير دكتور
عم عاني من فترة اشي شهرين تلاتي من الم في اعلى الصدر الايسر قريب عن عضم الكتف وعم بيسببلي هالالم ازعاج اثناء الشغل والنوم وبحسو يضرب على كتفي وتحت الابط هل الالم هاد بيخوف ويدل على اشي بيخوف عمري ٣١ عام مجوزه وعندي ٣ اولاد وطرحت واحد الصغير عمروا نص سني بتشكرك كتير

Dr wehbi
ممكن أن يكون ما عندك ليس له علاقة بالثدي
وجع رقبة أو غيره راجعي طبيبك وهو يفحصك ويقول لك مالعمل

ام عبد الرحمن من عالعراق24/09/2013 -15:08-

,وهي تأتي منذ البلوغ وفيها شيء من الوراثة والافرازات التي تتخمر داخلها تعطي هذه الرائحة نظفيها بواسطة قطن الاذن مبلل بمطهر وهذه يجب اجراء عملية جراحية لها
وشكراً

فقط اتمنى التوضيح يجب اجراء عمليه جرحيه للحلمه ام ماذا افدني الله يجزاك كل خير ولماذا

Dr wehbi

نعم للحلمة المقلوبة الى الداخل
وهي عملية تجميلية نقطع فيها قنوات الحليب التي تشد الحلمة الى الداخل . وبعدها لا امكانية للرضاعة من هذا الثدي . الهدف منها فقط اخراج الحلمة لكي لا يعود هنالك من افرازات روائح كريهة

ام مصطفى24/09/2013 -15:04-

مساء الخير:
دكتور انا عمري 32 سنه عندي اربعة اطفال اعاني منذ فتره من ضمور الحلمه في ثدي واحد بعض الاحيان اراها بارزه عند الاستحمام او التعرض للهواء البارد لكنها تعود وتنقلب للداخل بعد فتره قصيره هل هذا الشي يدل على وجود مرض معين ام انها حاله طبيعيه علما انها لم تكون بارزه بشكل كبير من قبل كانت مسطحه لكن غير ضامره ارجوا ان تفيدني بالجواب
Dr wehbi
لا شيء يدعو للقلق . الحلمة ممكن أن تكون لجهة غير الحلمة للجهة الثانية . وطبيعي أن تخرج وتدخل بتغير المحيط الخارجي
للاطمئنان اعملي صورة اكوغرافي

ام عبد الرحمن من العراق24/09/2013 -01:21-

السلام عليكم
كتبت حالتي مرتين ولم يتم عرضهاوﻻ الجواب عليها ارجوكم هذه المره ردوا علي
انا متزوجه من 7سنوات عمري 31و9 اشهر عندي ثﻻثة اوﻻد اصغر ولد عمره 7 اشهر ونصف وفطمته واﻻن اعطيه الرضاعه اﻻصطناعيه ﻻني كنت مضطره لفطامه بسبب جراحة البواسير ولم يرضع مني سوى 43 يوم فقط.
اعاني من الم موضعي في الثدي اﻻيسر وانقﻻب حلمته الى الداخل اسحبها تخرج وتعودبعد فتره قصيره للداخل من جديد اﻻلم امتد الى اﻻبط مع وجود افراز قليل اصفر ورائحه كريهه ومرات اجد اﻻفراز متصلب يشبه الملح اﻻصفر وذراعي اﻻيسر يؤلمني بشده واصابعي تخدر وتتيبس وتؤلمني جدا عملت سونار للثدي فضهر وجود كمية كبيره من الحليب هل وجود الحليب سبب الم الثدي ولماذا اﻻيسر فقط وماسبب الرائحه الكريهه في الحلمه

Dr wehbi
على ماذا تريدين الاجابة ؟؟؟؟
فطمتي الولد واعطيتة الرضاعة وعملت صورة سونار ووجدوا حليب في الثدي ؟؟؟ ماذا تريدين أن يجدوا بعد الفطام في الثدي ؟؟؟
وأصابعك ميبسة والابط ..... وووو؟؟
وحلمتك مقلوبة وفي ملح أصفر وملح أخضر .....
رجاءً لكي نجيب يجب الاختصار ومسموح فقط بسؤال واحد واضح

الشيء الوحيد الذي سأجيبك عليه هو الحلمة المقلوبة . راجعي ما كتبناه عنها
,وهي تأتي منذ البلوغ وفيها شيء من الوراثة والافرازات التي تتخمر داخلها تعطي هذه الرائحة نظفيها بواسطة قطن الاذن مبلل بمطهر وهذه يجب اجراء عملية جراحية لها
وشكراً

ام الين23/09/2013 -20:29-

السلام عليكم.. دكتور انا فطمت بنتي وبعد ما فطمتها ب اكم شهر صار ينزل افرازات لونها بني فاتح ومرات بتكون شفافة من الثدي وراجعت دكتورتي وحكتلي اني لازم اروح على دكتور مختص.. هل هناك شيئ يدعو للقلق لأني خايفة بصراحة.
Dr wehbi
لا ما في شيء يخوف ولا داعي للقلق
اعملي صورة اكوغرافي واذا اردت اعملي زرع خلايا للسائل وشكراً

ام عبد الله22/09/2013 -19:07-

نشكر جهودكم وبالتوفيق والنجاح
عمري 31 ومتزوجة ولدي طفل عمره سنتان دورتي في الشهر السابق تاخرت 60 يوم
ولم اراجع الطبيب
الان موعد دورتي الاسبوع القادم ولكن اشعر بوجود اعراض حمل من انتفاخ البطن والالامها والالام اسفل الظهر واليوم فجاءة ضغطت على الثدي الايسر خرج منه سائل ابيض (يمكن حليب) وعند الضغط على الثدي الايمن لايوجد شي
هل اذهب للطبيب الان ام انتظر الى ان يمضي موعد الدورة وهل خروج السائل الابيض من الثدي يدل على زيادة هرمون الحليب ولايمكن ان يحدث حمل في هذه الفترة؟
Dr wehbi
ممكن تكوني حامل
أعملي test الحمل وريحي راسك.
وشكراً

ام السعيد22/09/2013 -13:18-

اشكرك جزيل الشكر واطال الله في عمرك ارحت قلبي..

Dr wehbi
أهلاً

أم هاشم22/09/2013 -10:53-

صباح الخير دكتور، أنا أم هاشم نسبق وسألتك عن تمدد وإلتهاب القنوات اللبنية والآن أريد أن أعرف هل هذا التمدد والالتهاب يثير وجع في الثدي والظهر والذراع لأنني دائما أحس بوجع .وشكرا

Dr wehbi
لا ؟؟ فتشي عن سبب في فقرات الرقبة

سوسن20/09/2013 -22:44-

انا عندى 33 سنة ام لثلاث ابناء اصغرهم عمره 4 سنوات لاحظت فبل قدوم الدورة بايام نزول افرازات مائيه واخرى لون اللبن من الثديين عند الضغط على الحلمة ولكنها بكمية قليلة ولكنى بعد الضعط على الحلمة اشعر بالم فى الثدى فما يجب ان افعله لاطمئن
Dr wehbi
لا تضغطي على الثدي واتركيه بحاله ولا تتوجعي ؟؟؟ وشكراً

أم عبدالرحمن19/09/2013 -04:24-

السلام عليكم ورحمة الله
انا امرأة متزوجة عمري 38 سنة لدي 4 أطفال أصغرهم يكمل السبع سنوات في يناير المقبل بإذن الله.. أتناول حبوب منع الحمل منذ سنين ( بالبداية كنت أتناول نوع نسيت اسمه الان ومنذ حوالى 3 سنوات حولت على ياسمين) منذ شهرين اضطررت للتوقف عن الحبوب لمدة تكفي ثلاث أسابيع وبعدها نزلت الدورة وكانت قصيرة وكمية النزف فيها قليلة مقارنة مع الوضع المعتاد.. وبعدها رجعت لتناول الحبة وأنا اليوم في آخر يوم من أيام التوقف وقد بدأت الدورة بالنزول منذ قليل أي متأخرة يومين تقريبا عن المعتاد حيث انني اعتدت نزولها في اليوم الرابع أو الخامس للتوقف.
ومن ناحية أخرى احس منذ أيام بوجع بسيط في الثدي الأيمن يشبه الوجع الناتج عن وجود الحليب وعندما ضغطت عليه منذ قليل خرج منه سائل شفاف غير صاف فحاولت الضغط على الثدي الأيمن وخرج منه هو الآخر ولكن بكمية أقل مع انه لا يؤلم ..
التساؤلات التي تقلقني هي
هل أنا حامل؟ .. مع العلم انني قمت باجراء اختبار منزلي منذ ثلاث أيام والنتيجة سلبية.
هل آخذ الحبة غدا أم أتريث في ذلك؟
هل أعاني من مشكلة في الرحم أو الثدي؟
هل أنا محتاجة لفحوصات معينة وماهي؟

عذرا على الاطالة
وشكرا لكم
Dr wehbi
راجعي طبيب نسائي. واعملي ماموغرافي واكوغرافي اذا لم تكوني حامل

إيمان18/09/2013 -03:15-

دكتور من فضلك كان عندي الم شديد فى الثدي الايسر مع كبر حجمه بشكل واضح وانا غير متزوجة 33 عام دهبت للكشف المبكر وعملولي اشعة عادية وماموجرام فى نفس الوقت ودكتورة الاشعة قالت لي تكدس فى انسجة الثدي أما دكتورة الفحص السريري قالت لى تمدد فى قنوات الحليب ولم تذكر لى علاج سوى أن أمتنع عن الشيكولاتةوالشاي والنسكافيه واى كافيين عامة اريد رأي حضرتك وهل لو كان الكافيين السبب لماذا يؤثر على ثدي دون الثاني بماذا تنصحني لكي أطمئن وسؤالي الاخر هل أخطأت إني عملت الماموجرام لأن فيما بعد قرأت إن لا يجب التعرض لها سوى بعد الاربعين وللضرورة ولك جزيل الشكر.
Dr wehbi
ليس من خطأ أن يعمل الطبيب الماموغرافي قبل سن الاربعين اذا رأى من ضرورة لذلك .
ولكن الأهم في حالتك هو الاكوغرافي
تمدد قنوات الحليب ممكن أن يكون من جهة واحدة أو من الجهتين
اطمأني لأنه لا يوجد علاج سوى الجراحة اذا كان التوسع مهم مع افرازات من الحلمة راجعي المقال جيداً وشكراً

ام عبد الله16/09/2013 -17:24-

دكتور انا اعاني من الم في ثديي الايمن و اشعر بوجود شيء يابس في ثديي عملت ماموغرام و تصوير تلفزيوني و قالولي لا توجد كتلة فقط تعقد بنسيج الثدي فما هو تعقد نسيج الثدي وهل هو مخيف
Dr wehbi
لا أدري علمياً عما تتكلمين
أرسلي نتيجة التقرير بلغتها الاصلية
,شكراً

أم هاشم16/09/2013 -11:55-

أشكرك جزيل الشكر يا دكتور، بارك الله فيك وفي مهنتك ودمت في خدمة المرضى .
Dr wehbi
أهلاً بكِ

ام السعيد16/09/2013 -02:19-

اشكرك لرحابة صدرك اولا..انا عمري 40 سنةمن 8 اشهر رزقت بطفل والحمدلله وولدت قبله اربعة ولله الحمد..ارضعت طفلي الصغير 4 اشهر وبعدها فطمته لانه صار لي احتباس للحليب لعدم ارضاعة يوما كاملا مما تسبب لي في حرارة عالية وحمي ..مما اضطرني لذهابي للطبيبة واعطائي علاج وطلبت منها ايقاف الحليب فاعطتني حبه للتجفيف..الان مااريد معرفته هو ظهور حبة صغيرةجدا علي راس الحلمة وكان بها حليب محبوس..ظهرت منذ 4 اشهر..اي بعد فطام ابني..واليوم حاولت عصرها بلطف فخرجت شعرة قصيرة ثم بدا يخرج مثل الحليب الجامد له لون ابيض ناصع ورائحته مثل الجبن؟؟ارجو اعطاء شرح لحالتي مع جزيل الشكر ..لاني جدا قلقة بخصوص ذلك
Dr wehbi
لا شيء للشرح . نظفيها بمطهر وأنسي الموضوع .

أم هاشم15/09/2013 -16:06-

مساء الخير دكتور، أشكرك جزيل الشكر لأنك منحتني جزء من وقتك وأجبتني على سؤالي المطروح بتاريخ 2013/09/09، ولكن أستسمحك يا دكتور أنا ذهبت إلى طبيبين أخصائيين في الإيكو الأول شخص لي وجود كتلة شحمية والثاني لم يشخص أي كتلة سوى وجود إلتهاب وتمدد بالقنوات اللبنية أي أثبت لي عدم وجود أي كتلة وماهي إلا إنتفاخ بالقنوات اللبنية فماذا تنصحني يادكتور ، وشكرا مسبقا

Dr wehbi
في كلتا الحالتين لا شيء مهم عندكِ
كتلة شحمية ليس لهذا من معنى؟؟؟
أنصحك بنسيان الموضوع ستة أشهر واعادة الاكوغرافي عند طبيب اشعة تثقين به والأخذ بما يقوله
وشكراً

رجاء ام هاجر15/09/2013 -12:01-

انا متزوجة مند 7سنوات انجبت ابنتي الوحيدة بعد عامين كان الحليب في صدري وافرا والحمد لله. بعد 6 سنوات من الولادة اعاني الان من خروج ماء اصفر من الثدي الايسر و من الماء الاصفر و الماء بني اللون من الثدي الايمن و من الام في الثديين معا خصوص واني كنت اقوم بعصرهن في كل مرة لملاحظة السائل .زرت الطبيب قمت بفص echographie mammaire و النتيجة microkyste rétro mamelonnaire droite de 7mm /ectasie canalaire bilatéralو قمت بhormonologie و النتيجة5.91 /عمري33سنة ارجو ان تخصوا لي هدة الحالة انا متخوفة من مرض السرطان نتيجة تطور هدا المرض و شكرا ارجوكم ان تجيبوا علي في اقرب وقت
Dr wehbi
أنت معك ما وصفناه من تمدد لقنوات الحليب . لا داعي للقلق هذا ليس سرطان ولا يتحول الى سرطان . لا تعصريهن واعملي زرع خلايا للسائل اذا كنمت مزعوجة منهم اجري لهم عملية جراحية كما شرحنا وشكراً للثقة

ام بانا12/09/2013 -18:59-

شكرا لك دكتور لسرعة الرد و لكنني اود اخبارك انني قد عملت الصورة التلفزيونية مرة اخرى و في مختبر اخر و كانت نفس النتيجة حيث انهم لم يجدوا كتلة . هل تمدد قنوات الحليب نشعر بها عند فحص الثدي ؟؟ و هل الاحساس بالغدد الليمفاوية تحت الابط امر طبيعي حيث انها بحجم حبة البازيلاء في كلتا الجهتين علما بأن غددي الليمفاوية فوق الفخد محسوسة ايضا
Dr wehbi
أذهبي لطبيب أمراض دم ,واعملي خزعة للغدة اللمفاوية.

ام بانا12/09/2013 -02:01-

السلام عليكم و رحمة الله دكتور انا عمري 30 عام متزوجة و لدي طفلتان اصغرهم عمرها سنتان اعاني من ألم في ثديي الايمن و احس بشيء صلب في الثدي . راجعت الطبيب و طلب صورة ماموغرام و تصوير تلفزيوني و لم يظهر اي كتل في الثدي و اخبرني الطبيب انني لا اعاني من شيء . لكن الالم في ثديي امتد الى تحت الابط و الشيء الصلب لا زال محسوسا و عند الضغط على الحلمة يخرج حليب علما انني فطمت ابنتي منذ اكثر من 10 شهور . كما ان الغدد الليمفاوية تحت الابطين محسوسة بحجم حبة البازيلاء

Dr wehbi
اذا كنتِ فعلاً تحسي بشيء صلب في الثدي انصح بمعاودة اجراء الصورة الصوتية في مختبر آخر غير الاول . واذا استلزم الامر أخذ عينه من الشيء المحسوس .
وشكراً للثقة

أم هاشم10/09/2013 -13:11-

صباخ الخير دكتور، راسلتك بالأمس ولم أجد الإجابة أنا قلقة جدا أرجوك طمئني يا دكتور وشكرا مسبقا
Dr wehbi
أعتقد أننا أرسلنا لكِ الاجابة؟؟؟؟؟لأنه ليس عندنا سؤالك وشكراً

ام فواز09/09/2013 -17:39-

مساء الخير دكتور الحمدالله النيجة طلعت سليمة والكن دكتورة تقول احتمال وجود زائدة في قناة الحلبيه من القنوات12 وقالت لازم اسوي عمليه اش رايك يادكتور تحب ارسل التقرير لك
والك كل الاحترام
Dr wehbi
الزائده هنا هي papillome في القناة اعملي لها عملية ولا تترددي وشكراً

أم هاشم09/09/2013 -17:10-

مساء الخير دوكتور، أنا متزوجة وعمري 35 سنة ولي طفلين أكبرهم 05 سنوات والصغيرة سنتين، فمنذ ثمانية أشهر أي خلال شهر جانفي ظهر لي مشكل وهو خروج سائل شفاف مائل إلى اللون الأصفر من حلمة الثدي الأيسر ولما عملت صورة صو تية للثدي اكوغرافي وصورة ماموغرافي لم يظهر عندي شىء سوى التمدد في القنوات اللبنية وأخذت دواء ومن ذلك الحين لم أضغط على الحلمة وبعد مرور ثمانية أشهر أي خلال شهر أوت عاود ظهور السائل من الحلمة ولكن بلون الدم ونصحني الطبيب بإعادة صورة الماموغرافي والإيكوغرافي وقد قمت بعملهم في صورة الماموغرافي لم يظهر شيىءولكن في صورة الإيكوغرافي ظهرة كتلة شحمية صغيرة بجانب الحلمة وتستدعي خزعة مع العلم أنني قمت بتحليل السائل الذي يخرج من الحلمة ولمتظهر به أي خلايا شاذة،وذهبت إلى طبيب آخر وأمرني بإعادة صورة الإيكوغرافي فلم يظهر به سوى إلتهاب بالقنوات اللبنية ( مع أن المدة بين الإيكو الأول والثاني 10 أيام)وقد قام الطبيب بإعطائي مضادات حيوية ودواء إسمه أورغامتريل وأعطاني موعد بعد شهر مع إعادة صورة الإيكو فلهاذا يا دكتور أنا خائفة جدا وخصوصا من الكتلة، فبماذا تنصحني ‘مل خزعة أم لا. أشكرك جزيل الشكر كما أستسمحك على الإطالة
Dr wehbi
أنصحكِ باستئصال الكتلة , وزرعها وهي عملية بسيطة وابسط من الخزعة
وهكذا تطمئني .ولا داعي للخوف .والمضادات الحيويةلا تنفع في هذه الحاله
وشكراً

ام كنزي09/09/2013 -00:47-

انا عندي بنت وفطمتها من 9 اشهر وعندي سائل مثل اللبن بالضغط فقط يأتي هذا السائل وانا انوي بالحمل مرة اخري وكنت عايزة اعرف هذا يعوق الحمل ولا لا وهل هذا يعني ان هرمون اللبن عالي مع العلم ان عمري 26 سنة وجزاكم الله كل خير

Dr wehbi
أعملي فحص هرمون اللبن وشكراً

ريتا07/09/2013 -20:49-

شكرادكتور على الرد الله يطمنك واريد من فضلك ان استفسر عن حالتي الحاليه بعد فحصي بالماموغرام تبين عندي تكلس في الجهه اليسرى ما معنى هذا وقد وصفتلي الطبيبه دواء لتنشيف الحليب مع انه لا يظهر الا بالضغط الشديد عليه ومعاودة فحص الماموغرام بعد 6 شهور حتى يتأكدو من حجم التكلس وانا مش عارفه ايش يعني تكلس وما مدى خطورته او القلق منه ولكم جزيل الشكر
Dr wehbi
راجعي مقالنا حول التكلسات في الثدي وشكراً

سوسن06/09/2013 -19:30-

شكرا على التوضيح لأنوا في عندي مشكل مثل اللي حكيتها حدثلي ورم على مستوى الصدر يعني امام الحلمة و بعد ايام خرج منه قيح و دم و عنده 4 ايام و الجرح لساتوا مفتوح و خايف اني راح لطبيب مع العلم انوا في الايام الماضية كنت قلقانة بسبب مشاكل بالشغل و ايضا في ضعف بجسمي و احساس بالدوار بكل اوقات . ممكن اعرف السبب مع الاعلم انا 21 سنة وعازبة و كانت مرضت من قبل بثدي و
دخلت المشفى و عندها 3 سنوات . و شكرا
Dr wehbi
الذي معك ليس له علاقة بالمقال. أنت ممكن يكون معك التهاب عادي يجب مراجعة طبيب وأخذ الدواء اللازم .
وشكراً

ام حسن06/09/2013 -16:52-

السلام عليكم عمري 32 سن والحمد الله معي اطفال عمر اصغرهم 3 سنوات المشكاله نزول سائل بني من الثدي وجع رحت عن دكتور عمل تحليل وفحصات كلها سليما عملت سونار توسع بسيط جدا MILD LEFT MAMMART DUCTS DILATATION NOTED بس المشكله في الم في الثدين بس السائل يخرج من ثدي واحد هل هو طبيعي لان الوجع يبد من تحت ابط الى الثدي من الجهتين و الثدي كبير شوه علما اني وزني 70 طوالى 160 هل يكون من الوزن علمنا لديا القلون العصبي الحمد لله وشكرااااا
Dr wehbi
اذا قرأت المقال جيداً تعرفي أنك معرضة لتوسع قنوات الحليب.وسترين الحلول بالمقال
خففي من العصبية والضغوط النفسية وكل شيء سيكون جيد جداً
ماعندك شيء مهم والوزن ليس له أهمية ...وشكراً

ام فواز05/09/2013 -18:22-

مساء الخير عملت يادكتور اشعة ساونار ولم يكون هنالك ورم و اليوم عملت فحص للسائل الدم الذي يخرج من القناة الثدي الايمن والسائل الحليبي من الثدي الايسر
دكتور لا يوجد هناللك تطمين تقوله لي بعد السونار ولماذا يخرج سائل حليِبي من الثدي الايسر ايضا يادكتور العادة الشهريه لهذا الشهر متاخرة عني بثلاثه ايام يا دكتور سامحني على كثرت الاسئله
Dr wehbi
مبروك ما طلع معك شي. وانتظري نتيجة الزرع
وشكراً

سوسن05/09/2013 -12:18-

دكتور أنا عاملي زرع للسائل لا يوجد شيٓ خطير هل يجب إعادة الزرع من جديد لآنه تغير من اخضر إلى اصفر أو ليسا من داعي وهل ممعناه انهو في تحسن أم ماذا أنا أريد الإنجاب لأكن ليسا الآن عندي ولد وعمري ٢٧ وشكرآ لك
Dr wehbi
ما في أي خطر وأنجبي عندما تشائين

ام فواز04/09/2013 -14:44-

السلام عليكم انا امراءه متزوجةعمري 32 ولدي طفلين صغير ولد عمره سنه واربع اشهر عند تضخم
في الغدة الدرقيه عملت تحليلل للغدة الدرقيه وطلع النتيجةpatient repot chemistry unit 1.18 ulu,ml ref.range 0.47-4.64
واخذ علاج ثيرو كس بس من ابتدى عندي التضخم وانا لدي افراز في الثديين على شكل حليب ومنذ يومين خرج قطرات من الدم من الايمنعين واحد من الحلمة انا قلقه مع اني كشف علي الدكتور وقال انه لايوجد ورم والحمدالله ارجوك يادكتور تجاوب معي فانا قلقه جدا
Dr wehbi
أعملي صورة صو تية للثدي اكوغرافي وفحص خلايا للسائل وانشاء الله خير
وشكراً

سارة03/09/2013 -19:42-

لا دكتور لايوجد عندي أطفال وهل إحتمال الإنجاب ممكن بهذه النسبة إذا إنتظمت الدورة طمني دكتور الله يطمنك

De wehbi
حاولي أن تعملي صورة مغناطيسية للغدة النخامية
brain MRI (glande hypophyse) pituitary glande.

السلام عليكم 03/09/2013 -04:48-

انا عندى 31 سنه من فتره كبيره حوالى 4 سنين كده كان طلعلى حاجه عامله زى الكوره كده فى ذراعى مش بتوجعنى الا لما بدوس عليها فكنت مطنشها بس بمرور الوقت حاسس انها بتكبر مش قوى يعنى بس حجمها اختلف و بقت بارزه اكتر هى غالبا كانت زهرت لما شيلت حاجه تقيله
و شكرا
Dr wehbi
أعملي لها صورة اكوغرافي وشكراً

سارة02/09/2013 -19:35-

السلام عليكم أنا عملت تحليل البرولاكتين وطلع عندي40.26 أعطتني الدكتورة رونالين لمدة شهر وبعدها عملت تحاليل وطلع 40.403 عمري 25 لي سنة ونصف متزوجة أفدني يادكتور عن النسبة وشكرا
Dr wehbi
نعم نستطيع أن نقول أن النسبة مرتفعة . هل أنت متزوجة وعندك أطفال , ؟؟؟ أعملي صورة مغناطيسية للغدة النخامية
وشكراً

نهي بالشيخ من تونس02/09/2013 -14:21-

السلام عليكم اناعمري 25 ولست متزوجة اعاني من سيلان شفاف من الحلمة ومنذ عامين كانت الدورة ملخبطة فرحت للدكتورة و عملت تحاليل فلقت البرولكتين مرتفع 39 اخذت ادوية و تنظمت الدورة بس سيلان مازال مثل الماء شفاف متواصل فهل هذا يمتل خطورة او هو شي عادي

Dr wehbi
يجب فحص الغدة النخامية . والا فيجب أن تكملي العلاج . وتفحصي الهرمون من جديد
وهذا لا يمثل أي خطررة
وشكراً

أم ياسين 31/08/2013 -17:30-

أنا متزوجة من 6 سنوات وعمري الآن 29 و11 شهر ،أنجبت طفلي الأول بعملية حقن مجهري بعد ثلاث سنوات من الزواج ، وفطمته بعد سنة ونصف من الولادة ...كنت أرضعه من الثدي الأيسر أكثر من الأيمن ..من وقت الفطام ولمدة عام ونصف وعند الضغط على الثدي الأيسر يخرج سائل أصفر اللون يشبه الحليب ،كان في بداية الفطام الثدي الأيمن كذك ثم توقف عن الإفراز..ولما شعرت بألم في الثدي الأيسر وجزء من الإبط على هيئة حرقة واحتقان..لجئت لعمل تحليل لهرمون الحليب والنتيجة كانت 22.9 والطبيعي ( 1.9-25.9)
مع العلم أني لم أنجب من بعد طفلي الأول ،وملاحظة أخرى أني وأنا مستلقية على صدري لقراءة كتاب أشعر أن ثدي الأيمن منتفخ أكثر من الأيسر كأنه ممتليء بالحليب ..أرجو من حضرتك الإفادة
Dr wehbi
قرأنا رسائلك الثلاث وليس من شيء يدعو للقلق .
حرقة واحتقان وسائل يشبه الحليب كلها عوامل تأتي من وقت لآخر حسب ظروف السيدةوحالتها النفسية
أنسي الامر .
وشكراً

ام يوسف30/08/2013 -23:14-

مرحبايوسف مرحباً أنا سيده ف ٢٩ من العمر ابني ٨ سنوات أعاني من زياده فالبرولاكتين وغده فالدماغ علاجي مطول مع دوستنكس اما الفترة الاخيره لاحظت دم مخلوط بالافرازات مشابه لون الصدأ علما ان الإفرازات أنا اخرجها بالضغط هي لا تسيل...
Dr wehbi
أعملي صورة اكوغرافي وزرع خلايا للسائل واذا كان كل شيء جيد لا داعي للقلق

ريتا30/08/2013 -03:21-

لو سمحت دكتور انا عمري38 سنه عندي 4 اولاد فطمت الصغيره عمرها 3 سنوات منذ10 اشهر وللآن ينزل حليب كثيييف ونقطه سائل بني كثيف من نفس الحلمه ولكن بالضغط الشديد والثدي الآخر بني شفاف خفيف هل هذا له علاقه بالتهابات المهبليه مع العلم اني اعاني منها الآن عملت التراساوند للثدي قبل 3 شهور واوضاعي سليمه فما هو تشخيصك لحالتي ولك جزيل الشكر
Dr wehbi
ليس لهذا علاقة بالالتهابات المهبلية . لا داعي لعمل شيء . سوى المراقبة وعدم الضغط الشديد أو العادي وشكراً

سوسن29/08/2013 -17:36-

دكتور أنا عمري ٢٧ لدي طفل منذو سنه بلصدفة ضغط على ألحلمة ظهرا سائل اخضر غامق أجريت صورة صوتية وزرع للسائل لا يوجد شي خطير لأكن منذو شهر ونصف عندا عودتي من السفر ضغط على ألحلمه رأيت انه تغير اللون إلى اصفر ما معنى هذا وماذا افعل لو سمحت
Dr wehbi
هذا توسع في قنوات الحليب . لا تعطيه أهمية أعملي زرع خلايا للسائل
وشكراً

نادية عيسي28/08/2013 -08:58-

من فضلك انا عندي 26 سنة و لسة لم اتزوج تأتي لي حالة اني احب اضغظ علي ثديي و الحلمة و من كثر هذا بدأ ينزل سائل شفاف مثل المياة هذا في خطورة
Dr wehbi
لا ما في خطورة والافضل عدم الضغط على الحلمة والثدي من دون سبب. وشكراً

رشافراس من الأردن28/08/2013 -00:57-

السلام عليكم أنامتزوجه عمري27سنه من قبل5سنوات ظهرلي غددتحت الإبطين وقال لي كل الدكاتره غدد ليمفاويه لا تخوف ولكن قبل شهر ذهبت لطبيبه روسيه قالت لي بدي صوره أفضل فعملت بالمدينه الطبيه ظهرت وجودتحت إبطي الأيم وجودأنسجه نفس الموجوده بالثدي وتوسع بقنوات الحليب أيضآ تحت الإبط وأثدي أكثر من الإبط الايسر وأحمدلله مايخرج شي من الثدي ولكن بعض الأحيان أحس بوجع تحت الإبط والثدي حابه تفيدني دكتورمع الوضوح لأنني خائفه وحامل3أسابيع
الحمدلله عندي طفلتين وحده5 وحده سنتين 8أشهر
Dr wehbi
هذه حسب الوصف ثدي زائد تحت الابط . وهذا ليس خطر أبداً. وهو يكبر خاصة عند الحمل والرضاعة كما يكبر الثدي العادي
اقرأي المقال حول الموضوع تحت عنوان الثدي الزائد عند المرأة وسيرد على كل تساؤلتك
وشكراً

أم خالد اليمن عدن27/08/2013 -22:32-

السلام عمري 32 سنه ومعي 3 اطفال الحمد لله عمالت السونار
MILD LEFT MAMMART DUCTS DILATATION NOTED
وشكرا لك الكثير
Dr wehbi
كما قلت لكِ أعملي زرع للسائل.والعملية ليست ضرورية حالياً.

أم محمد26/08/2013 -23:46-

ابنتي عمرها 14 سنة وهناك سيلان بدأ منذ أسبوعين أصفر ثم مال للون الأخضر قليلا فماهي خطورة الحالة والعلاج وهي لا تعاني من أي ألم والسيلان من طرف الأيمن فقط ولكم جزيل الشكر
Dr wehbi
أعملي لها صورة صوتية وزرع للسائل (ميكروبي وخلايا) وارسلي لنا النتيجة
وشكراً

أم خالد اليمن عدن 26/08/2013 -20:03-

السلام كيف ارسال لك السونار العفو منك وشكررررا كثير لك
Dr wehbi
اكتبي الخلاصة باللغة التي مكتوب فيها . يعني اذا بالانكليزي ولا تستطيعين كتابتها ليكتبها لكِ أحد

ام خالد (اليمن عدن)26/08/2013 -12:54-

السلام عليكم اشكرك يادكتور جداً
عمري 32 سنه معي 3 اطفال الحمد لله لم انجب لي 4 سنوات كنت اعاني من اوجاع في الثدي الايسر ونقرات متفرقه من الثدي وثقل في الثدي و كمان يخرج سائل بني نقطه دم ونقطه اخضر فاتح . الان في وجع في الثدي الايمن شويه و ذهبت الى دكتوره قالت عادي ثم الى دكتور تاني عملت سونار ودكتور قال توسع في قنوات الحليب في الثدي الايسر فقط الثدي الايمن سليم وسجل مضاد حيوي Gloclav بس قال عمليه عندما يكون عمرك 42 سنه و واني غير مرتاحه لماذا ليست الان العمليه هل اذا تاخرات في اجراء العمليه هل في ضرر في الثدي هل افضل الان اعمل الجراحه . لك جزيل الله يحفضك وشكرا

Dr wehbi
من المفروض ارسال تقرير السونار لنعطيكِ الجواب الصحيح.
ولكن اقرأي جيداً المقال وسوف تعرفي مالذي يجب عمله .
اعملي زرع خلايا للسائل واذا كانت النتيجة حميدة,
العملية ليست ضرورية
والمضاد الحيوي ليس له نفع في هذه الحاله
وأناأصلحت لكِ أغلاط لغوية كثيرة ,وبالكاد فهمت ماذا تكتبين .مع أن ثقافتي فرنسية .وأنت من اليمن المفروض أن تكون لغتكِ العربية قوية؟؟؟؟؟
وشكراً لثقتكِ

ام خالد25/08/2013 -21:49-

السلام كيف الحال ي دكتور عمري 32 متزوجه ولديا 3 اولاد الحمد لله عمر بنتي الاصغره 4سنوات ورسالت قبل اسبوع ,قالت مشكلتك بسيطه تمام .كم قالت في احتقان في القنوات الحليبيه في الثدي الايسر فقط الحتقان نسبه بسيطه بس الدكتور قال العمليه بعد فتره عندم يكون عمرك 42 سنه اريد اسالك لماذا . اذا انجبت طفال الان قبل ان اعمل العمليه هل ارضع طبيعي من الثدي الايسر ام لا . هل اذا تاخرت في اجراء العمليه في ضرر لي او مشكل في الثدي ولك جزيل الشكر
Dr wehbi
هنالك الكثير من ام خالد على الموقع ؟؟.؟ ولذلك لا نعود نعرف ما كان السؤال السابق ...رجاءًتحديد المشكل من جديد والسؤال يكون واضح ومحدد لنستطيع الاجابة بوضوح
بالنسبة للرضاعة مع توسع في قنوات الحليب . لا يوجد اي مشكل لان الحمل والرضاعةهي عوامل مفيدة للتوسع في قنوات الحليب.وهي لا تؤثر في الرضاعة
وشكراً

ABOUALAABAALI@HOTMAIL.COM25/08/2013 -16:33-

انا عمري 21 عندي بنت عمرها عام ونصف رضعت مني شهر 1 وفطمت نفسها والان تريد ان ترضع بعدها ضغطت على صدري خرج منه قطرة من الحليب ذهبت للطبيبة قالت لي انتي تعطفين على ابنتك كثيرا اعطتني دواء ينشف الحليب اسمه RONALIN من صنع تونس هل هذا الدواء ينشف الحليب لكي احمل اريد رد سريع من فظلك
Dr wehbi
اتبعي ارشادات طبيبتك وشكزاً

أم خالد22/08/2013 -21:47-

متزوجة عمري 33سنة لدي ولدان أصغرهم عمره سنتين و تلات شهور فطمته من عام تقريبا ،سنة 2009 عملت سنورا و مأموكرافي و الحمد لله أنها حميدة و هرمونية و كنت متابعة مع الطبيب لأنو منعني من استعمال مانع الحمل و أعطاني دواء و مرهم بروريستوجيل وكان يراقب الكتل لانها ببدات تتفاعل مع الدواء، استمر الوضع حتى حملت بالصدفة بولدي لاني اعتمدت الحساب،،،،المهم مر الحمل والولادة و آخر مرة كنت عبدو لما فطمت ولدي،،،،،،،،،من عام تقريبا،،،،،،،والمشكل الآن أني حين اضغط على ثديي تفرز ساءل اصفر ليس كثير هذا المشكل صار لو أسبوع ،،،،،ملاحظة أنا بأخذ دواء نوديب 50
Dr wehbi
لم نفهم معنى كتل حميدة أكياس ؟؟ليف؟؟
المهم اعملي صورة صوتية وحددي نوع الكتل
وشكراً

نسرين على 22/08/2013 -17:17-

عمري 21 ولسه متزوجه من شهر ونصف من قبل الزواج وانا اعاني من وجود كتله لونها بني في ثدي بحجم عقله الاصبع ولا تتحرك وعند الضغط عليا تؤلم وهناك اخري تحت ابطي وليس هناك اي افرازات من ثدي واجد بثور سوداء تظهر في جسدي ولكنها تختفي لوحدها انا كنت بعاني من فترات حزن ومش عارفه ده ورم ثدي ولا ده بسبب الحزن ممكن رد
Dr wehbi
الوصف غير مترابط .اعملي صورة اكوغرافي وسنرى بعدها ....
وشكراً

ام خالد22/08/2013 -13:10-

السلام دكتور السائل الذي يخرج مايخرجش من نفسه ضغط على الحلمه ثم خرج السائل البني تمام خغت عند اذهب مع زوجي يضغط على الحلمه احينان بقوه يخرج السائل ونقط دم ثم يتي بعد بساعات الوجع الثقل الثدي ارسلت للك العلاج كتب لي الدكتور وشكرااا
Dr wehbi
أعملي زرع للسائل الذي يخرج من الحلمة والعلاج الوحيد هو الجراحة

ام خالد20/08/2013 -22:29-

السلام كيف الحال يا دكتور عملت فحصت هرمون الحليب نسبه الهرمون 16.4 ثم عملت جهاز تلفزيوني الثدي قال الدكتور كل شئ تمام الحمدلله وسجل لى علاج amoxicillin500
,meparose ,mobitil الورم خف بس الوجع لس في وجع بس خفيف هل هذا طبيعي هل السائل البني لا خوف منه وهو طبيعي

Dr wehbi
عندك تمدد في قنوات الحليب .المفروض أن نراها على الصورة الصوتية
بكل الاحوال ليس من شيء خطير عندك
أعملي زرع خلايا للسائل

ام خالد 15/08/2013 -23:29-

العمر 32سنه متزوجه معي 3 اطفال اصغرهم عمرها 4 سنوات اشعر بثقل بثدي الايسر ونغزات فيه ثم وجع متفرق بين التجهات الثدي ثم الدوره مخربطه شويه ثم حوالت كشف عن الثدي من الشكل لايوجد شئ بس يخرج منه سايل بني مثل الكوفي اني خيفه شوي بس قالو يمكن يكون هرموان حليب اتمن ان ترد وطمني وشكرآ

Dr wehbi
لا تخافي هذا توسع في قنوات الحليب .وكل ما ورد في المقال ينطبق عليكِ
ليس للحليب دخل في هذا اعملي صورة ماموغرافي وصورة اكوغرافي عند طبيب جيد وهو سيقول لكِ التشخيص والعلاج كما ذكرت في المقال .....وشكراً

نوال15/08/2013 -19:39-

سلام دكتور انا حامل و راح سافر قبل ولادتي بشهر على الطيارة لمدة ساعتين وانا الحمد لله بصحة جيدة هل توجد اي خطورة على الجنين وشكرا
Dr wehbi
أعتذر عن الاجابة لانني أنا طبيب جراح ولست طبيباً نسائياً وشكراً

سحر ابراهيم12/08/2013 -18:58-

اكتشفت بالصدفة عند الضغط على صدرى الايمن نزول نقط صغيرة بنية لزجة و عمرى 35 سنة و عندى طفل عمره 5 سنوات ار يد الانجاب و لكن يوجد تاخر للحمل هل لهذا تاثير وماذا افعل هل هذا خطر وان اعانى من الضغط المرتفع واتناول كونكور5 و هل يؤثر على تاخر الانجاب
Dr wehbi

....كلا لا يؤثر

ام خالد10/08/2013 -23:13-

سلام ع:
انا عمري 43 سنة ولدي ابن عمره سنه واربعة اشهر تقريبا ولقد فطمته لما كان عمره تسعة اشهر صار لي فترة اشعر بثقل في الثدي وبالاخص الايسر مع وخز به من الحلمة الى الكتف ولقد راجعت الدكتوره وعملت فحص هرمون الحليب الا ظهرت النتيجة سلبية واعطتني دواء seven sees اشرب كل يوم حبة باليل والحمدلله الالم خف لكن الثقل ﻻزال مستمر وبعد شهر عملت فحص اخر لنفس الهرمون وطلعت نفس النتيجة
وبالضغط ع حلمة الثديين خرج من بعض القنوات سائل ابيض تقريبا مائل للاصفرار الدكتوره تقول عادي الان لست مرتاحة من الثقل في الثدي وخصوصا الاحظ بان الثدي الايسر اكثر انتفاخا من الاخر فماهو راايك الطبي؟
Dr wehbi
مبدئياً ليس عندك شيء مهم . سوى توسع بقنوات الحليب
اعملي صورة ماموغرافي واكوغرافي واذا كانت طبيعية أنصحك بأخذ دواء يخفف الاحتقان .كالبروجستوجل مرهم بعد مراجعة الطبيبة وشكراً

هبة07/08/2013 -00:57-

السلام عليكم دكتور ماسبب افرازات خضراء لون مع الام من ثدي ايسر عن ضغت عليها عمر 30 غير متزوجه وهل هده شي خطر ويخوف لاني خايف كتير

Dr wehbi
لا يوجد أي شيء خطير
يجب اجراء صورة صوتية وممكن ان يكون عندك تمدد في قنوات الحليب
وشكراً


زهرة البيلسان06/08/2013 -01:53-

السلام عليكم
انني امراة متزوجةمنذ سنة تقريبا و لم ارزق باطفال ابلغ من العمر 25 بعد زواجي ب 6 اشهر وجدت عندي ارتفاع بهرهون البرولاكتين عولج باخذ دواء (نور برولاكت)لمدة شهرين باخذ علبتين
الان يحدث عندي خروج سائل شفاف من حلمة الثدي عندالضغط عليها لا اعرف ما هو السبب .
اتمنى ان تفيدوني
Dr wehbi
هذا حليب بالتاكيد , يجب فحص هرمون البرولاكتين من جديد واكمال العلاج

صلاتي نجاتي05/08/2013 -23:56-

السلام عليكم دكتوراجهضت في الشهر السادس والان عندي حليب في صدري وتعبانه منه عامل لي حراره وصدري يابس
Dr wehbi
خذي دواء يوقف الحليب. واعملي كمادات ما فاترة

دنيا وائل05/08/2013 -22:10-

انا امراة متزوجة من ثلاثة سنوات ولكن انا مشكلتى من وقت كنت فى مرحلة الاعداديةوهى ان بين صدرى ميلا الى الناحية اليمين حصل انة المنى ولقيت فجاه دمل وفيه افرازات صفراء المهم نضفته وحطلى الدكتور فتيل وقفل وبعدها بشهرين ظهر تانى واكتشف الدكتور انه ناسور وعملت عمليه تنضيف وكانت عميقة وكانت حوالى 8 غرز من بين صدرى متجه الى تحت صدرى اليمين وبعدين مخرجش اى حاجة الا كل فترة يعمل فسفوسة فيها صديد من الحين الى الاخر ولكن من 4 سنين بحس بحاجة مكلكعة ومدورة قد حجم العنبة الكبيرة وكذا واحدة بحسهالما بنام على ضهرى وبتالمنى لو ضغط على صدرى مع العلم ان صدرى حجمه كبير وليس صغير وانا خايفة انه يكون حاجة سيئة وخاصة انى سقطت اربع مرات بدون سبب واضح بعد لتحاليل جميعها جيدة اسفة للاطاله بس ارجو الافادة رجاء
Dr wehbi
لم تذكري العمر ؟؟
ولكن على ما يبدو انه عندك تمدد بقنوات الحليب وتتوحل الى التهابت غير جرثومية راجعي المقال
نصيحتي لك ان تعملي صورة ماموغرافي وخاصة اكوغرافي التي تبين تمدد قنوات الحليب ومن ثم عملية استئصال للقنوات المتوسعة وشكراً

ABOUALAAB03/08/2013 -06:19-

انا متزوجة ابلغ من العمر 21 عندي بنت رضعت شهرين الان عمرها عام ونصف عندي الام في صدري و ينزل منها حليب اعطاني طبيب تحاليل وقال امر طبيعي انا خائفة كثيرا اريد رد سريع
Dr wehbi
مافي شيء بيخوف
اعملي فحص هرمون البرولاكتين وصوره مغناطيسية للغدة النخامية واذا كانو طبيعين العلاج هو بالادوية راجعي المقال حول افرازات الحليب من الثدي وشكراً

هبه من المانيا02/08/2013 -01:18-

هالو دكتور أنا عندي سؤال هل الافرازات في الثدي هي سبب تأخر الحمل لان أنا عندي تأخر بالحمل وما اعرف السبب كل شئ عندي طبيعي ما عندي مشكله أخذت تحاليل الافرازات التي تخرج من الثدي وقالو لي ليست حليب أنها سواءل كالماء مثلا وأنا في حيره من امري دكتور لكن قالوا لي أنها حميده ما فيها أي شئ أرجو ألمساعده. دكتور شكرًا
Dr wehbi
لم تذكري عمرك وكم سنة زواج
المفروض عمل فحص هرمونات نسائية من ضمنها البرولاكتين
وشكراً

ام احمد 31/07/2013 -19:43-

انا سيده متزوجه عمري ٣٦ ولدي سته اطفال اصغرهم بعمر ثلاث سنوات
اشكو من وجع في الثدي الايسر منذ مايقارب ١٣ سنه اي بعد ولادتي بالطفل الثاني مع الاللم في الكتف واسفل الابط وخروج ماده سائله لزجه ونغزات متفرقه. في الصدر
واكثر ما يوجعني صدري عند اكل الاشياء الدسمه والحاره والزيوت
Dr wehbi
لا علاقة للزيوت والدسم وغيره ولا الم الكتف . للمادة اللزجة يجب اجراء صورة ماموغرافي واكوغرافي وشكراً

عايدة مصر30/07/2013 -03:08-

ارجو الافادة فانا سيدة لدي 53 سنة و قد انقطعت الدورة من حوالي 6 شهور و من قبل انقطاعها كان في اضرابات كتبرة فيها كانت بيتجي شهر و شهر لا فاخدت دواء هرمونات من سنة لمدة 2 شهور لتنظيمها و انتظمت عدة شهور ثم انقطعت تماما و لكني اعاني من خروج سا ئل شفاف او اصفر من الثدي من غير الم ليا اكتر من سنة و حاسة ان صدري صغر عن زمان بس موضوع صغر الثدي دا قبل ما الاحظ خروج الساءل دا بس يقول انه عشان السن كبر ارجوكوا افادتي و مش هاقدر اعمل أي اشعة لظروف ما .. اريد بس مغرفة هل هذا يستدعي القلق و ماذا افعل و ما سبب هذا

Dr wehbi
من الناحية المبدئية هذا ليس بخطير توسع في قنوات الحليب على الارجح. حاولي اجراء صورة ماموغرافي واكوغرافي وزرع للسائل اذا سنحت لك الظروف وشكراً

ام هاشم28/07/2013 -17:43-

السلام عليكم : انا عمري ٣٥ سنة ولدي خمسة أطفال وارضع حاليا مولود عمر ارضع حاليا ولدي الخامس عمره أربعة اشهر رضاعة طبيعية الحمدلله ، أمي الله يرحمها اتوفت بسبب سرطان الثدي وخالتي أيضاً أصيبت به وتتعالج حاليا وعمتي أصيبت به أيضاً وأنا اعلم انه سرطان الثدي نسبة الإصابة به تزيد إذا يوجد احد من الأقارب الأصل أصيبوا به ، وأريد استشارتك يادكتور وثقتي بك كبيرة انك تعطيني الاجابة ، انا بعد ما افطم ولدي الصغير اريد إجراء عملية استئصال الغدد اللبنية والغدد اللمفاوية في الثدي كإجراء وقائي لكي لأصيب به لأنه نسبة اصابتي به جداً مرتفعة في المستقبل ،، هل اعمل العملية ومن يمكن يعملها كمختص ام لا اعملها وتكون هناك بدائل أخرى وقائية من المرض ؟؟ شكرا جزيلاً
Dr wehbi
سؤالك مهم جداً وذكي جداً
بكل تأكيد أنت معرضة أكثر من غيرك بكثير
ومن المنطقي أن تفكري بهذه الطريقة .
هنالك فحص للجينات الموجودة على الكروموزوموم وهو خاص جداً يمكن الاستعانة به وهو مكلف مادياً ونجريه في المستشفيات الجامعية CRBA1 - CRBA2 في العادة اذا كانت الجينات موجودة يصبح من الواجب استئصال الثديين
والاستئصال لا يشمل الغدد اللمفاوية تحت الابط
والاستئصال يترك الحلمة والهالة والجلد ونضع في نفس الوقت حشوة سيليكون والمنظر لا يختلف كثيراً عن الثدي الطبيعي على ايدي اخصائي جراحة ثدي وشكراً

داليا21/07/2013 -14:08-

السلام عليكم كيفك يادكتورة لو سمحتي عندي سؤال بخصوص ماما الله يعديها الصحه اليوم الصبح كان عندها وجع تحت الحلمه وافراز لونه بني فاتح من الحلمتين شو ممكن يكون الرجاء الرد وشكراا
Dr wehbi
أنا دكتور مش دكتورة
أعملي لها صورة ماموغرافي واكوغرافي
ونرى النتيجة وشكراً

سوزان18/07/2013 -13:56-


السلام عليكم دكتورانااشكو من الم في ثدي ايسر وانتفاخ خاصةقبل الدورة بالاسبوع تقريبن وسن 30 غير متزوجة وضغت عليها خرج منه سائل لونه اخضر وابيض كالحليب هل هدا يشير الى لديا هرمون حليب ارجو افادتي لاني خائفة وشكرا


Dr wehbi
لا داعي للخوف , اعملي فحص لهرمون البرولاكتين وشكراً




























هبه من المانيا17/07/2013 -23:48-

اشكرك مره الثانية دكتور بنسبه لي هرمون البرولاكتين قالت لي الدكتوره. عندك طبيعي يعني كان 16. وهذه النسبة نورمال لأكن ما اعرف سبب وجود هذا الحليب أخذت شهرين علاج وما نفع معي مشكور دكتور الله يرزقك إنشاء الله

Dr wehbi
أعملي صورة مغناطيسية للغدة النخامية

ام لينا 16/07/2013 -17:01-

السلام عليكم دكتور انالدي ثلاث اطفال وعمري35سنة بعد فطام صغيرتي قبل 10شهورلم يتوقف الثدي الايمن من افراز سائل اصفر شفاف وقبل شهرين استخدمت حبوب منع الحمل لاول مرة في حياتي وتفاجأت بنزول بعض قطرات من السائل ممزوجةبالدم وكان لفترة بسيطة ساعة تقريباوعادللون المائي المصفر وعملت فحص للهرمونات وكان طبيعي وعملت الترسونار وظهر وجودحليب متكلس قرب الحلمة وزائدةلحميةفي احدي قنوات الحليب هل لابد من العلاج الجراحي ام ان هناك علاج علما بان الافرازات ليست كثيفة واحيانا الااضغط الثدي واليوم المساء سوف ناخذ عينة من الثدي ارجو افادتي وهل يمكن لحبوب منع الحمل علاقة مع نزول تلك القطرات ام من الزائدة اللحمية بقناة الحليب وهل اجري العملية ام لا
Dr wehbi
لا علاقة لحبوب منع الحمل . اللحميات هن السبب
يجب ازالتها جراحياً وشكراً

فضيلة15/07/2013 -18:06-

السلام عليكم دكتور أنا عمري 25سنة غير متزوجة كان يخرج من ثدي الأيسر ماء لونه أصفر مختلط و بعد إتصالي بالطبيب عملت فحص <الموموغرافي> و كانت النتيجة حسنة و لكن بعد مرور أشهر أصبح يخرج دم داكن اللون و خاصة مع إقتراب فترة الحيض أنا جد قلقة دكتور هل هدا يعني إصابتي بسرطان أرجو الرد و شكرا.
Dr wehbi
الماموغرافي لا تفيد في هذه الحالة يجب عمل اكوغرافي والتركيز على قنوات الحليب وراء الحلمة
وشكراً

نوال من الجزائر14/07/2013 -11:56-

معلومات اكثر من رائعة اكثر الله من امثالك
كنت انوي ان اطرح سؤال لكن من اجاباتك الواضحة و البسيطة و الدقيقة عرفت الجواب من ردودك على السائلين ارجوا الشفاء لكل المرضى
Dr wehbi
شكراً وأهلاً بكِ

ام لينا 11/07/2013 -21:53-

السلام عليكم دكتورانا عمري35ولدي ثلاث اطفال واصغرهم عمرهاسنتين وعشرشهور من بعدالفطام اي قبل 10شهور لم يتوقف افراز الثدي الايمن وظل باستمراريفرز مادة شفافة وعملت تحاليل للهرمونات وطلعت والحمدلله بخيراعطتني الطبيبة الحبوب المجففة للحليب لكنها اتعبتني جدا فاوقفتها ولي شهران استخدم حبوب منع الحمل اما اليوم تحول السائل المائي المصفر الي سائل مائي مدمي وانا في انتظار انا اعمل سونار للثدي وانا قلقة جدا ارجو افادتي
Dr wehbi
أعملي صورة ماموغرافي وصورة صوتية وليلاحظ طبيب الاشعة ان كان هنالك تمدد بقنوات الحليب ام لا؟؟
وشكراً

ام سيرين 11/07/2013 -21:44-

السلام عليكم يا دكتور حابة اسال اولا عمري ٢٨ سنة متزوجة وعندي طفلين -وانا اشكو من الم وانتفاخ تحت الابط الايسر من سنتين تقريبا والالم يمتد نحو الثدي الايسر وثقل في الصدر واحس بجزء بسيط من الثدي الايسر يؤلمني عند الضغط علية ، وعند الضغط على الحلمة تخرج مادة صفراء لزجة من الثديين ، ذهبت للمستشفى قالو الانتفاخ عبارة عن غدة ملتهبة سابقا وكبر حجمها و طلبو اني اعمل اشعة تلفزيونية للثدي وقالت مافيش حاجة في الثدي لكن الالم لايزال موجود والافرازات كذالك. مع العلم اني اخذ حبوب لمنع الحمل -اتمنى يادكتور ترد على سؤالي انا جدا خايفة . واسفة على الاطاله

Dr wehbi
حالتك لا تستدعي القلق
يجب رؤيتك من طبيب مختص
وصورة صوتية من طبيب مختص
ممكن يكون عندك تمدد بقنوات الحليب؟؟
وممكن يكون عندك ثدي زائد؟؟
وكلها أشياء لا تدعو الى القلق
وشكراً

هبه من المانيا11/07/2013 -19:29-

شكرًا دكتور على الجواب السريع بس حابه اعرف هذا الدواء اسمه باللغه الالمانيه وعملت تحاليل الهرمونات قالوا لي كشلي ما فيهم كشلي نورمال لأكن ما عملت تحاليل الغده النخاميه لأكن دكتور سؤالي هل ممكن الحليب يمنع الحمل الله يخليك لأني تعبانه من هذا الموضوع أريد طفل الابني ومنتضره الجواب السريع شكرًا

Dr wehbi
نعم ارتفاع هرمون البرولاكتين ممكن يمنع الحمل
راجعي طبيبك بهذا الشأن
ويجب فحص هرمون البرولاكتين واذا كان مرتفع يجب تصوير الغدة النخامية وشكرا
اذا عندك فحص البرولاكتين قولي لنا كم هو

أم ندى11/07/2013 -12:45-

مرحبا دكتور انا عمرى 42 سنة ولدى طفلين اكبرهما 16 سنة كنت بأعمل فحص دورى على الثديين بالمنزل شهريا ومنذ يومين فقط لآحظت وجود كتلة صغيرة فى احداهما وبالضغط عليها تؤلمنى وبالضغط على الحلمتين بشدة بيظهر افراز خفيف جاد يشبه الماء انا قلقة جدا ارجو افادتى مع العلم انه يوجد لدى اضطرابات فى الدورة الشهرية والهرمونات منذ شهر تقريبا ومنتظرةحدوث الدورة الشهرية بعد اربعة ايام تقريبيا لآننى بأستخدم حبوب منع الحمل برجاء افادتى ولسيادتكم جزيل الشكر وجهله الله فى ميزان حسناتكم
Dr wehbi
أرجو أن تعملي صورة ماموغرافي وصورة اكوغرافي وأخبرينا بالنتيجة وحالتك ليست مقلقة أبداً
وشكراً

هبه من ألمانيا09/07/2013 -20:29-

دكتور أنا عمري 36سنه عندي ولدعمره 8سنوات ومن 3سنوات اريد احمل لأكن ما بييصير حمل عندي حليب بثدي الأيمن عندما اضغط عليه أنا عايشه في ألمانيا رحت على الدكتور بقول كل شئ طبيعي وكتب لي علاج لمده شهرين كل يوم نص حبايه بليل بس ما نفع معي بعد عندي حليب في صدري وسالي دكتور هل ممكن يكون هو السبب بعدم الحمل انتضر من عندك الجواب السريع شكرًا
Dr wehbi
ممكن اعطاك دواء أسمه ؟؟؟ Dostinex
عملت فحوصات مخبرية يعني هرمون البرولاكتين ؟؟
وعملت صورة مغناطيسية للغدة النخامية:؟؟؟
اذا لم تكون قد عملتيهم يجب عملهم واخبرينا بالنتيجة وشكراً

حواء05/07/2013 -17:18-

مرحبا دكتور انا عمري 35سنة متزوجة و لي طفلان كان يخرج من ثدي الأيمن سائل يحتوي علي الدم قمت بإجراء الفحوصات وكانت النتيجة طيبة و مكثت 6أشهر اراقب غير ان الإفرازات ظلت وقمت بإجراء فحص و طلب الطبيب مني إجراء pyramidectomie و قمت بنزع الكتلة لتحليل و لكن نتيجة لبعض الظروف لم تظهر النتيجة بعد و ها قد مضي شهر و نصف و لأزال أنتظر و عندما قمت بعصر ثدي خرجت منه نفس الإفرازات فهل عودة الإفرازات دليل على انني مصابة بسرطان ارجو منك دكتور ان تجيبنى بدقة فأنا خائفة جدا
Dr wehbi
ليس بالضرورة ابدأًأن تكوني مصابة بالسرطان . انتظري النتيجة واذا لا يزال يخرج منه السائل فمعنى ذلك اما ان التنظيف لكل القنوات المتمددة لم يكن وافي ويجب تنظيفها من جديد أو انه قد حصل توسع جديد وهذا مستبعد لانه لم يمضي على العملية وقت طويل وشكراً

عزه 02/07/2013 -15:03-

سؤال جزاكم الله خيرا انا مدام وانجب ثلاث اطفال وتم رضاعتهم طبيعى وعمر اصغر واحد 14 سنه وانا عمرى 42 سنه . انا فوجائت انى الثدين يوجد بهم دم غامق اللون وذهبت الى الطبيب وشخص الحاله على انها ماده فى القنوات اللبنيه وطلب عمل اشعه على الثدى وتم العمل ولم تظر النتيجة بسبب انقلاب احداث الثوره الرجاء الرد على استفسارى للاطمانان

Dr wehbi
لا أعرف ان كنت ام محمود التي اتصلت بالتلفون أم لا ؟؟
هذا من المحتمل أن يكون تمدد في قنوات الحليب وممكن أن يكون السائل دم وممكن أن لا يكون , وفي كل الحالات هذا ليس خطيراً وفي أغلب الاحيان ليس مرضاً خبيثاً
يجب عمل صورة ماموغرافي وصورة اكوغرافي وزرع للسائل لكي يبنى على الشيء مقتضاه ولنستطيع افادتك وشكراً

عبير28/06/2013 -04:27-

من حوالي شهر لاحظت خروج دم من الحلمه بعد الضغط عليها ومن فتحه واحده
عملت ايكو وكان في كيس مليء سائل عكر والدكتوره الجراحه قالت انه حالتي توسع قنوات الحليب وقالت انه ما في حاجه لا لعمليه ولا لدواء بعد ماعملت زراعه للدم النازل من الحلمه وطلع دم صافي رأيك دكتور وشكرا
Dr wehbi

نقول دائماً يجب اعطاء العمر
في كل الأحوال يجب اجراء عمل جراحي pyramidectomie

سهام27/06/2013 -18:23-

شكرا دكتور على ردك الله يجعلها في ميزان حسناتك اشاء الله
دكتور تلك الحبوب في الدائرة الملونة حول الحلمة و ليست بالحلمة، و القشرة رقيــقة في الحلمة و في الدائرة أيضا و لا يرافقها دم و لا شيء و حتى الطبيب طمأنني أنو ما فيه شيء سيء و قال أنو يمكن يكون الأمر مرتبط بالهرمون. بس بدي أعرف هل الجال progestogel ألي وصفهولي الدكتور ليس مضر بالهرمونات و لا يشكل لي خطر لثدياي. شكرا جزيلا دكتور.
Dr wehbi
كلا

ذكر26/06/2013 -20:01-

عفوا دكتور اعلم اني ازعجتك بالاسئلة و اقدر مجهودك و لكن نسيت ان اذكر ان السيلان يحدث بعد الحكة و فقط من الجهة اليسرى و ان جزء من حلمتي اليسرى متقشر و ليس كله وان الحلمة اليسرى منتفخة "اكبر" من اليمنى و قرات في احد مقالاتك عن مرض باجيت و كما ذكرت لك سابقا بان لا وجود لسيلان الدم و اجريت زرع للسائل ولا وجود لشيء سيئ و كذلك الصور مطمئنة بالكامل فهل هنالك خطر؟علما ان اول مرة لنزول السائل و الحكة كانت منذ ٤اشهر ثم استخدمت ملهم الكورتيزون و اختفى كل شيء تماما لمدة شهر تقريبا و عاد الان و اشعر بالكثير من الحكة و اصبح السائل يجف على الحلمة"كالتخثر"
اسف للاطالة دكتور
اشكرك على رحابة الصدر

Dr wehbi
قد يكون ما ذكرت حساسية على شيء ما؟؟؟ وقد يكون فطريات؟؟؟
أما بالنسبة لمرض باجية أنه لا يختفي بالدواء ويتطور الى نوع من التقرح للحلمة . ما أنصحك به ان ترى ان كان لديك حساسيه على شيء ما أو فطريات تعالجها واذا لم تصح أنصحك بأخذ عينه من الحلمةوتعمل زرع خلايا وفطريات
وشكراً

سهام26/06/2013 -16:24-

السلام عليكم دكتور الله يجازيك كل خير انشاء الله
أنا عمري 27 سنة لست مرتبطة و لا علاقات جنسية، كنت أعاني من أوجاع خفيفة على مستوى الحلمتين (عند لمسها) و انتفاخ الحلمتين و بروزهما و بروز تلك الحبوب الصغيرة على مستوى الحلمتين و قشرة رقيقة دون إفرازات، فبعد 10 أيام و أنا على تلك الحالة جائتني الدورة عادي، و الألم بدأ يختفي لكن ليس كليا و حتى اليوم الآخر من الدورة و لم يتغير شيء من تلك الأعراض، قلقت تم ذهبت إلى الطبيبة الأخصائية و عملت إيكوغرافي و النتيجة طلعت نظيفة و الحمد لله، أعطتني الطبيبة Progestojel لمدة شهر، مع العلم أنني البارح انتهيت من الدورة.
سؤالي دكتور هل هذا الجال يليق بحالتي هذه و ليس له آثار جانبية (des effets secondairs) و بدي أعرف ليش طلعت لي هالحبوب الصغيرة و بروز الحلمة هل من الدورة أو خربطة في الهرمونات أو ماذا؟ أستنى رد من حضرتك دكتور مشكور مسبقا.

Dr wehbi
أنا اريد أن اساعدك من كل قلبي ولكن هذا يستوجب أن نرى الحالة بالعين المجردة.هل الحبوب في الحلمة أو في الدائرة الملونة حول الحلمة؟؟؟هل القشره يرافقها دم ؟؟
على كلٍ , يمكن يكون حساسيةمن السوتيان, يمكن يكون شيء مرتبط بالهرمون ؟؟
اذا استمر الحال ارسلي لنا صورة للثدي على الemail أو راجعي طبيبك

مدام سماح24/06/2013 -14:07-

ممكن اسال ليش مافى رد على رسالتى؟؟؟

Dr wehbi
وصلكِ الرد ولم نتأخر مدام سماح نرجو المعذرة لأنه نحن لدينا عيادة ومرضى وعمليات جراحية ومستشفى ونحاول قدر الامكان الرد على كل الأسئلةالتي تردنا بتأنٍ ورحابة صدر
وشكراً

مدام سماح 24/06/2013 -01:36-

عفوا حابه اضيف انى متزوجه مند 3 سنيين وماعندى اطفال وعمرى 30 عام ...ارجوكم عايزه الرد

Dr wehbi
لأن عمرك ثلاثين لا تخافي اعملي صورة أكوغرافي وانشاء الله خير ما في شي بيخوف ممكن تكون ليفة حميدة

مدام سماح24/06/2013 -01:34-

السلام عليكم ....ارجو الرد على رسالتى لانى فى حال مايعلم بيه الا الله ....من مده اشعر بوجود كتل صلبه فى الثدى الايسر ومارحت للدكتور لانى كتييييير خايفه بس اليوم بالصدفه ضغطت بالقوه على حلمه صدرى نزلت منه ماده زى الماء مالها لون ...هل ممكن يكون عندى ورم انا كتيير خايفه
Dr wehbi
أتمنى أن لا يكون عندك شيء مع أنني لو علمت كم عمرك كان أسهل الرد عليك في كل الأحوال لا بد من اجراء صورة ماموغرافي وصورة اكوغرافي اذا كان سنك اكثر من ثلاثين والا فصورة الاكوغرافي تكفي وافيدينا بالنتيجة وشكراً

رجل23/06/2013 -12:55-

السلام عليكم
دكتور عادت الحكة و السائل للخروج فذهبت للتصوير و اكدوا لي ان لا مشكلة في الصدر.ساويت زرع للسائل فطلع نوع من البكتيريا فهل يجب ان انسى موضوع الصدر?
تحياتي لك دكتور
Dr wehbi
أذا كانت الصورة مطمأنة فلا داعي للقلق
اذا كان السائل بلون الحليب أو هو حليب يجب عمل فحص لهرمون البرولاكتين وعمل صورة مغناطيسية للرأس
وهذا للاطمئنان وشكراً

أقول هذا لانني أنا لم اعاين جسدياً الحالة

أم احمد - البحرين23/06/2013 -12:11-

عمري 50 عاما ولدي خمسة ابناء اصغرهم 15 سنه وقمت برضاعتهم جميعا رضاعة طبيعية ولكن ولاول مره شعرت بخروج سائل اصفر من الصدر وحصل ذلك مرتين اي خلال يومين بدأ الان بعمل فحوصات دم كانت طبيعية وبقى تحليل بعد اسبوع وأخذت موعد لفحص الصدر بالكمل ولكني قلقه بعض الشي مع العمل بأن الافرازات توقفت من ثلاثة ايام

فهل الموضوع خطر بالشكل الذي اراه

تحياتي

Dr wehbi
لا داعي للقلق أعملي صورة ماموغرافي وصورة صوتية وسيكون تمدد بقنوات الحليب
وشكراً

مدام لين22/06/2013 -11:46-

مرحباً دكتور أنا كان عندي إفرازات خضراء من أسبوع تغير اللون واصبح اصفر وبعدين صار زي لحليب وختفا الإفراز بس عندي عدة اكياس في اثنان حجمون نص سانتي واحد منون بعد الدورة كبر وصار في وجع بعدة بآسبوع رجع لحجمو بماذا تنصحني وشكراً عمري 27
Dr wehbi
مراقبة بالصورة الصوتية كل ستة أشهر
وشكراً

sameh17/06/2013 -17:23-

السلام عليكم دكتور.عمري 37 سنة قمت باجراء اكوغرفي وكانت النتيجة
presence au niveau de QSID d une petite lesion nodulaire bien limitee pre pectorale de 5mm de grand axe hypoechogene homogene absence d image d attenuation du faisceau ultra sonore.
absence d adenopathie axillaire suspecte.
وشكرا لك دكتور على رحابة صدرك.

Dr wehbi
تليف بسيط يستدعي المراقبة بالصورة الصوتية كل ستة أشهر
لا خطورة فيه

sameh16/06/2013 -17:48-

السلام عليكم دكتور.
حسيت بوجع في الثدي الايمن فذهبت للدكتوره نصحتني بعمل ماموغرافي فقالت ان عندي .
une petite lesion nodulaire du QSID pre pectorale de 5mm.
و قالت انها غير خطيره وما تحتاج عملية واعطتني بروجستوجال لمدة 6 اشهر. بليز دكتور هل ان صحيح مو خطيرة. وشكرا
Dr wehbi
كم عمرك؟؟؟ وفي كل الاحوال اعملي صورة اكوغرافي
شكراً

ام محمد11/06/2013 -04:37-

انا ام محمد يلي كلمتك بالرساله السابقه وخبرتني بضرورة اجراء العمليه سؤالي مااسباب تمددقنوات الحليب ونزول الدم وهل هناك اي مضاعفات في حال عدم اجراء العمليه او تأجيلها وشكرا

Dr wehbi

افعلي ما يراه طبيبك مناسباً
ولا تراجعيني في الموضوع لو سمحتي لأن هذا من شأنك وشأن طبيبك لان السؤال يسأل مرة واحدة ويوضح كما
يجب ونجيب عليه مره واحده
وللمزيد من الايضاح راجعي المقال فكل شيء موضح فيه
وشكراً

نوال10/06/2013 -18:28-

السلام عليكم انا نوال عمري 25سنة متزوجة وحامل حوالي 5اشهر سؤالي هو عندي تصلب جانبي في الثدي الايسر ولا يوجد الم فقط التصلب وانا خائفة يا دكتور المرجو الجواب على سؤالي
Dr wehbi
أعملي صورة صوتية يعني سونار يعني اكوغرافي حالا
وشكراً

ام محمد07/06/2013 -05:33-

السلام عليكم انا ام محمد عمري 32سنه من حوالي عشر ايام حسيت بألم كالم الفطام في صﻵي فوجدت دم اسود يخرج من الحلمه ذهبت الى طبيبه فبعد الاشعه وتحليل هرمون الحليب الذي كانت نسبته جيده وعمل المسحه ولم بكن هناك ميكروبات في الدم النازل من ااحلمه قالت الطبيبه ان لدي نوسع في قنوات والحليب ووجود لحميه في قنوات الحليب وكتبت لي مضاد حيوي لمدة عشرايام و دافلون 500وفلازول ودوستنكس واوبيارال وقالت انه بجب اجراء جراحه هل يفيرالعلاج بالادويه وهل الجراحه ضروريه وشكرا

Dr wehbi

العلاج ليس له أي أهميه أو نفع ويجب اجراء العملية
وشكراً

ام حسام 04/06/2013 -15:07-

الشكر الجزيل لسيادتكم دكتور وهبى على رحابة صدركم و سرعة الرد
Dr wehbi
أهلاً

ام حسام 04/06/2013 -09:31-

دكتو التقرير الميموجرام كالتالى:
-mild ductectasia of right breast is seen, with no detected solid or cystic lesions seen.
-a small simple cyst seen at the left breast at 1 O'clock axis, measuring 9 x 5 mm in diameter
-normal glandular pattern of both breasts
-no abnormal macro or micro calcification noted
-no solid or cystic masses seen
-normal cooper's ligaments
-normal nipples and areola on both sides
-normal skin thickness
-no axillary lymphadenopathy noted



OPINION:
-mild ductectasia of the right breast with no detected solid lesions
-left breast small simple cyst

Dr wehbi
التقرير هو اكثر لاكوغرافي أو سونار منه لماموغرافي أو الاثنين سوية
بكل الأحوال نتيجة جيدة لا تستدعي سوى المراقبة بالصورة الصوتية العادية سونار كما قلت سابقاً
وشكراً

ام حسام02/06/2013 -12:32-

السلام عليكم انا سيدة ابلغ من العمر 46 سنة لاحظت وجود افراز شفاف من الحلمة بالثدى الايمن وذهبت الى الطبيب وطل عمل ميموجرام وتحليل لهرمون اللبن والحمدلله كلة طلع سليم والهرمون النسبة الطبيعية والاشعة اظهرت وجود تمدد فى القناةاللبنية بالثدى الايمن ونصحنى الطبيب بعمل عملية لاستئصال هذة القناة مع العلم بان الافراز بسيط جدا ولا يخرج الا بالضغط ارجو افادتى هل لازم جدا عمل العملية ام هناك بدائل للتدخل الجراحى مع العلم انى اجريت من قبل عملية لاستئصال الرحم لوجود ورم ليفى من ثلاث سنوات والحمدللة اعيش حياة طبيعية ارجو الرد بخصوص عملية اسئصال القناة اللبنية لانى خائفة جدا من اجرائها ارجو افادتى ولكم جزيل الشكر

Dr wehbi
الافرازات تكثر خلال الضغط النفسي عند السيدة . أنت لا زلت في مرحلة مبتدأة . ليس من داعي الآن لاجراء عملية جراحية
تستطيعي المراقبة بالصورة الصوتية كل ثلاثة أشهر
مع أنني كنت افضل أن ترسلي تقرير صورة الماموغرافي
وشكراً

رحاب28/05/2013 -07:58-

السلام عليكم
انا عمري36 سنه وعندي طفلين واخر طفل ولدته من 5 سنوات ومن سنه حسيت بالم في صدري ووذهبت للطبيب وعملت اشعه على صدري وطلع عندي كيسين صغيرين جدا في صدري الشمال ولكن دائما احس بألم وطلب الطبيب مني المتابعه كل 6 اشهر وبالفعل عملت الاشعه وتبين ان عندي تمدد بقنوات الحليب وانا كنت بستخدم وسيله حمل لولب وشيلته من شهرين ولكن هذا الشهر انقطعت الدورة ولاحظت بالضغط على حلمه الصدر نزول سائل اصفر مائل للبني وعملت تحليل حمل وطلع مفيش حمل وانا قلقانه جدا وهل انقطاع الدورة له علاقه بهذا السائل واعذري لاني طولت في السؤال ولكم جزيل الشكر

Dr wehbi

اعملي فحص للهرمونات النسائية والبرولاكتين وصورة للرحم والبيض
تمدد قنوات الحليب ليس له علاقة بانقطاع الدورة
وشكراً للثقة

رجل27/05/2013 -21:16-

بارك الله فيك يا دكتور
دكتور سبق و قلت لي اعمل صورة صوتية و عملت ماموغرافي و الحمد لله هل تنصحني بشيئ ؟
علما ان السائل اختفى

Dr wehbi
اذا كانت الصور نتيجتها جيدة .لا أنصح بشيء سوى المراقبة من قبل طبيب أو بالصورةكل ستة أشهر
وشكراً للثقة

سبحان الله خالق الطب والدواء26/05/2013 -05:29-

بارك الله فيك يا دكتور
Dr wehbi
شكراً؟؟؟

صفاء23/05/2013 -19:05-

دكتور انا اكتشفت بلصدفة عند الضغط نزل افرازات لونه اخضر عملت زرع ما طلع شي بيخوف وصورة ايكو ماطلع شي بل صورة بس قلي في اكياس مي زغيري وصار ماضي سنه وشهرين ما تغير شي شو بتنصحني ,عمري 27 وعندي طفل ممكن ياْثر على الانجاب وشكرا"

Dr wehbi

أولاً لا تأثير على الانجاب بل بالعكس الانجاب مفيد لكِ
ما في عندك شي مهم
أنصحك بالانجاب
وشكراً للثقة

ايمان من العراق22/05/2013 -18:54-

السلام عليكم انا عمري 34 سنة صار عندي توسع بقنوات الحليب والتهاب بالغدد اللمفاوية تحت الابط والالتهاب قوي جدا ادى الى تضخم 3غدد في الابط اﻻيسر و2 في اﻻيمن وهناك افرازات بيضاء حول الحلمةفي الثديين ماهو العلاج

Dr wehbi

قصتك مش واضحة أبدأً .

,شكراً للثقة

حنان من العراق20/05/2013 -23:30-

السلام عليكم دكتور عبدالمجيد وهبي الدكتورالذي اجرى لي العمليه السابقه قرر اجراء عمليه ثانيه لي لاستئصال القنوات المتوسعه ولكني خائفه من نجاح العمليه كيف اصل لك يا دكتور وكم تكلفني العمليه في لبنان رجاءاً ولكم جزيل الشكر والامتنان ارجو الرد باسرع وقت ممكن
Dr wehbi
Email تستطيعين الكتابة لنا على ال
أو الفاكس والتلفون الموجودة على صفحتنا تحت عنوان ...اتصل بنا .....
ولك الشكر

عبير من العراق18/05/2013 -19:13-

السلام عليكم وجزاك الله خير الجزاء على طولة بالك وصبرك ومشورتك
عندي استفسار بخصوص والدتي عمرها 55 منذ شهرين نزل من ثديها الايسر سائل لونه جوزي فنصحنا الطبيب بعمل يولتراساوند وهذه نتيجة الفحص
Left breast shows retroareolar dilated ducts 6-8mm diameter with thick echogenic fluid in the ducts in keeping with duct ectasian
Normal texture left breast no supsicious SOL
Left axilla is normal no suspicious L.N
علما ان نزول السائل قد توقف حينها فوصف لها الطبيب مضاد حيوي لمدة عشرة ايام وprimerose oil لمدة ثلاثة اشهر وبعد شهرين اعدنا فحص اليولتراساوند بناءا على طلب من والدتي( هي من النوع القلق) لزيادة الاطمئنان واثناء الفحص نزل من نفس الثدي سائل لونه داكن وكانت نتيجة الفحص
Left breast is normal echo texture dilated ducts seen in the retoareolar region 5 mm in diameter with echogenic content / thick secretion / papilloma
Retroareolar region of Rt breast examined showed dilated ducts but echo free lumen ,no content ..in keeping with duct ectasia
Left axilla is normal no L.N
علماً ان الطبيب قد وصف لها بناء على نتيجة التقرير suprax 400mg
فارجو نصيحتك دكتور شو نعمل واكون شاكره جداً لحضرتك واسفة اذا طولت عليك كل الاحترام لك

Dr wehbi
المشكلة بسيطة ولا داعي للقلق
عليكِ اعادة قراءة المقال بتمعن لأن كل شيء موجود به
المضاد الحيوي ليس له نفع في هذه الحالة
يجب اجراء عملية جراحية لاستئصال القنوات المتوسعة Pyramidectomie
تستطيع اجراءها في العراق أو المجيء الى لبنان ونحن نجريها لها
وشكراً للثقة

مروة15/05/2013 -22:37-

مرحبا دكتورة اني حامل في الشهر الخامس ولاحظت منذ يومين خروج دم عند الضغط علي حلمة الثدي الايمن علما اني حامل في الطفل الثاني وهذه الحاله لاول مره تحصل لدي ارجو الرد ولكي جزيل الشكر

Dr wehbi
عفواً ... أنا دكتور مش دكتورة
أعملي صورة صوتية للثديين وشوفي شو النتيجة
وشكراً للثقة

حنان من العراق 13/05/2013 -15:08-

السلام عليكم دكتور من فضلك سؤال و نصيحه عملية استئصال القنوات الحليب بلناضور ناجحه ام الجراحه ولك جزيل الشكر

dr wehbi
لا يوجد استئصال قنوات حليب بالناظور. الجراحة هي الاساس
وشكراً

رجل08/05/2013 -14:36-

السلام عليكم دكتور
انا ذكر عمري ١٩ سنة اعاني من حكة و خروج سائل اصفر شفاف من منطقة الحلمة و منذ شهر تقريبا علماً انني قد تعرضت ل ضغوط نفسية كالتي ذكرتها قبل الاصابة و الان استعمل "elcon creme"
ارجوك دكتور قل لي ما العمل

Dr wehbi
اعمل صورة صوتية للثدي واذا كان كل شيء طبيعي عليك أن تنسى الأمر.

ام حيدر07/05/2013 -14:50-

مرحبا دكتور
ارجو منك الاجابه على هذه الاسئله لاني في حاله شك وقلق
1-هل يتغير لون السائل الاصفر مع مرور الايام
2-الشعور بوخز خفيف في الثدي هل يعتبر علامه سيئه؟
Dr wehbi
من دون تعليق وشكراً

ام حيدر05/05/2013 -21:43-

مساالخير دكتور
كان بينزل من ثديي سائل لونه مائل للاصفرار اما هلا فلونه تغير الى الشفاف علما نصحتني بعدم عمل العمليه ومتابعه حالتي بلصوره الصوتيه فهل تغير لون السائل هذا فيه خطوره ام ابقى على الفحص كل سته اشهر

ولك فائق شكري وتقديري
Dr wehbi
من دون تعليق
وشكراً

ام حوراء02/05/2013 -22:23-

السلام عليكم شكرا لرحابه صدرك ليس لدي ثقه لعمل الجراحه في العراق ولااملك المال الكافي لاجرأهافي الخارج علما انني استعملت حبوب نودرلين 18 لمده شهرين وبعد العلاج نصحني الطبيب بأنجاب طفل اخر علما انه يقول ان القنوات سوف تفتح اثناء الحمل فهل هاذا صحيح مع فائق الشكر والاحترام ارجو الرد

Dr wehbi
ليس من الضرورة اجراء العملية ممكن المتابعة بالصورة الصوتية فقط .والانجاب لا يحل المشكلة
واذا هدأتي ونسيتي الموضوع من الممكن ان يتحسن وضعك من دون اي علاج

وشكرا للثقة

ام حوراء من العراق01/05/2013 -22:38-

لقد نصحني الدكتور بانجاب طفل اخر علما ان عمري 38 سنة استعملت حبوب برلودين 18 حبة بعداتمام العلاج قل حجم الخثرةوخف الالم بنسبة50% فهل انجاب الطفل سيزيل هذاالتخثر وفقكم الله
dr wehbi
اذا كنت تريدين انجاب طفل فهذا من شأنك.أما اذا كان من أجل العلاج فهذا شأن آخر
وشكراً للثقة

سلمي01/05/2013 -21:19-

دكتور ارجو ان تجيبنى هل pyradectomie يعني وجود مرض خبيث (cancer de sein) مع العلم اني أعاني من توسع فى قنوات الحليب

Dr wehbi
سلمى كل ما قلته ليس له علاقة بسرطان الثدي
pyramidectomie هو اسم لعملية جراحية
وشكرا للثقة

ام حوراء30/04/2013 -22:12-

اريد علاج لتوسع قنوات الحليب وقد حصل قبل فترةبعد اجراء عمليةاستصال ذيل الثدي وقد نصحني الطبيب بحبوب مهدءه ماهوالحل الله يخليك
Dr wehbi
ليس من علاج طبي لتوسع قنوات الحليب
وليس لاستئصال ذيل الثدي دخل في ذلك
وليش مرعوبة يا أم حوراء ؟؟؟ اقرأي جيداالمقال وستجدي الحل
لا أنصح بأخذ المهدآت
ولكن نعالج العوارض وخاصة الافرازات بالجراحة وخاصة اذا كان فيه دم او ترسبات داخل القنوات ونرى هذا على الصورة الصوتية وعلى الزرع وهذا الشيء لم تذكريه وسؤالك ناقص
وشكراً للثقة

امنة30/04/2013 -17:30-

انا امنة التي راسلتك 3مرات سابقا قمت بإجراء ال echographie بعد 6 اشهر و النتيجة هي: le control echographie retrouve la meme zone de désorganisation architecturale du QSED qui mesure 28mm de grand axe et au sein de laquelle on identifie des galactophores ditalés ainsi que des petits kystes satellites et absence d'anomalie du revetement cutané la conclusion est: devant la persistance de cet aspect et malgré la le résultat négatif de la ponction biopsie une pyramidectomie est indiqué ارجو منك دكتور ان تنصحني بما يجب علي فعله لأننى خائفة جدا مع العلم ان الطبيب طلب مني ان اواصل المراقبة

Dr wehbi
مدام آمنة
رأيي كان منذ المراسلة الأولى هو اجراء العملية الجراحية Pyramidectomie
والآن أعود وأكرر نفس الرأي أنا مع اجراء هذه العملية البسيطة والتي نجريها يومياً من دون أية مشاكل والتي لا تتطلب حتى المنامة في المستشفى ليش معقدة المسألة . بعد العملية والزرع بيرتاح بالك وبيرتاح بال الطبيب وبتتخلصي من المراقبه
وشكراً للثقة

رنا 27/04/2013 -09:07-

السلام عليكم دكتور
عملت فحص للثدي بالالترا ساوند ككشف مبكر دائما تنصحونا به ، وتبين معي اتساع في قناة الحليب 5 ملم ، الثدي الأيسر لكن لا يوجد هناك اي اعراض اخرى كوجود كتل لا قدر الله او افرازات فقط النتيجة هي توسع في قناة الحليب أوصت الدكتورة بأن اعمل مموجرام، بعد اسبوعين ذهبت لطبيب اخر قال لي لا ننصح بعمل الممجرام للسيدات اللاتي تقل اعمارهم عن 40 عمري انا 32 ونصحني بأخذ خزعة من الانسجة التي فيها التوسع ليستطيع التأكد ما هي الاسباب التي ادت للتوسع.

ارجوك دكتور ما المفروض في مثل حالتي ،،
وشكرا جزيلا

Dr wehbi
أولا لا ننصح بأخذ خزعة , في حالتك أنت لأن ذلك لن يقدم أو يؤخر .
ثانياً صورة الماموغرافي هي الأساس في الكشف المبكر والتي ننصح بها بعد سن الأربعين بشكل سنوي وفي سن الخامسة والثلاثين اذا كان هنالك اصابات سرطانية في العائلة
اما في حالتك أنت المطلوب منكِ نسيان الموضوع وعدم
القلق لانه ليس عندك ما هو مقلق وفي أقصى الحالات أعملي صورة اكوغرافي للكونترول بعد ستة أشهر
وشكراً للثقة

سارة25/04/2013 -04:37-

شكرا دكتور
انا روحت لدكتور من سنة ونص طلب اشعة ماموجرام وسونار والنتيجة كانت ورم حميد طلبت اعمل عملية رفض وقالي عيشي حياتك طبيعي .
اما الافرازات حديثة الظهور بقالها شهر تقريبا وبتطلع نتيجة لضغط ان شاء الله حعمل زرع وحعمل اشعة تانى بس كنت طلبة استشارة حضرتك .
Dr wehbi
شكرا لثقتك مدام سارة
لا داعي للقلق وانشاء الله النتيجة جيدة
اخبرينا بها ونحن حاضرون للاستشارةواهلاً وسهلاً بكِ

ام حيدر23/04/2013 -13:57-

سلام عليكم دكتور
في 4/11 ارسلت لك رساله وتفضلت بالاجابه مشكورا
اليوم عملت زرع للماده(فحص أزازه)والحمد لله النتيجه جيده لكن سؤالي هل يحتاج لي عمليه بعد هذا الزرع؟ علما اني غير متضايقه من خروج هذه الماده
وشكرا لرحابه الصدر

Dr wehbi
النتيجة جيدة
العملية ليست مؤذية اذا انعملت من قبل طبيب مختص ولا تتركك آثار كبيرة . اذا كنت متضايقة من نزول سائل من الثدي اعملي العملية والا المراقبة بالصورة الصوتية كل ستة أشهر
وشكراً للثقة

سارة18/04/2013 -02:26-

دكتور انا عندى 24 سنة متزوجة قريب انا عندى ورم حميد في ثدي الايسر لاحظت ان فية افرازات شفافة فية.
عايزة اعرف الافرازات دى طبيعية ولا ليها علاقة بالورم وهل فية خطورة او ممكن يتحول لا قدر الله لورم خبيث ؟

Dr wehbi
الورم الحميد ؟؟ ما هو وكيف عرفت طبيعته؟؟
الافرازات يجب أن تعملي لها زرع لنعرف ما هي ؟؟
يعني هنالك أشياء يجب عملها قبل أي سؤال . صورة صوتية ....
السؤال غير كامل. ولا نستطيع الاجابة اقرئي مقال: أشياء مهمة يجب معرفتها
وشكراً للثقة

ام حنين12/04/2013 -17:02-

مرحبا دكتور اعانى من وجود إفرازات بلون الدم الغامق فى الثدي الأيمن اجريت التحاليل اللازمة فتبين أني اعانى من توسع فى قنوات الحليب نصحني الدكتور بالمراقبة لمدة 6 اشهر فهل خلال هذه المدة يمكن ان يتحول إلى مرض خبيث وهل تنصحني بإجراء عملية بدل الإنتظار

Dr wehbi
تستطيعين الانتظار فليس هنالك من تحول لمرض خبيث. ان كنت قد عملت زرع خلايا ولم يتبين أن هنالك خلايا مشكوك بها.
ولكن العملية لا بد منها عاجلاً أم آجلاً .العملية
بسيطة اعمليها وريحي رأسك. وتخرجي من القلق الذي أنت به
وشكراً للثقة

مريم12/04/2013 -10:01-

السلام عليكم دكتور الاحظ خروج سائل اصفر مع الدم عند الضغط عليه في منطقة بين الثديين ورائحته كريهه ذهبت لجراح وقال انه ناسور الافضل اجراء عملية لكي لا تعود مرة ثانية هل يوجد حل افضل وما سببه وهل علي القلق وشكرا

Dr wehbi
هذا ناصور في أغلب الأحيان يأتي من بيت شعر (pilonidal cyst)
يجب اجراء العملية ولا يوجد حل آخر
وشكراً للثقة

ام حيدر11/04/2013 -13:38-

مرحبادكتورانا عمرى 45 سنةلاحظت خروج سائل من الحلمه يشبه مصل الدم عند الضغط على الحلمه منذ شهر واصبح الان اصفر وبعد اجراء الفحوصات ظهر عندى توسع فى قناة الحليب وفى القناة توجد كتلة حجمها4.3 ملم نصحني الطبيب باجراء عمليه لاستئصال قناة الحليب وانا متخوفه من العمليه ولك جزيل الشكر والتقدير

Dr wehbi
نعم يجب اجراء العملية الجراحية وزرع الكتلة .ولا خوف من ذلك
وشكراً للثقة


أم روضه11/04/2013 -01:15-

دكتور عندي استفسار ثاني لو سمحت ..
كريم لارجر لشد الصدر هل
هّـّـّ$ŦЂĘـْـْْذْْآ مضر أم لٱ وهل ينفع إن استخدمه في حالتي هذه ؟
أم يسبب مضاعفات أخرى لي؟؟


لك جزيل الشكر
Dr WEHBI
لا نستطيع الاجابة على هذا النمط من الاسئلة
نطلب المعذرة وشكراً للثقة


أم روضه 10/04/2013 -23:55-

شكرا دكتور وجزاك اللّھ خيرا .. والسموحه منك ..

ﺑﺳ̭͠سّ يأدكتور عندي استفسار بسيط ماسبب الحراره فصدري ؟. وأنا كنت عامله فحص الهرمون الحليب وطلعت طبيعي مب مرتفع الهرمون.
واذا طلع عندي توسع فالقنوات الحليب هل يحتاج
هّـّـّ$ŦЂĘـْـْْذْْآ آلى علاج أم لٱ ؟
وشكرا
Dr wehbi
الكلام غير مفهوم
شكراً للثقة

أم روضه10/04/2013 -00:01-

اُلسّلاْمّےُ عًلٍّيكْمٍےُ دكتوره.

دكتوره أنا عمري 24 سنه وعندي طفله واحده ابنتي تركت شرب الحليب م صدري وعمرها 4أشهر والآن عمرهاا 10 أشهر وطول هذه الفتره الحليب في صدري وعانيت م تخربط الدوره وذهب إلي دكتوره وكتبت لي دواء لينشف الحليب ف صدري ولكن م ذه إن بدأت أكل الحبوب تغير لون الحليب. وصار لونه أخضر مائل لزرقه. وذهبت إلي المستشفى وعمرت فحص الزراعه م صدري واسعه سينيه وبعد ظهور النتيجه قال لي الدكتور أنه تكيسات دهنيه بسبب توسع القنوات. وقال لي لٱ احتاج آلى علاج. ولكن أعمل فحص ڳل 6 أشهر ولكن يأ دكتوره الآن أعاني م آلام في كلاهما وأحس بحراره شديده. وع فكره دكتوره إلي الآن يظهر م صدري الأيمن السائل المائل الأزرق !! وعندي استفسار هل هذا يأثر ف تأخر الحمل ؟ ماذا أفعل الآن انصحيني يأدكتوره فأنا خائفه جدا
Dr wehbi
أولاً أنا دكتور مش دكتورة
أما بالنسبة لحالتك ليس من داعي للقلق.
أعملي فحص هرمون البرولاكتين
واذا كان مرتفع اعملي صورة للغدة النخامية وفحص للهرمونات النسائية.
اذا كان كل شيء طبيعي فأنت عندك توسع في قنوات الحليب .
هذا لا يمنع الحمل بالعكس نحن ننصح في هذه الحاله بالحمل
في كل الاحوال ليس من داعي للقلق وهذا لايؤثر ولا يؤخر الحمل
وشكراً للثقة

أم أدم 06/04/2013 -16:39-

شكرا جزيلا لك وجعلها الله لكي في ميزان الحسنات
أنا أعاني أيضا من خروج مادة لزجة شفاة تميل للصفرة من كلا الثديين عند الضغط عليهما مع وجود ألم خفيف في احداهماالطبيبة في الأول شكت في البرولاكتين وأعطتني تحاليل وكانت طبيعية
وبعدها قالت عندي التهاب في القنوات الحليب
هل هو نفسه تمدد في قنوات الخليب
الطبيبة قالت انه سببه نفسي لكني لا أعاني من أية ضغوط
مع العلم أن عمري 32 سنة ولدي ابن عمره 2سنوات
هل عليا القلق وشكرا مقدما


Dr wehbi
نعم ممكن أن يكون تمدد في قنوات الحليب؟؟.ولكن ليس التهابات.
وممكن أن يكون حليب ؟؟
الموضوع ليس معقد أعملي الصور والفحوصات التي .
ذكرناها
اكوغرافي (echography)
فحص خلايا للسائل (cytology)
اما بالنسبة للقلق ؟؟ لا ليس من داعي للقلق
بالنسبة للحالة النفسية ؟؟نعم هي تدخل في أسباب تمدد قنوات الحليب بنسب متفاوتة من سيدة لأخرى.عودي الى المقال ففيه شرح وافٍ
وشكراً لثقتك

حنان من العراق05/04/2013 -20:40-

السلام عليكم ورحمت الله وبركاته دكتور اجريت هذا التحليل والنتيجه جيده لا يوجد اي مرض خبيث و لكن هذا السائل يخرج عند الضغط على الحلمه وعلماً اني اجريت العمليه لاستصال هذه القناة المتوسعه ولكن بعد فتره قصيره عاد السئل بالنزول *مع العلم اني اجريت عمليه لرفع احد قنوات المبيض بسبب طفل خارج الرحم
مع جزيل الشكر والتقدير وارجو الرد


Dr wehbi
ليس لقنوات المبيض صلة.
وحالتك ليست نادرة فنحن نرى الكثير من هذه الحالة كل اسبوع.
ليس أمامك الا استئصال كل القنوات خلف الحلمة على يد طبيب اخصائي في أمراض وجراحة الثدي .
وهذا طبعاً يمنع الرضاعة من الثدي فيما بعد.
الحمل والرضاعة ممكن أن تضع حداً للمشكلة اذا كنت متزوجة
لا تخافي فهذا لا يتحول الى مرض خبيث.
الأسئلة عادة غير مكتملة ولذلك. نعاود طرح الاسئلة عليكم لنستفسر عن بعض الامور المهمة لكي نجيب بشكل علمي وموضوعي . وهذا ما يجعل أجوبتنا في أغلب الاحيان متقطعة وغير كاملة لنقص المعلومات عن السائلة.
نرجو قراءة المقال تحت عنوان )أشياء مهمه يجب معرفتها)قبل مراسلتنا
وشكراً للثقة

حنان من العراق05/04/2013 -00:02-

الله يوفقك ويحفضك يادكتورمن كل مكروه عمري 29 سنه منذ سنتين خرج من ثديي ماده صفره وتتحول حسب الحاله النفسيه الى دم اجريت كل الفحوصات في المستشفيات العراقيه والحمد الله طلعت نضيفه بس بقت الماده تنزل ودم قال الدكتور لازم عمليه وسويت العمليه وستئصل القنات المتوسعه وللا
سف مانجحت العمليه وبقت الماده تنزل وماتنقطع بس اني خايفه شنو تنصحني يا دكتور الله يخليك
Dr wehbi
شكراً للثقة
الأهم أن تعملي زرع للمادة التي تخرج من الثدي يعني
cytologie
أو ما يسمى بالعربية العامية (فحص أزازة) وهو أن الطبيب يأخذ السائل ويضعه على slide
ومن ثم يحضره ويقرأ النتيجة تحت اليكروسكوب
فاذا كانت النتيجة غير امراض خبيثة لا تقلقي .وممكن أن يكون السائل ليس دم وانما اذا مكث السائل طويلاً في الثدي يعطي منظر الدم . اعملي هذا الفحص وقولي لنا النتيجة.

حنان عواضة 26/03/2013 -22:05-

مبروك الموقع دكتور ،أتوجه بالسؤال إليك هل هناك علاج بالأعشاب أو نظام غذائي للتخلّص من أكياس الماء في الثدي أولاً والتوسع في قناة الحليب ثانياًحتى نتجنب الجراحة ،والسؤال الثالث كيف أعمل لينك حتى يطلع المقال عالفيس بوك ،فأنا أريد أن أطلع اصدقائي على هذه المقالات وشكراً

Dr wehbi
شكراً للمباركة
أما بالنسبة للنظام الغذائي والعلاج بالأعشاب . فانه ليس من المتعارف عليه علمياً العلاقة بينها وبين
تمدد قنوات الحليب والأكياس
بالنسبة لاطلاع الصديقات على الموقع فانك تستطيعين وضع الموقع CLFRMSعلى موقعك على الفاس بوك وتنصحيهم بالدخول عليه.
وأعود وأكرر شكري لأهتمامك.

حسناء22/03/2013 -13:29-

السلام عليكم يادكتور انا نفس السيدة التي سبق وان راسلتك مرتين . اعاني من افرازات بنية في الثدي الايمن وبعد اجراء جميع الفحوصات المطلوبة لاجراءعملية pyradectomie التي نصحتني بها بالموازاة مع طبيبي .
في يوم العملية فحصني الطبيب من كلا الثديين ففوجئ بافرازات ضعيفة جدا باللون الاصفر في الثدي الايسر ايضا فقرر عدم اجراءالعملية لكلايهما والاكتفاء بالمراقبة كل عدة اشهر . ما رايك يا دكتور هل اكتفي بالمراقبة ام يجب اجراء العملية .المرجو الرد

Dr wehbi

اذا كان في زرع السائل يوجد دم يجب اجراء العملية

وشكراً للثقة

ندى 07/03/2013 -00:32-

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته شكرا على الموقع القيم وجعل اعمالك بميزان حسناتك يارب
انا فتاة عمري 26 سنه قبل سنتين حسيت بشيء متصلب بالثدي ايسر عند الفحص قالو انو كيس واجريت بعض الفحصوات والحمد الله سلميه ومنها ازالع العينه بالابره رفيعه لتاكد من ساائل انه حميد ونتائج
Cytolgie cadrant avec un nodule de mastos
Fibrokystique avec hyperplasie épithélile marquée
A cofronter aux données cliniques et radiologiques
بعد مدة من ازاله حسيت بمكان تصلب وتشبع ورحت لطبيب تاني قال انو لمكان الابره صار فيه التهاب واعطاني عقار daflon 500 لمده 3 شهور ومراجعه بعد مرور سنه وبعد رجوعي اعطاني Mammographi
سؤالي هل طبيب شك فحالتي
هل ممكن فعمري اصابتهم بسرطان الثدي لا سمح الله هل في حاله نتااائج حميده ممكن ازاله تصلب بعمليه بصراحه نفسيتي جد سيئه المرجو رد في اقرب وقت ممكن جزاكم الله بالخير

Dr wehbi:
ليس من المتعارف عليه في عمرك الاصابة بسرطان الثدي. لأنه يصيب الأعمار ما فوق سن الخامسة والثلاثين .مع وجود الحالات النادرة جداً جداًفي هذه الأعمار
بالنسبة لك الأمور ليست واضحة في شرحك لحالتك.
الأساس في تمييز ما هو صلب مما هو سائل هي الصورة الصوتية-السونار أو الechographie.
لذلك ننصحك باجراء هذه الصورة. فاما تكون الكتلة صلبة وعلى الأغلب ستكون تليف Fibroadenome أو كتلة تحتوي سائل يعني كيس ماء kyste
وفي كلتا الحالتين هي كتل حميدة.
كيس الماء نسحبه بالابرة تحت الصورة الصوتية والليفة نجري لها عملية استئصال بسيطة .
وشكراً للثقة

مصرية05/03/2013 -16:16-

بالفعل عملت ultrasound و لم يظهر به شئ
فهل هذا هو المقصود ب echographie

كما ان تقرير المسحةكالتالي :
Clinical history:
two slides from Right and left nipples
and stained with Pap for cytopathogical study

Diagnosis
Degenerative and secretory changes
انا محتارة و قلقانة

مع الشكر

Dr wehbi
ultrasond هي الا echographie
المسحة مطمئنة لا يوجد خلايا خبيثة
الultrasond يجب أن تبين وجود تمدد في قنوات الحليب خلف الحلمة
لا تخافي الذي معك غير مقلق اعملي ultrasond بعد ثلاثة الى ستة أشهر وأخبرينا بالنتيجة ,شكراً للثقة ولا تحتاري ولا تقلقي

مصريه04/03/2013 -18:52-

هلا دكتور انا سيده ابلغ من العمر 37 سنه اعانى منذ اسبوعين من خروج دم احمر من الثدى الايسر وسائل اصفر من الثدى الايمن وذلك عند الضغط عليهم قمت بعمل اشعه ماموجرام ومسحه للسائل ولم يكن بها شيأ احد الاطباء اعطانى dalacin c مضاد حيوى وdostinex للهرمونات لمدة شهر و قال أنها نتيجة لتغير في الهرمونات
وطبيب اخر قال انها لحميه فى قناه لبنيه لا تظهر بالاشعه لصغرها ونصح بالعمليه لإزالتها و إرسالها للمختبر وانا فى حيره واريد منك النصيحه هل انتظر نتيجة الدواء

Dr wehbi
أولاً يجب اجراء صورة صوتية للثدي Echographie
لأنها الوحيدة التي تعطي فكرة عن تمدد قموات الحليب وما يوجد داخلها
ثم المسحة هل بينت وجود دم أم لا ؟؟
الأدوية التي ذكرتها في حالتك ليس لهاأي نفع
لاهي ولا غيرها .اعملي صورة صوتية والقرار يُبنى عليها. وشكرا للثقة

امنة03/03/2013 -14:58-

اهلا دكتور انا آمنة آسفة على الإلحاح وأنا نفس السيدة السابقة اللتي كتبت لك مرتين عمري 35سنة و لي طفلان و الثاني كان بولادة قيصرية ذكرت لي يا دكتوربأن نتائج التحليل 1 و 2 كان مختلفان و الحال أني أجريتهما بنفس الطريقة أي نزع الخلية بواسطة الفرد)biobsy )وكانت المدة الفاصلة بينهما شهرين فأردت أن أسئلك لما يعود الإختلاف اللذي ذكرته و هل أن ما عندي هو توسع في قنوات الحليب مع وجود إلتهاب أو شئ آخر؟ وإذا كان هو توسع في قنوات الحليب هل تركه لمدة 6 أشهر في إنتظار إجراء ماموقراف أو إكوقراف لا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة خاصة مع إستمرار وجود الإفرازات؟
ملاحظة: أجريت ماموقرافي مرة واحدة

Dr wehbi
في الرسالة الأولى تكلمت عن افرازات من الحلمة في الثدي الأيمن وأجريتي زرع للسائل وكان حميداً وفي الرسالة الثانية عندك على الصورة desorganisation architecturale ,وعملت خزعات وكانت النتيجة حميدة . اشكري الرب على ذلك . واهدأي . وأعملي ماموغرافي وأكوغرافي بعد ستة أشهر وأخبرينا عن النتيجة وشكراً للثقة

امنة02/03/2013 -16:00-

شكرا كثيرا يا دكتور على اهتمامك و لكن لى إستفسار فانا قمت بصورة ماموغراف وكانت نتيجتها وجود une zone de désorganisation architecturale ACR4 du sein droit و قمتbiopsie sous control echographique d'une lésion dystrophique fibreuse duquadron supéro-externe du sein droit وذلك عن طريق الإختزاع بالإبرة تحت التخدير الموضعى و كانت نتيجته كالتاليdystrophie fibrokystique simple avec hyperplasie intr canalaire minime sans atypie et microcalcification bénignes intra-canalaires et absence de galactophorite ectasiante visible sur ces fragments et absence de signes de malignité ارجو منك ان تعطيني تشخيصك لحالتي والخطوة التي يجب ان اقوم بها
ملاحظة: قمت بتحليل الخزعة بواسطة الإبرة مرتين الأولى بأخذ عينة واحدة و الثانية باخذ 4عينات من أماكن مختلفة من النسيج التي نتيجتها ما كتبته فوق


dr wehbi
أولاً كان يجب ان نعرف العمرألا اذا كنت نفس آمنة التي سبق وأجبناها لأن القصة مختلفة .على كلٍ غير مهم
ثانياً هل كانت صورة الماموغرافي هي الاولى لكِ أم أنك عملتي قبلهاصور .لأن المقارنة بالصورة السابقة مهم جداً
ثالثاً الخزعة ليست بالابرة ولكن بالعامية يسمى بالفرد والمقصود هو biopsie وليس FNA بالأبرة
لأن الفحصين مختلفين تماماً
رابعاً من المتعارف عليه أن الخزعة في هذه الحالة لانجريها تحت الصورة الصوتية الا اذا كان .
هنالك كتلة
وأخيراً النتيجة جيدة وهذا يسعدنا كثيراً يجب أن تتابعي باجراء ماموغرافي متابعة والقادمة بعد ستة أشهر
وشكراً لثقتكِ

أمنة01/03/2013 -13:28-

عمرى 35 سنة ولي طفلان و أنا الأن لست حاملا و لا مرضعا منذ فترة 4 أشهر أحسست بتصلب في صدري مع وجود إفرازات بالثدي الأيمن من عين واحدة قمت بإجراء ماموغراف ثم أجريت تحليل للإفرازات التي كان لونها في البداية بني بلون القهوة ثم تغير إلي بني غامق يميل الي الدم الغامق"examen cytologiqueوكانت النتيجة كالتالي "matériel hémorragique riche en macrophages spumeux et en sidérophages,dépourvu de cellules tumorales و تحليل الخزعة"examen histologique كانت النتيجة كالتالي "aspect morphologique d'une mastopathie fibrokystique non proliférante قال لي الطبيب من أني أعاني من التهاب في قنوات الحليب و طلب إجراء عملية لإستئصالها و إستشرت طبيب آخر فطلب ان أنتظر 6أشهر لإجراء ماموغراف أخرى و في حالة وجود تغير في الحالة يقوم بعملية لإستئصال القناة الرجاء دكتور أن تساعدني وتعطينى رأيك في المسألة لأنى خائفة و مضطربة ولا أعرف الإجراء المناسب خاصة مع إختلاف أراء الطبيبين و شكرا

Dr wehbi

الأفضل اجراء صورة صوتية بعد الصورة الشعاعية يعني mammographie+ echographie وخاصة الصورة الصوتية التي توضح الأمور بشكل جيد.في هذه الحالة.
فحص الcytologie مهم ونتيجته جيدة
أما الخزعة (histologie)
لا أعرف كيف أخذت ومن ماذا ??
وبما أنه يوجد دم أنا أنصح باجراء العملية من دون تأخير على يد طبيب له خبرة في هذا المجال وخاصةالقناة التي فيها افرازات يجب تلوينها قبل العملية بسائل أزرق اسمه Methylene bleue
ملاحظة: المراقبة تتم بواسطة الاكوغرافي وليس الماموغرافي
أرجو مراجعة المقال بهذا الخصوص وشكراً للثقة

سيرين28/02/2013 -17:28-

دكتور يعني ممكن كل القنوات تصبح هكذا,اذا اصبحت هل يجب ان اجري عملية او اتركهم اذا كان ضغط نفسي له سنه كم من المدة يبقى وهل لو بعد مدة انجبت هل يوئثر على الارضاع وشكرا"

Dr wehbi
أرجو قراءة المقال من جديد وقراءة ردي الأول عليكِ
وأكرر بأن تعملي صورة صوتية وهي تحدد القنوات المتوسعة .وأنا أنصح بالتريث في اجراء الجراحة نظراً لسنك الصغير . والمراقبة الدورية بالصورة الصوتية كل ستة أشهر .أما بالنسبة للحمل والرضاعة ليس هنالك أي مشكلة , بل بالعكس أحملي ورضعي من دون أي خوف وهذاقد يساعد على حل المشكلة.
وشكراً

سيرين26/02/2013 -17:16-

دكتور انا عمري 26 منذو سنة اكتشفت بينزل عند الضغط من ثدي واحد وقنا واحد لون اخضر فاتح عملت زرع للسائل لم يظهر شئ خطر لاكن هل اذا ترك يتغير او يصبح ينزل السائل لوحدة وهل يجب ان اجري عملية وشكرا"


Dr wehbi
ممكن أن تكوني في هذه الاوقات تحت ضغط نفسي
اعملي صورة صوتية للثدي لنرى اذا كان هنالك توسع في قنوات الحليب خلف الحلمة .
وأنصحك بالتريث قليلاً قبل اجراء الجراحة لأنه ممكن أن يكون عارض ويمر نظراً لسنك
ممكن أن يتطور الأمر الى عدة قنوات وممكن أن ينتهي الأمر اذا خف عنكِ الضغط النفسي اذا وجد. لانه في هذه الحالةالجراحة لا تحل المشكلة ولا توقف التمدد لقنوات اخرى اذا بقيت الظروف نفسها
وشكراً

وشكراً

حسناء25/02/2013 -17:34-

شكرا على اهتمامك انا عمري 52 واجريت جميع فحوصات التي نصحتني بها وانا اعاني من سيلان من جهة واحدة وقناة واحدة المرجو الجواب

Dr wehbi

تستطيعين اجراء العملية من دون أي تردد
مع الأخذ بالاعتبار نتيجة زرع الخلايا للسائل. التي نرجو أن تكون حميدة.

وشكراً للثقة

حسناء24/02/2013 -02:29-

اعاني من افرازات دات لون احمر داكن مند مدة تتراوح بين 6 اشهر وعند دهابي الى طبيب متخصص نصحني باجراءعملية اسمه Pyramidectomie ماهو رايك المرجو الرد

Dr wehbi

شكراً لثقتك

الحل الجراحي الصحيح هو الpyramidectomie
يجب اجراء صورة ماموغرافي وصورة صوتية وزرع خلايا للسائل قبل العملية
ويجب معرفة عمرك . وهل السائل من جهة واحدة وهل السائل من قناة واحدة أو عدة قنوات . ولكن العلاج في النهاية ما ذكرناه . وشكراً

هناء10/02/2013 -17:57-

اسفة يا دكتور تقريبا ازعجتك باسئلتى لكن انا فعلا قريت المقال جيد جدا وبالنسبة للمضاد فعلا حضرتك ذكرت انة غير نافع بالنسبة للتمدد الطارئ على السيدة ولكن لم تذكر انة ايضا لا يصلح فى حالة ما بعد الولادة انا كان قصدى من سؤالك انة لو حليب هو اللى فى صدرى وحضرتك لم تذكر فى المقال اى شى يخص القنوات بعد الولادة ان المضاد ينشفة بس
وفعلا انا سالت على المرهم فى اكثر من صيدلية ولم يعرفة الصيدلى مع انى ذكرت لةانة لقنوات الحليب ولكن قالى ان الاسماء بتختلف من بلد لاخر وانا بفسر ليك لانى احسست انك مش مصدق ان هم لا يعرفون اسمة هنا
وان شاء الله هاخد بنصيحتك وانتصر 6 اشهر
وجزاك الله خيرا والف شكر واسفة لازعاجك

Dr wehbi

سيدتني العزيزة هناء ,وفعلاً أنت عزيزة كجميع قرائنا
ليس هنالك من ازعاج ابداً , وأنا آسف لتفسير ردي وكأنني مزعوج . بالعكس انا كلي سرور وغبطة للاجابة على كل سؤال مرة واثنتين وثلاث وخاصة اسألتكِ التي كانت ذكية و لم تكن مزعجة أبداً. وأنا أصدقكِ في كل ما تقولين .وعندي طول بال كبير بحكم المهنة التي امارسها منذ سنين والتي تتطلب الكثير من الصبر والشرح والتفسير . فأ نا أعرف ان كل ما يمس بثدي المرأة من تغيير اومرض أو غيره يثير القلق والرعب وأنا أمضي ساعات في عيادتي في الشرح والاقناع لأن الأمور ليست دائماً واضحة حتى لبعض الأطباء. فلا عليكِ ولا تترددي باعادة السؤال متى تشائيين وكيفما تشائيين وانا واجبي الرد والشرح حتى تصل الفكرة بوضوح وهذا هو في الاصل الهدف من انشاء الموقع الذي ليس له اي هدف سوى نشر المعرفة والرد على تساؤلات سيداتنا الكريمات وطمانتهم ولا نريد جزاءً ولا شكوراً سوى مرضاة الرب وضميرنا.
ولكِ كل الاحترام

هناء09/02/2013 -16:34-

شكرا كثيرا يا دكتور على اهتمامك الكبير ولكن لى استفسار ماذا يساعد هذا المرهم بالنسبة لتوسع قنوات الحليب وهل معنى كلامك ان الادوية لا تفيد ان تعود القنوات لطبيعتها ام حضرتك تقصد انها تعود بدون اى ادوية ارجو الايضاح والمرهم هذا فى اى شئ يفيد وجزاك الله خيرا علينا جميعا
دكتو نسيت اقولك انى سالت على المرهم دة فى الصيدلية وهو مش متواجد ومعرفوش هو لاية

Dr wehbi
سيدة هناء: أتمنى عليكِ قراءة المقال والأجوبة بتروي وتمعن . وأتمنى عليكِ اعادة قراءة المقال لأن كل شيء فيه واضح .ومثال على ذلك سألتِ عن أخذ مضاد حيوي وأنا في المقال قلت أن المضاد الحيوي ليس له نفع وفسرت لماذا .
قلت كذلك أن تنتظري لمدة ثلاثة أوستة اشهر من دون أخذ أي شيء وبعدها اعملي صورة صوتية لنرى ماهو تابع لتمدد القنوات ما بعد الحمل وهذاالتوسع ينتهي تلقائيابعد فترة الحمل وما هو تابع لتمدد القنوات الذي تكلمنا عنه في المقال. للأسف نحن لا نستطيع الافاضة في الشرح لأن ذلك يستوجب مجلدات .
أما بالنسبة للبروستوجل (progestogel)هو دواء شائع ونعطيه للسيدات في حال الأكياس وأوجاع الثدي .ينفع في بعض الحالات لتمدد قنوات الحليب مع الآلآم المرافقة
وهو هرمون نسائي من الهرمونيين الذي يفرزهم المبيض عند المرأة والثاني هو الأوسترجين.
وقد تعجبت من عدم معرفة هذا المرهم من قبل اصحاب الاختصاص.لأنه يكفي أن ندخل على الأنترنت لنعرفه ان كنا فعلاً لا نعرفه
وفي النهاية لاأنصحك باستعمال المرهم او أي دواء آخر الا تحت اشراف الطبيب لأن الادوية يجب أن تؤخذ تحت اشراف طبيب بكل تاكيد. فأي دواء يعطى للمريض بعد دراسة حالته. ومعرفة ملائمة الدواء للمريض أم لا
انسي الموضوع لمدة ستة أشهر وأجري صورة صوتية واخبرينا
وشكراً للثقة

هناء08/02/2013 -14:45-

جزاك الله خيرا على اهتمامك يا دكتور وهل افهم من راى حضرتك عدم اجراء اى شئ حاليا طيب هل ممكن اخز مضاد او اى شئ يقلل هزا التوسع ام حضرتك شايف مجرد انى اكرر الاشعة بعد 6 اشهر فقط والف شكر ليك

Dr wehbi
نعم أنا أرى ذلك في المرحلة الحالية. المضادات ليس لها أي نفع, في حالتك ,ولا أي علاج آخر .ممكن استعمال مرهم البروجستوجل ( progestogel pommade)
قد يساعد خلال فترة ثلاثة أشهر القادمة.

هناء06/02/2013 -01:04-

مقالك رائع يا دكتور وارجو اج\ رايك فى اشعة السونار للصدر لى وهى كما تلى انا بيخرج منى مادة مصفرة عند الظغط فقط مع دخول الحلمة للداخل وبروزها للخارج احيانا لوحدها وهزا تقرير الاشعة
there is left sided dilated retro areolar dilated duct measuring 2mm with hypo echoic fluid noted with in its lumen no definite focal lesions noted
-no definite solid lesion seen
-no signs of malignancy detected
-no evidence of pathological calcification
-no edematous changes
-bilateral axillary lymph adenopathy )with preserved hila (reactionary
-normal thickness and contour of the skin
-no nipple retraction
conclusion:
apart from left duct ectasia .normal breast us
نسيت اقول لحضرتك انا عمرى 33 سنة وكنت والدة ولادة مبكرةومات الجنين من 7 شهور وكان فى حليب فى الثدى ولكن لم ارضع ولك اخز اى شى ينشف الحليب
وفى انتظار رد حضرتك ورايك فى الاشعة

Dr wehbi
شكراً لما أعطيته من رأي في المقال
أما بالنسبة لك فحسب تقرير الصورة الصوتية هنالك تمدد بسبط في قنوات الحليب في الثدي الأيسر مع وجود سائل داخلها .
وليس داخلها أورام حميدة أو غير ذلك
ولأنك ذكرت أنك كنت حامل من 7 أشهر ونحن نعرف أن الحمل يوسع قنوات الحليب بشكل طبيعي أنا أنصحك بالتريث شهرين أو ثلاثة لنعرف هل التمدد ناتج عن الحمل أم لا ؟؟
ولأنه في جميع الأحوال لا يستلزم وضعكِ أي عمل طبي أو جراحي حالياً. ارجو اعادة الصورة الصوتيةحتى بعد ستة أشهر ونرى النتيجة .
وشكراً لثقتكِ

ام علي04/02/2013 -14:54-

انا عندي افراز من الحلمةمن 2سنة
كان لونه مائل للون الدم لكن الدكتور يقول انه مش دم وانه بسبب توسع قنوات الحليب بالثدي
هو في ثدي واحد الان تغيرالون للاصفر
راجعت الدكتور وقرر عملية لاستاصال قنات الحلب بسبب وجود زائدة لحمية في القنات
عمري 45 سنة

Dr wehbi
اذا كان هنالك زائدة لحمية في القناة .هذا يستوجب استئصال القنوات المسببة لهذا . نعم أنا انصح باجراء العملية. فلا تترددي أبداً.
وشكراً للثقة

ام علي01/02/2013 -14:54-

دكتور انا عندي نفس المشكلة والدكتور نصحني باجراء عملية لاكن انا متخوفه من العملية هل يوجد حل اخر وشكرا

Dr wehbi
لا اعرف ما هي مشكلتك . ولا ما هو عمرك ومنذ متى عندك مشكلة . اذا أحببت الاجابة على سؤالك بشكل علمي .أعطي أكثر معلومات. هل المشكلة في ثدي واحد أم في الاثنين هل عندك سيلان حلمة دم او غيره من قناة واحدة او أكثر ؟؟؟و.........الخ
شكراَ للثقة

مدام هديل15/12/2012 -17:34-

دكتور , يوجد عندي هذا النوع من الافرازات من ثدي واحد لونه اخضر واجريت صورة وزرع للسائل قالو لي لا يوجد شي خطير , لكن الافراز لا ينزل الا بلضغط هل يؤثر عل الحمل و الرضاعة وهل تتغير هذ القناه الى شي اخر اذا ترك على المدى الطويل لاني لا زلتو في سن صغير جدا ارجو الرد

Dr wehbi

شكراً للثقة
نعم هذا لا يتحول الى شيءخطير وهذا لا يؤثر على الرضاعة والحمل بل بالعكس يتوقف هذا الشيء بعد الرضاعة والحمل. في سن معينة اذا بقي هذا موجوداً ننصح بالعملية الجراحية. شكراً

رهف08/10/2012 -01:35-

رائع واكثر من رائع شرحك يادكتور
لأول مرة أعلم بشأن الحالة النفسية وفعلا أنا من هذا النوع القلق جدا واكتشفت أن لدي توسع في هذه القناة يادكتور بحسب تقريري كيف اطمئن لحالتي؟؟هل اعمل عملية وازيل هذه القناة لترتاح نفسيتي مخافة تحولها لأمر اخر خاصة انه ليس لدي اية اعراض او افرازات نهائيا

dilated duct filled with internal echoes at 3 oclock position.

no (focal or local)mass or lesion seen at 4 oclock.
(or benign) findings.

لااعلم هل الكلمة focal ام هي ductal?

قلقة جدددددددددددددددا


Dr wehbi
شكراً لقرائتك المقال ونرجو الافادة والتثقيف لسيداتنا الكريمات.
1- ليس من التعارف عليه أن يتحول هذا المرض الى سرطان
2- الملفت للنظر عندك هو وجود with internal echoes( هنالك ترسبات داخل القناة )
هذا يعني أنه يجب اجراء عملية بسيطة
لاسئصال القناة موضع المرض أو المراقبة بواسطة الصورة الصوتية كل ثلاثة أشهر
no focal or local
لايعني شيئ
ومع ذلك كله .كل ما عندك غير مهم لا تقلقي

نرجو تعميم الموقع على الاهل والصديقات
وشكراً لثقتك من جديد ونحن بانتظار أي استفسار

علياء01/08/2012 -17:19-

اشعر من سنتين خروج ماده لزقه صفراء
وانا عمري خمسين سنه ارجوكم افيدوني

Dr wehbi
هذا الذي شرحنا عنه في المقال .يسمى تمدد أو توسع في قنوات الحليب .
هذا ليس بالمرض الخطر. كل ما عليكِ هو أن تعملي فحص خلايا للسائل . أو ما يسمى فحص (أزازة بالعامية)
cytologie للسائل
واجراء صورة شعاعية للثدي وبالأخص صورة صوتية للثدي هي كفيلة بالتشخيص . واذا كان التشخيص كذلك يجب اجراء عملية استئصال للقنوات بسيطة جداً
وشكراً لثقتك وسنرد على كل استيضاح يلزمك.

ريما19/07/2012 -16:03-

شكرا دكتور على اهتمامك

ريما19/07/2012 -00:18-

شكرا دكتور
لكن هل الافرازات تكون بالضغط بشدة أم بشكل خفيف حتى يمكننا الحكم على ذلك فالخلايا تستجيب للرض أو اللمس و تفرز سائل ؟
هل ظهور هذه الافرازات هي بشكل مستمر أم متقطع يعني لما نضغط تظهر و أحيانا لا ؟

Dr wehbi

أرجو أن لا تضغطي لا بشكل خفيف ولا بشكل شديد . أنسي الأمر هذا ما اريد أ ن تفعلي. لان ذلك لن يفيدك بشيء سوى القلق.
وشكراً

مدام15/06/2012 -14:51-

مبروك الموقع دكتور
جعلك الله ذخرا لكل نساء الوطن العربي.
بالتوفيق
بارك الله فيك
ربي يخليك و من كل شر يحميك
سلام

Dr wehbi
شكراً لمشاعرك النبيلة

ام عمر08/06/2012 -22:43-

شكرا جزيلا على اهتمامك و ادعوا من الله ان يوفقك و يحفظك من كل مكروه



Dr wehbi
نتمنى أن نكون قد أفدناك سيدتي .ولا تترددي
في الاستفسار عن أي مشكلة طبية من ضمن اختصاص أمراض وجراحة الثدي
أتمنى عليك قراءة باقي المقالات وخاصة - سرطان الثدي بين الوهم والحقيقة الجزء الأول والجزء الثاني-الذي يسلط الضوء على العلاقة بين الطبيب والسيدة المفترض أنها مريضة ثدي وعلى البعد الانساني والنفسي
وشكراً

ام عمر06/06/2012 -00:07-

شكرا جزيلا على المقالة القيمة،دكتور لاحظت خروج سائل احمر من الثدي الايسر و عملت ماموغرام و صورة صوتية وزرع للسائل و لم يظهر وجود شيء خبيث و اخذت مضادات للالتهابات و تحول لون الافراز الى سائل اصفربها قليل من الدم واعاني من الم في الصدر هل احتاج الى عملية لرفع القنوات ام استمر في اخذ المضادات الحيوية ولكم جزيل الشكر و التقدير


Dr wehbi شكراً لثقتك
كما قلت في المقال . ان الدواء المضاد للالتهابات ليس له أي نفع في هذه الحالة . اما لون السائل اذا لم يثبت أنه دم في الزرع .كذلك ليس له اي أهمية . ان اللون يتجه من الشفاف الى الأصفر الى الأخضر الى الداكن بلون القهوة و ذلك حسب الفترة التي مكث بها السائل في الثدي . اذا استمرت الأفرازات . بعد فترة من الهدوء والراحة النفسية لأنه وكما قلنا تمدد القنوات متصل مباشرة بالحالة النفسية للمريضة. يجب أن تخضع السيدة لعملية جراحية بسيطة لأستئصال القناة المسببة للمرض والعملية اسمها بالفرنسي Pyramidectomie. المهم من كل ما تقدم ان السائل هو دم أم لا . والأهم هو الصورة الصوتية في هذه الحاله بيد طبيب أشعة قدير لنفي أوتأكيد وجود كتل داخل القنوات Papillomes.
وفي النهاية 99% الموضوع غير سرطاني ولكن يستوجب الاهتمام.

leila A23/04/2012 -20:51-

c est tres interessant,vous avez bien explique un probleme diffus chez les femmes

Dr wehbi reponse:

merci de votre favorable impression.

Rima-from Australia 15/04/2012 -02:41-



Dear doctor, I want to enquire about the sharp shooting pain that you get in your breasts when you are pregnant, is this normal? Thank you



Dr wehbi: thank you for the interest question.
During the pregnant period, some hormonal and physiological change. causes some pain in the breast.

Norma12/04/2012 -22:27-

مالفرق بين السيلان الحليبي وسيلان.
تمدد قنوات الحليب ؟؟



Dr Wehbi reponse: شكراً للسؤال
الفرق كبير جداً وسنخصص مقالًا لشرح تفاصيل هذه الحالة.


نسيمة11/04/2012 -13:19-

هل هذا المرض شائع عندنا في لبنان؟


Dr wehbi reponse:
للأسف نعم , ان هذا المرض يصيب السيدات عندنا بشكل كبير (وبحسب تجربتي الطبية أكثر من فرنسا وبكثير) وذلك بسبب ما تتعرض له المرأة من ضغوطات نفسية عائلية,مادية .أزمات ,حروب وتهديد بالحروب.الخوف على الأولاد والزوج ,العمل, والماديات. بالطبع لكل شعب مشاكله الخاصة ولكن هذا المرض موجود عندنا بشكل اكبر من الدول الأوروبية والدول المرتاحة مادياً

طبيب11/04/2012 -13:15-

لماذا أدوية الالتهابات لا تنفع في هذه الحالة؟؟


Dr wehbi Reponse:
للزميل الطبيب نقول أنه سؤال قيٍِم ,وشكراً لسؤالك . و كما ورد في المقال فان الالتهاب ناتج عن ردة فعل على جسم غريب هو الترسبات التي اخترقت جدار قنوات الحليب وأصبحت خارجها ومن هنا لا يوجد أي نوع من الميكروبات لنعطيها مضاد حيوي.réaction a corps etranger ce qui donne une mastite a plasmocyte ou mastite inflamatoire ou mastite amicrobienne.

مدام نجوى11/04/2012 -12:48-

أستطيع أن أسأل عن كيفية الوقاية من هذا المرض؟


Dr wehbi:reponse
لمدام نجوى أقول:
للوقاية من هذا المرض غرضين
1- العامل النفسي المتعلق بالمرأة وبهذا الخصوص هي طبيبة نفسها. ان ارادت الا تأخذ الأدوية المهدأة للأعصاب.
2- تعاون المحيط مع السيدة للتخفيف من الضغوطات اليومية التي تؤثر على نفسيتها.

قارءة11/04/2012 -12:41-

شكراً لهذا المقال العلمي القيم.وسنقرأه مجددا وسنستوضحك بعض الأسئلة لأحقاً